Лечение хирургической патологии фитопрепаратом в сочетании с антисептиками
Аннотация.В статье описано лечение хирургической патологии фитопрепаратом в сочетании с антисептиками. Показаниями к применениюэраконда в ветеринарной хирургии являют¬ся гнойнонекротические процессы (раны, абсцессы, флегмоны, актиномикомы, гнойнонекротические повреждения конечностей, артриты, синовиты, бурситы), септическое воспаление костносухожильных соединений, разви¬вающиеся на фоне недостаточной функциональной активности факторов неспецифического иммунитета.Ключевые слова:актиномикоз, некроз, артриты, метаболизм, эраконд, антисептики.
Существующие способы и технологии ведения животноводства требуют повышения лечебнопрофилактической работы. Это обусловлено тем, что заболеваемость, вынужденный убой и гибель животных от незаразной патоло¬гии остаются достаточно высокими. По нашим данным, хирургическая пато¬логия у свиней в зависимости от способа содержания встречается у 11,129,9% поголовья. Болезни копытец у крупного рогатого скота в хозяйствах разного типа отмечают у 687% общего поголовья.
Основными причинами гнойнонекротических и других воспалительных процессов являются несоответствие условий содержания и кормления гене¬тическим морфофункциональным и этиологическим особенностям конкрет¬ного вида животных, высокий уровень травматизма, снижение активности иммунных факторов защиты организма.
К сожалению, существующие методы,способы лечения и профилакти¬ки указанной патологии несовершенны, недостаточно эффективны, в основ¬ном действуют только на этиологический фактор [1].
Мы считаем, что препараты для лечения гнойновоспалительных про¬цессов должны обладать одновременным многонаправленным действием антимикробным, противовоспалительным, некролитическим и обезболи¬вающим, то есть контролировать, то или иное патогенетическое звено.
Препарат эраконд, разработанный ТОО Научновнедренческим предпри¬ятием «АПТЭкология» в г. Екатеринбурге, представляет собой пластиче¬скую субстанцию темнокоричневого цвета, хорошо растворим в воде.
Клиникоэкспериментальные исследования, проводимые нами на протяже¬нии нескольких лет, не только подтвердили реализацию терапевтической эф¬фективности составных эраконда, но позволили также выявить новые положи¬тельные свойства. В частности были определены его иммуномодулирующие и десенсибилизирующие действия, которые проявляютсяв стойком (30 дней) повышении количества общего белка за счет увеличения ри у глобулиновых фракций, выполняющих защитные функции, снижения наполо¬вину таких токсических продуктов, как СМП, мочевины и повышения уровня цирулоплазмина, являющегося антиоксидантом, иммуноглобулинов, лизоцимной и бактерицидной активности крови бычков и коров.
Показаниями к применению эраконда в ветеринарной хирургии являют¬ся гнойнонекротические процессы (раны, абсцессы, флегмоны, актиномикомы, гнойнонекротические повреждения конечностей, артриты, синовиты, бурситы), септическое воспаление костносухожильных соединений, разви¬вающиеся на фоне недостаточной функциональной активности факторов неспецифического иммунитета.
У больных коров при актиномикозе это подтверждаетсяположительны¬ми сдвигами иммунологических показателей, проявляющихся повышением уровня лизоцима, Ти Влимфоцитов, уменьшением процента незрелых ма¬лодифференцированных олимфоцитов. Это говорит о нормализации лимфопоэза и снижении напряженности защитных функций организма [2].
В гнойновоспалительном очаге вследствие развития сложных биохими¬ческих процессов, активизации тканевого, микробного протеолиза и повы¬шения концентрации биологически активных веществ, возникает местный и общий эндотоксикоз.
Поэтому хирургическое лечение при гнойновоспалительных процессах должно не только включать раскрытие, санацию и дренирование гнойного очага, но и обеспечивать активный осмос, выведение факторов местного ток¬сикоза и микроорганизмов, улучшать микроциркуляциюи оксигенацию травмированной зоны.
В определенной степени всем вышеперечисленным патогенетическим критериям соответствует эраконд, апробированный нами на всех видах сель¬скохозяйственных животных, собаках и кошках.
При гнойных ранах, гнойнонекротических язвах после вскрытия абсцессов и флегмон, и промывания их раствором антисептиков препарат вводят непосредственно в гнойные полости и свищи или же используют его с помощью повязок и дренажей. При поверхностных ранах накладывают смоченные салфетки, а при глубоких повреждениях в ране с помощью провизорного шва закрепляют марлевый дренаж или поролоновую губку, смоченные эракондом. Их смену проводят через 2448 часов. Уже через 12 суток после применения эраконда отек краев раны существенно умень¬шается, они становятся более подвижными. Усиливается отделение гной¬нонекротических масс, под которыми появляется розовая мелкозерни¬стая грануляционная ткань. После 23разового применения эраконда ра¬на готова к закрытию глухими швами, в дальнейшем рецидивов гнойного воспаления не возникает.
У свиней, крупного рогатого скота и овец процесс очищения гнойновоспалительных очагов происходит длительно, что связано с фибринозным типом экссудации. У этих видов животных за счет преобладающего роста грануляций со стенок ран преждевременно закрываются на дне гнойнонектротические массы,
в связи с этим через определенный промежуток време¬ни после заживления формируются околораневые абсцессы [3].
Применение эраконда способствует быстрому и полноценному очищению ран, закрытию дефекта нежной грануляционной тканью с эластичным и неболь¬шим раневым рубцом, что позволяет сберечь функциональную полноценность травмированной области, а также качество животноводческой продукции.
В целом применение эраконда позволяет сократить сроки лечения гной¬новоспалительных процессов в 22,5 раза.
Наряду с этим при лечении эракондом отмечают быструю нормализацию функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и иммунокомпетентных клеток, восстановление баланса протеолитических ферментов и их ингибиторов. Нормальный и повышенный уровень фибринстабилизирующего фактора в период использования эраконда свидетельствует о формировании полноценного грануляционного барьера.
Процесс заживления гнойных ран под воздействием эраконда сопро¬вождается уменьшением степени их инфицирования. Нами установлено, что после 12разового применения препарата количество микроорганиз¬мов в 1 мл экссудата уменьшается с 105108 до 103105. Исследования сви¬детельствуют о бактериостатических свойствах эраконда в отношении st. aureus, corr. pyogenes, st. epidermidis и E. coli, Act. eovis. Однако к нему не чувствительны proteus vulgaris, Ps. aerugenosa. В то же время, как сви¬детельствуют результаты биопроб, препарат существенно снижает их вирулентность. В этой связи при подозрении на инфицирование ран ана¬эробной микрофлорой в раствор эраконда следует добавлять левомицетин до 1%ной, грамицидин до 0,02%ной, ксероформ до 3%ной концен¬трации.
При артритах на ранних стадиях болезни в период серознофибринозной экссудации эраконд применяют местно в виде хорошо пропитанной бинтовой повязки, которую меняют 1 раз в сутки. При этом уже на 23 сутки снижают¬ся общая и местная температура, болевая реакция, резко уменьшается отек тканей сустава. Нередко возможно выздоровление уже на ранних стадиях воспалительного процесса в суставе.
При гнойном артрите наряду с хирургическим вмешательством вводят эраконд в полость сустава через свищевые каналы. Клинический эффект эра¬конда при гнойных артритах проявляется снижением и ликвидацией гнойнорезорбтивной лихорадки, уменьшением регионарного флебита и тромбофле¬бита. Некротические ткани в полости сустава легко отделяются, а через 34 дня после начала лечения появляются признаки регенерации. Рентгеном ус¬танавливают активизацию остеобластических процессов, которые характери¬зуются заполнением костных дефектов нежной остеогенной тканью, но без характерных для гнойных артритов явлений анкилоза. Это способствует частичному восстановлению функции сустава.
При гнойнонекротических процессах в области пальца (гнойный пододерматит, язва подошвы и кожи межпальцевого свода, экзема пута, флегмона венчика и мякиша, некробактериоз) лечение следует начинать с тщательной хирургической обработки очагов повреждения с обеспечением оттока экс¬судата и промыванием растворами антисептиков [4].
Затем в свищевые каналы вводят эраконд, а к раневым поверхностям прикладывают пропитанные препаратом ватномарлевые тампоны, которые фиксируют с помощью бинта, и одевают ортопедический чехол.
При злокачественном течении гнойнонекротического процесса для ус¬корения коагуляции мертвых тканей сначала применяют перевязку с порош¬ком по прописи Н.Г.Островского (калия перманганат с борной кислотой 1:1), а затем через 12 суток с эракондом. Периодичность применения по¬следнего 23 суток. В целом курс лечения состоит из 34 перевязок. При этом антибактериальная активность сложных порошков (типа трициллина) при использовании их в виде суспензии на эраконде повышается.
Наряду с упомянутыми механизмами лечебной эффективности эраконда следует выделить его высокую способность проникать в сильно уплотненные тканевые слои, области пальца и капсулы актиномиком. Умеренные местноанастезирующие свойства эраконда с димексидом способствуют уменьше¬нию нейродистрофических процессов, вследствие чего улучшается трофика, что особенно важно для данной области. Вместе с этим улучшение трофики достигается благодаря сосудорасширяющему и тромболитическому дейст¬вию эраконда с димексидом.
При растяжениях, антисептических артритах, тендовагинитах повязки эраконда с димексидом оказывают обезболивающее и выраженное противо¬воспалительное действие, нормализуют кровои лимфоотток в зоне травмы, нормализуют обмен веществ в коллагеновых структурах, предупреждают хронизацию процесса, способствуют быстрому восстановлению функции ко¬нечности.
Таким образом, при гнойнонекротических процессах эраконд с димек¬сидом контролирует избыточную гидратацию, некроз, болевой синдром, эва¬куацию содержимого, угнетение инфекции и стимулирование процессов ре¬генерации.
Заключение. Лечение хирургической патологии фитопрепаратом в сочетании с антисептиками при гнойнонекротических процессахконтролирует избыточную гидратацию, некроз, болевой синдром, эва¬куацию содержимого, угнетение инфекции и стимулирование процессов ре¬генерации. В целом применение эраконда позволяет сократить сроки лечения гной¬новоспалительных процессов в 22,5 раза.
Ссылки на источники1.Батраков А.Я Профилактические и лечебные мероприятия при заболевании копытец у коров// Ветеринария.2010. №5.С.49512.Молоканов В.А., Малов Д.В. Стимуляция иммунного ответа при некробактериозе // Ветеринария. 2009. №2.С.2223.3.Самолов А.А. Лопатин С.В Хромота, болезни копытцев, некробактериоз молочных коров //Ветеринария. 2013. №6. С.2831.4.Болезни копытец у коров: сб. науч. ст. / Волотко И.И, Безин А.Н, Бутакова Н.И [и др].Троицк, 2014. 143 с.i