Про необычные болезни. Тест Вада (ч.3)
В этом посте я расскажу про тест Вада, операцию и ремиссию. И на этом, думаю, закончу.
В комментариях много народу негативно отзывались о неврологе, которая посоветовала мне пить валерьянку. Хочу немного ее оправдать. Даже если бы мне поставили диагноз раньше, все равно от болячки я бы не избавилась. После проведения полного обследования и постановки точного диагноза на операцию сразу меня не отправили. И вот почему. Я - правша, опухоль у меня в левом, ведущем полушарии. Был слишком большой риск, что после операции я останусь инвалидом. Нужно было исследовать, за какие функции отвечают правое и левое полушария мозга. В 2007 году это было уже возможно при помощи теста Вада, но в России препарат, необходимый для теста, был запрещен. И вот, в 2009 году позвонил эпилептолог, у которого я лечилась, и сказал, что появился аналог, разрешенный в России. Мы подали документы на квоту от государства, и через полгода меня гостпитализировали по этой квоте. Мне было 19 лет, но определили меня в детскую нейрохирургию, т.к. там были нейрохирурги, у которых я уже консультировалась, они были заинтересованы в этом опыте (2й в России тест Вада - это вам non penis canina). Ну и для нас тоже выгодно - в детском отделении вторая койка в палате предоставляется бесплатно.
Итак, тест Вада. Присутствовали эпилептологи, нейропсихолог и нейрохирурги. Я лежала на спине в операционной, мне сделали несколько каких-то инъекций. Одна из них - в артерию, которая ведет к правому полушарию. Через некоторое время это полушарие вырубилось, но я этого вообще не почувствовала. Мне нужно было называть, что нарисовано на картинках, которые показывала нейропсихолог, назвать цвет с картинки, повторять цепочки слов и предложения, поднять руки. Потом - воспроизвести все, что я видела и слышала по памяти. Без правого полушария это было легко. Потом сделали инъекцию в артерию к левому полушарию. Начался такой же тест. И тут я почувствовала себя вот так
Я понимала, что на картинке - домик, но вот сказать это не могла. Честно, я офигела. Рот просто не открывался, я могла только мычать - страшное и непередаваемое ощущение. Эту половину теста я, в общем, провалила :) По итогу теста оказалось, что зрительная память у меня примерно 50 на 50 между полушариями, слухоречевая память - примерно так же. Речь оценивали по 100-балльной шкале. При рабочем левом полушарии - 89 баллов, при правом - 4 балла.
По итогам теста было решено опухоль полностью не вырезать - оставить те части, которые вплотную к мозгу.
Через день - уже операция. Мне даже страшно не было уже. Привезли в операционную, какие-то инъекции. потом надели маску, сказали, сделай три глубоких вдоха. После второго вдоха я вырубилась. Очнулась в реанимации, голова болит адски, левый глаз не открывался, губы сухие, почти крошатся, хочется пить и пи-пи. Позвала медсестру, попросилась в туалет. Она сказала, что мне нельзя вставать (удивительно, да?), и чтобы я делала пи-пи прямо в кровать - там впитывающие простыни. В итоге я терпела долго, почти до того, как меня перевели в обычную палату, потому что не комильфо же :) Не знаю, сколько времени я там провела. Сутки или двое, наверное.
В палате меня уже ждала мама. Она оставалась со мной до выписки - 1,5-2 недели. Через 1-2 дня после перевода меня в палату, мне сделали люмбальную пункцию, весьма неудачно. То ли рука у врача дрогнула, то ли еще что, но на следующий день я проснулась с адской болью в спине. И если голова у меня болела месяца три, то спина - полгода после этого. По словам врача, если сделано криво, то это - норма.
Кстати, после операции я была в шапочке из бинтов.
Через неделю шапочку сняли, и. я расплакалась. Реально, мне обещали, что сбреют чуть-чуть, в итоге сбрили четверть волосистой части. У меня всегда были длинные волосы, до попы. Если бы брить начали до того, как я вырубилась, я бы убежала, реально. :((
Но зато у меня больше не было судорожных приступов, блэк-аутов- ничего не было. Хотя до этого - каждый день. А волосы отросли полностью года за 3-4.
С момента операции у меня случается аура (дежавю) всего раз в месяц (в среднем). Таблетки я пила еще 2 года после операции, на всякий случай. По ЭЭГ - только единичные импульсы в состоянии сна.
Сейчас я могу сказать, что все прекрасно. Ведь у некоторых людей с таким диагнозом опухоль может быть неоперабельна.
Еще вопрос, который я задавала врачам: откуда взялась эта опухоль? По предположениям врачей, она появилась лет в 5-6, не раньше. Ни у кого из родственников нет ничего подобного, от ударов такие опухоли не возникают, по словам врачей. Врачи разводят руками, типа "А это науке еще неизвестно!"
Я - реалист и материалист, но при мыслях, откуда такая напасть, в голову лезут всякие глупости. Это, скорее, мистика, к реальности отношения не имеет. Но если пикабу интересно про ведьм, могу рассказать еще несколько несвязанных историй про ведьму из деревни, в которой я проводила лето. Хотя, я не верю в ведьм, но что-то в той женщине было такое, странное.
Спасибо за внимание!
2й в России тест Вада - это вам non penis canina: 3 : 3 : 3 : 3 : 3
Про ведьму интересно, пиши)) Очень легко читать. Здоровья тебе огромного))
Красиво стелешь. Пили пост про ведьму! Здоровья, и всех благ!
Отлично пишешь, легко читается.
Когда читал про люмбальную пункцию, еще и неудачную - поплохело слегаря.
Спокойно отношусь к уколам в любые другие места, зубным врачам и т.п. фигне, но на уколы в область позвоночника (биопсии там всякие) я даже смотреть не могу (в фильмах\сериалах).
От одной мысли хреново становится. Животный страх какой-то.
"ЭТО ЗДЕСЬ ВООБЩЕ НЕ ПРИВЫЧНО": про работу клоуна в онкологическом центре
Продолжая вчерашнюю тему об эффективности работы медицинского клоуна в отделении взрослой онкологии. Вот какие происходят иногда знакомства, которые оказываются очень во время.⠀На очередном моём клоунском выходе, который был в мае, подходит женщина, с которой мы как-то уже общались, и говорит: "У меня завтра операция в 9 утра". Я ей желаю, чтобы всё прошло хорошо, рассказываю секрет про то, что если лопнуть мыльный пузырь, загадать желание и лопнуть его мизинцем, оно начнётся сбываться. Собеседница с радостью выключается в игру и меня восхищает то, что она действительно лопает пузыри именно мизинцами, чётко следуя правилам, так обычно делают дети. А ещё у неё так горят глаза в этот момент, ух, замечательно! Такие моменты заряжают и клоуна тоже, наполняя новой энергией!⠀Прекрасная новая знакомая благодарит Тик-Така, говорит, что написала про меня в своём "Дневнике Надежды" на Яндекс-дзене, тут же открывает ссылку в телефоне, даёт мне прочесть, а потом добавляет: "Ты такую радость даришь, это здесь вообще не привычно"! Она права - много тревоги, стресса, переживаний, мыслей, домыслов сконцентрированно в больнице, а пока идёт человек из дома в онкологическое отделение - ещё сильнее себя накручивает - так, что бороться получается и не ради чего. Но именно потому и нужен красноносый специалист в клинике - разрядить обстановку, в шутливой форме напомнить о самом главном!⠀Страшно всем, но все спасаются как могут, у каждого своя терапия - работа, чтение, общение с соседями по палате и близкими людьми, диалоги с клоуном, написание текстов. В последнем мы с Надеждой похожи. Она тоже фиксирует свои ощущения, закрепляя в печатных словах. Договорились обменяться своими книгами, после их написания. Она сказала: "Если встретимся - подарю, точнее - когда встретимся". Как здорово поправлять себя в такие моменты и верить в то, что всё получится! Надо верить в лучшее, по-любому! Как говорил Пэтч Адамс, один из основателей медицинской клоунады: "Если Вы лечите болезнь, можете победить или проиграть, но если Вы лечите человека, Вы победите, независимо от исхода".⠀Продолжение нашего общения с Надей произошло на одном из моих недавних выходов в июне. Когда я только зашла в клинику, ещё в своей человеческой одежде, увидела её в коридоре и отметила про себя, что надо обязательно спросить как прошла операция. В этом огромный плюс регулярной работы в одном и том же отделении, когда с кем-то случаются доверительные беседы и клоун знает что спросить, как поддержать, считывает малейшие изменения в настроении и взглядах пациентов.⠀Потом я переоделась и пошла работать. На одном из этажей мы встретились и были рады друг другу. Я проводила её до кабинета врача, попутно нашим диалогом мы повеселили и других женщин, ожидавших своей очереди. Потом случилось кое-что мимолётное, но искреннее. Мою собеседницу вызвали в кабинет, она извинилась передо мной и ушла, а я ещё несколько мгновений осознавала этот факт. Трогательно и сильно! Ведь можно было просто пойти по своим делам, ради которых, собственно, и приходят в клинику, но вот этот наш контакт глаза в глаза, доверие, интерес поднимают отношения человека и клоуна на более высокий уровень. Вообще, в больнице самое порой незначительное приобретает большую важность и это приятно осознавать.⠀Затем мы встретились снова. Она предложила угостить кофе, я поблагодарила, но сказала, что не пью на работе, но вот её запузырю с удовольствием. Во время этого индивидуального мыльного мини шоу она озарила лестничный пролёт своей восхитительной улыбкой.⠀У взрослых людей общение с клоуном в больнице всегда разное. Такие истории с продолжением, как эта, подтверждают, что мы с командой "ЛенЗдравКлоун" на правильном пути! Этот путь начинается здесь ❤️⠀📸 Тик-Так и упоминание обо мне в "Дневнике Надежды".⠀P.s. Вот ссылка на сам дневник: https://zen.yandex.ru/id/61d6b6e32ad786048d4a1b64 Если есть желание - прочтите и поддержите Надю добрым словом на пути лечения. Спасибо, друзья! Думаю, ей будет приятно.
Заболел отец опухоль в голове
Коллеги, всех приветствую! Может у кого было подобное. Отец 69 лет, обычный дядька, бодрый вечно занятой, активный очень. Работа умственная. Пришел с работы уставший очень, сказал пойду, полежу. Потом чето по дому поделал, пошел спать. В три часа ночи начался приступ, судорогой свело всего, посинел весь и пошла пена ртом, вызвали скорую, сказали похоже на инсульт. Вроде отошел съездил сам в клинику на следующий день, был бодряком, короче. Сделали экг, сказали все норм, прописали капельницу. Через день тоже самое, приступ в 6 утра, приехала скорая, сказали похоже на эпилепсию, так как язык покусанный. Положили на обследование полное, три дня лежал и сейчас лежит. Сердце норм, мрт головы не показало инсульта. Начал замечать за ним, когда говорю с ним по телефону, то он какой-то отстраненный, как будто в облаках витает, может чего нибудь ляпнуть невпопад, мысль теряет. Отец на Украине, сейчас с ним брат, толком ничего сказать не может, отец два дня трубку не берет, я в другой стране. Есть только заключение мрт, я плачу каждый день, так как поехать туда не могу по понятным причинам. Я приложил заключение МРТ (перевел яндекс переводчиком с украинского, насколько криво получился перевод не могу сказать, так как там медицинская терминология). Если есть врачи или кто сталкивался с подобным, может кто подсказать что это, наколько все серьезно и чего ждать. Заранее всем спасибо.
MPT 1.5 TeslaМРТ шентрмагитно резонанона томографін Fhilips Achiva 1.5 Testa
Протокол мрт-исследованияголовного мозгаПациент:Возраст:Регистрационный номер:Контрастное усилениеИзображение:Плошина среза.
68 лет53009Дотавист 20 мл в вTi, T2-взвешенные, FLAIR, DWIсагиттальная, аксиальная, корональнаяНа серии полученных томограмм головного мозга в области левого гиппокампа определяетсяучасток поражения, создающий гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2-33 и Flair, снижен на Т1-33, без признаков ограничения диффузии, с нечеткими контурами, размерами до 4.7х2.5х2.4 см,несколько суженный височный pir левого бокового желудочка. На постконтрастных серияхусиление мр-сигнала от пораженного участка не определяется.Субкортикально в лобных долях определяются единичные очаги, вырабатывающиегиперинтенсивный мр-сигнал на Т2-ви и Flair, размерами до 0.3 см. Диянок ограниченной диффузиине определяется. Определяется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робена. Срединные структуры не смещены.Гипоталамо-гипофизарная зона без видимых патологических изменений.Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки на другом протяжении симметричны.Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности обоих гемисфер несколько расширен,убазальних отделах - без особенностей.Мостомозочкові углы віьні.Краниовертебральный переход без особенностей.Посттравматическая деформация правого глаза.Определяется умеренное утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухахи ячейках решетчатого лабиринта. Воздухоносные очаги височных костей безособенностей.Вывод: Мр-признаки участка поражения левого гипокапма, вероятно неопластическогохарактера (глиального ряда, Grade II), менее вероятно воспалительное поражение. Одиночные ячейкиглюзу белого вещества головного мозга, сосудистого характера - мр-картина соответствуетбизуальной шкале оценки микроангиопатии Fazekas I.Рекомендовано: консультация нейрохирурга, контроль в динамике с контрастнымусилением.Дата: 02.06.2022
Ответ на пост «Вопрос про менингит»
Менингит можно диагностировать самим дома за минуту. Это нужно знать всем родителям, как прием Геймлиха. Болезнь может быть опасна и последствиями и летальным исходом!
В комментариях к первоначальному посту каждый второй, как мне показалось, писал что-то вроде "переболел когда было N лет, долго не могли диагностировать, еще бы чуть-чуть и конец". И у меня было также. Болел в 8 классе, 3 дня ни скорая, ни участковый педиатр (кстати толковый дядька) не могли поставить диагноз, хотя приходили каждый день. Родители плюнули и отвезли в инфекционку - там все сразу решили.
А можно было понять и дома, есть определенные диагностические тесты. Вот 2 самых распространенных способа диагностики, которые применяли все мои врачи в течение всей болезни:
Проверка на шейном отделе позвоночника (картинка слева).
Кладем ребенка на ровную поверхность (кровать с относительно жестким матрасом вполне подойдет). Он должен лечь прямо, руки "по швам". Взрослый медленно ладонью приподнимает ему голову, чтобы подбородок коснулся груди.
3 варианта результата при болезни:
1) как на картинке - сгибаются колени.
2) ребенок ощутит боль в груди (у меня так было почти все 2 недели болезни).
3) ребенок ощутит боль в спине, обычно грудной отдел (тоже было в начале).
Проверка сгибания ног в суставах (для детей старше 3 месяцев!).
Также кладем ребенка (обычно этот тест делают сразу после шейного). Поднимаем ногу ребенка, держим одной рукой в районе стопы. Второй рукой помогаем ребенку плавно согнуть ногу в колене на 90 градусов. Затем также плавно разгибаем.
2 варианта результата при болезни:
1) сильное сопротивление мышц-суставов, разогнуть не получится.
2) ребенок ощутит боль в спине, обычно грудной отдел (у меня не было).
ЛЛ может ставить плюсик и листать дальше.
Ну и теперь кратко что за болезнь. Если очень грубо, то от бактериальной инфекции страдают оболочка спинного и головного мозга, отек, повышение внутричерепного давления, гнойные выделения внутри черепной коробки. Можно умереть или получить необратимые последствия особенно если вовремя не начать лечение.
- головная боль (у меня было прям сильно, утром еще терпимо, к обеду уже сильно, вечером невыносимо).
- тошнота и рвота (меня полоскало несколько раз в день), отсутствие аппетита.
- повышенная температура (за 40 поднималась).
- реакция на свет, слабость, диарея (у меня если и было, то не сильно, я особо не запомнил).
и для детей до 1 года:
Достоверно подтверждают менингит только пункцией. Как мне объяснял тогда врач, в районе поясницы есть участок позвоночника, где спинной мозг меньше закрыт позвонками. Пациента кладут на стол на бок, просят обнять собственные колени, врач иглой шприца протыкает спиной мозг и берет немного для анализа. Далее в лаборатории сообщают сколько клеток заражено (не знаю как там в каких единицах, но помню, что у меня было под 100, а у соседей по палате от 30 до 80). После процедуры пару дней нельзя вставать с кровати. И желательно вобще не двигаться.
Ну и видео для тех, кто любит визуализацию (так себе на мой взгляд, но лучше не нашел)
PS я не медик вообще ни разу. Ждал, что кто-то из опытных инфекционистов напишет подобный пост, но раз нет, то написал сам. Вся объективная критика и коррективы принимаются, буду вносить исправления в текст, думаю, что модераторы в этом не откажут. Нужно чтобы больше людей знали про эту болезнь и могли провести быструю диагностику! ЭТО ВАЖНО!
Борьба с чумой во второй половине XIX века
Вторая половина XIX века. По миру триумфально шагает чума. Грозная. Смертельная. Неизлечимая. Это уже не первая в истории пандемия, но у нее есть свои отличительные черты. На смену парусному флоту пришел более скоростной паровой, а потому инфекция распространяется, во-первых, быстрее, а, во-вторых, на значительно большие расстояния. Болезнь приходит в портовые города, перемещаясь с кораблями от континента к континенту: вот уже поражены и Европа, и Азия с Африкой, и обе Америки. Но особенно чума свирепствует в Гонконге и Бомбее.
Для борьбы со страшной болезнью в Индию прибывает бактериолог Владимир Хавкин. Это поистине выдающйся ученый с непростой судьбой: он родился в Одессе, в еврейской семье. Учился в Новороссийском университете, где его преподавателем был другой талантливейший ученый, будущий нобелевский лауреат Илья Мечников. Хавкин успеет вступить в кружок революционеров-народников, быть раненным во время еврейского погрома и отказаться принять православие, что открыло бы ему путь к научной карьере. Молодой выпускник прозябал, работая в Зоологическом музее, пока уехавший в Швейцарию Мечников не позвал его к себе.
Затем Хавкин, по рекомендации своего учителя, получил должность в Университете Луи Пастера в Париже. Перебравшись во Францию, он начинает работу над вакциной от холеры. Испытывает на ее на кроликах… а затем на себе. Эксперимент проходит успешно. Ученый предлагает свою помощь в борьбе с эпидемией холеры сначала правительству России, затем — французам, и дважды получает отказ. А вот британцы предложение Хавкина приняли, после чего его отправили в Индию, где также свирепствовала холера. Индийцы с недоверием относятся к пришлому белому человеку, но Хавкин снова вводит вакцину себе. Этот шаг оказывается достаточно убедителен. Постепенно эпидемию холеры в этой британской колонии удается победить. Хавкин с триумфом возвращается в Европу, однако совсем скоро он вновь отправится в Индию. Там его ждет новая смертельная схватка — как мы помним, в Бомбее чума.
Эпидемия охватывает район за районом. Местные жители бегут из зачумленной местности, разнося заразу на себе. А Хавкин, тем временем, начинает работу над вакциной, которая в будущем получит название "лимфа Хавкина".
"Рецепт" вакцины был таков: в широких колбах на мясном бульоне выращивались чумные палочки (возбудитель чумы был открыт незадолго до того). Сверху добавлялось кокосовое масло или же бараний жир: жирная плёнка служила основой колоний для бактерий. Те, в свою очередь, росли сверху вниз, образуя подобие сталактитов. Затем колба нагревалась до 65 градусов, жидкость процеживалась через марлю, потом в полученный "полуфабрикат" добавлялась карболовая кислота. Наконец, содержимое колбы ещё раз прогревалось до 65 градусов — и вакцина была готова к применению.
Когда был завершён этап испытаний на лабораторных крысах, настало время ввести "лимфу" человеку. Времени на поиск добровольцев не было, и Хавкин вновь, как ранее проделывал это с противохолерной вакциной, ввёл её себе. Тщательно наблюдал за самочувствием, фиксировал местные и общие реакции организма: полученный результат его удовлетворил. Дальше нужно было приступать к массовому вакцинированию.
Власти Бомбея предложили прививать заключённых местных тюрем, не спрашивая на то их разрешения. Однако Хавкин настоял на том, чтобы вакцинировать только добровольцев. Тех, кто отказался от вакцинации, включили в контрольную группу. Среди привитых чумой заболело 2 человека, оба вскоре выздоровели. Среди непривитых заболело 12 человек, 6 из которых умерло. Результат был более чем красноречив. Затем последовал ещё ряд исследований, которые подтвердили эффективность вакцины. Заболеваемость снижалась в два раза, смертность — в четыре. "Лимфа Хавкина" начала своё триумфальное шествие по Индии.
Вплоть до 40 гг 20 века вакцина Хавкина оставалась единственным способом спасения от чумы. Ну, а имя учёного и по сей день носит Центральный институт иммунологии в Мумбаи.
Подпишись, чтобы не пропустить новые интересные посты!
Нужна помощь (неврология)
Здравствуйте! Нужна помощь в направлении куда копать и что делать. Я устала от боли, ограничений и ухудшающегося состояния. Психдиагнозов у меня нет (вспомнила, как была серия постов о том, что одному парню не лечат столбняк, а потом оказалось, что у него шизофрения, а столбняка нет). Пост без рейтинга.
Я не знаю, связано это все или нет, но опишу все вместе.
Несколько лет назад начались проблемы со спиной. Первый раз проснулась и тело выше пояса отдельно, ниже пояса - отдельно, т.е. я могла шевелить ногами и туловищем, но не вместе. Переворачиваться было очень больно и вызывало тучу пота. Встать получилось через несколько часов, боль 10 из 10, верхнюю часть туловища прямо держать не могла, упиралась руками в бедра. Из глубокого поклона получилось выпрямиться где-то за час, с морем пота и дрожью. До врача дошла с поклоном и ощущая каждый шаг. Следующие приступы были слабее, но тоже очень болезненны, в основном осенью и весной. Лечили уколами обезболивающими/противовоспалительными и витаминами группы Б + Мидокалм 150 мг + таблетки или свечи обезболивающие, Аркоксиа, Сирдалуд, Карбамазепин, Нейромидин. С декабря сильных приступов не было, но, можно сказать, что боль постоянная (по уровню 3-4 из 10), подвижность ограничена (не могу сильно наклониться вперед, долго стоять, быстро ходить, когда встаю - нужно время на выпрямиться и расходиться). Даже любая легкая зарядка лежа (на растяжку, по картинкам, выданным врачом) вызывает ухудшение, стоит поднять что-то тяжелое (килограмм 5) - ухудшение, помыла окно (аккуратно двигаясь) - ухудшение. С 15 апреля по назначению невролога пила Мидокалм 150 мг. дважды в день, Цитипигам Композиум, делала уколы Тексаред и Дексалгин - 5 дней, Драстоп - через день всего 10 уколов. Пока колола и пила - было нормально, подвижность была лучше, боли не было. Перестала - и сейчас снова болит и ограничение подвижности. Рентген позвоночника - в норме (костной патологии не выявлено). МРТ позвоночника делала в 2020 году, еще что-то по позвоночнику заметно было на КТ легких в 2021 г.
Помимо поясницы: сначала отдавало в левую ногу (невролог назвала это "корешковый синдром"), были проблемы с ходьбой, по ступенькам подниматься/спускаться можно было только у перил, иначе левая нога либо цеплялась за ступеньки (подъем), либо подгибалась (спуск), делали исследование током, нашлась проблема в большом берцовом нерве. С января частично онемело правое бедро и болит (и то и то постоянно, хуже становится, если ночью сплю на правом боку, тогда просыпаюсь от боли), во время ограничений по ковиду по этому моменту попала к дежурному врачу, оказался ревматологом, тот прописал обезболивающую мазь и спрей. Не помогло совсем. Гугл говорит, что это "Невропатия наружного кожного нерва бедра (Болезнь Рота-Бернгардта), причина: компрессия в туннеле под паховой (пупартовой) связкой либо на уровне передней верхней ости подвздошной кости.". Озвучила неврологу, но та сказала, что это так отдает поясница, но я гуглу в этом моменте верю больше.
Заключение по диагнозу невролога, январь 2020 г.:Основное заболевание: Вертеброгенная люмбалгия, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, рецедивирующее течение. Протрузии дисков L3/4 до 0.3см, L4/5 до 0.4см, L5-S1 до 0.4см. Гемангиомы D11-L1, L3, L4 позвонков до 1,5х2,2 см. Отёк подкожной клетчатки поясничной области. (M54.5)
Заключение по диагнозу невролога, май 2020 г.:
Выявлены на ЭНМГ прихнаки аксонопатии сенсорных и моторных волокон. По результатам узи нельзя исключить невропатию седалищного нерва слева.
Основное заболевание: Вертеброгенная люмбоишиалгия, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, стихание обострения. Синдром грушевидной мышцы слева. Протрузии дисков L3/4, L4/5, L5-S1. Гемангиомы D11-L1, L3, L4 позвонков (M51.1)
Сопутствующие заболевания: Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)
Аксонопатия моторных (малоберцовый нерв с обеих сторон , больше слева ) и сенсоных волокон (поверх.малоберцовый , икроножный нерв с обеих сторон ) с преобладанием сенсорного поражения нервов нижних конечностей на фоне радикулопатии (G55.1)
В 2018 году, когда заходила в маршрутку, ударилась-зацепилась черепушкой о перекладину над дверью. Удар головой был не сильный, но голова резко откинулась назад и был смачный хруст, минут пять потребовалось прийти в себя и понять, что ничего не сломала. На голове ранка и шишка, шея сильно болела, делала МРТ, рентген, носила дома шейный ортез (все по назначению врача).
После этого через некоторое время я стала ловить солнечный зайчик в левом глазу. Выглядело это так: на работе сижу за компом, смотрю в монитор, верхний свет выключен (окна есть на потолке, освещение от них хорошее), а я сижу и мучаюсь, т.к. сбоку кто-то включил настольную лампу, и светит прямо в левый глаз. Поворачиваюсь - а лампы ни у кого из коллег не включены. И так было многократно (в разных локациях) и только с левым глазом. Офтальмолог сказала, что это из-за работы за компьютером и типа глаза сохнут, потому и зайчики, прописала капли увлажняющие (Стиллавит вроде бы). Не знаю, помогли ли капли, но беспокоить стало реже. Но. Через какое-то время я стала "слепнуть" на оба глаза. Когда вы смотрите на солнце или другой яркий свет, перестаете на какое-то время четко и ясно видеть, перед глазами солнечные мурашки, молнии и т.д. У меня это происходило произвольно и в разных ситуациях, при этом "рисунок" молний и мурашек был одинаковым на обоих глазах и, даже закрыв их, я видела этот самый рисунок. Боли или скачков давления при этом не было. Это продолжалось от нескольких минут до нескольких часов. Сначала пару раз в год. С прошлого года иногда раз в несколько месяцев, иногда несколько раз в месяц. Это не больно, но очень мешает, особенно, на работе: читать невозможно, передвигаться можно только очень-очень осторожно. Была у офтальмолога, та проверила глаза и сказала, что это не по ее части, а к неврологу, типа из-за шейного остеохондроза. Прописала Пикамилон 50 мг в день 2-3 месяца с таким же перерывом и повтором и Окомистин, после этого курса идти к неврологу. У невролога оказалась одновременно со спиной и глазами. Про спину выше написала, для глаз она назначила Эмоксипин 2 капли два раза в день. Через несколько дней я подумала, что словила нервный тик - стали дергаться глаза. Но он усиливался постепенно до нескольких раз в час. Сам приступ длится секунду-две. Заметила, что сильнее становится после капель. Тут же их отменила. Или так совпало или действительно из-за капель, стало таких приступов меньше, но уже неделя прошла, а они не прекратились. Википедия говорит, что это нистагм.
"Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты). Причин патологического нистагма много. К местным причинам относят врождённую или приобретённую слабость зрения, к общим — поражение моста мозга, лабиринта, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза, отравления лекарственными препаратами либо наркотическими веществами. Нистагм могут вызывать противоэпилептические препараты, нейролептики, снотворные средства, препараты золота, антималярийные средства, салицилаты."
На данный момент, кроме вышеописанного: появилась раздражительность (особенно сильная реакция на звуки), утомляемость и плохо заживают ранки/прыщики.
Завтра пойду в поликлинику, если у вас есть опыт с тем, что я описала выше, помогите мне, пожалуйста, сэкономить время и помочь себе быстрее, чтобы знать, какие обследования просить у врача или какие анализы нужно сдавать, чтобы как можно быстрее исправить проблемы, особенно "3", т.к. меня это до жути пугает. Даже "1" сейчас перетерпеть могу, но не то, что с глазами.
Спасибо, что заглянули в эту простыню текста!
Продолжение поста «ШУМ»
Добрый день, всем неравнодушным!Итак, месяц назад я писал пост про ШУМ и сетовал, на то, что никуда не девается он и ничего с ним не поделаешь.Оказывается - поделаешь!
В комментариях мне поступило много советов (спасибо Вам дорогие), мне рекомендовали обратиться к разным докторам и психотерапевтам и нейрохирургам и окулистам и т.д. и т.п. На момент написания поста, я был на стадии шумит и не проходит, делал уколы Мидокалма и Ксефокама, ну и принимал таблетки Цитофлавина.На тот момент эффекта не было.
На самом деле от курса этих лекарств его и не случилось :)
Но ШУМ пропал. Что же мне помогло? Я действительно обратился к нейрохирургу, сделал дополнительное МРТ (заплатил приличную сумму за процедуру и приём специалиста) и ничего нового не узнал.Та же протрузия, то же защемление, что и ранее.Т.к. у меня оставался ещё один приём у остеопата, я заодно записался к своему лечащему неврологу.Придя на приём к неврологу, я посетовал, на то, что эффекта никакого, мучаюсь, страдаю.Невролог сказала, что она побеседует с остеопатология и даст ему несколько рекомендаций. А мне сказала продолжать пить Цитофлавин (кстати в комментариях к прошлому посту кто-то писал, что это препарат с недоказанной эффективностью, хотя я в интернете такой информации не нашёл, а наоборот нашёл статьи с пользой), ну и дополнительно мне назначили принимать препарат Сирдалуд в таблетках (1 шт за час до сна).Так же, если через неделю эффекта не последует планировали добавить транквилизатор - фенибут, но как крайнюю меру.
Придя к остеопату вместе с неврологом мы обсудили безрезультатность лечения, на что остеопат сказал «Что совсем не тише? Да как так то?! Ладно, разберёмся сейчас».
После чего он вместо оплаченных 35 минут сеанса крутил вертел меня больше часа (я думал голову оторвёт), шея хрустела трещала и в какой-то момент щёлкнула так, что у меня покраснели уши, реально как будто меня за них тянули.
Остеопат обрадовался эффекту, доразмял меня и сказал следовать назначению невролога, а к нему приходить не раньше чем через 2-3 недели.
В этот же день я купил назначенный препарат, стал пить по одной таблетке перед сном, сперва эффекта не последовало. Но спустя три дня, я замотавшись с делами прилёг на выходном на дневной сон с ребёнком.И как-то так получилось, что лёг на тот самый правый бок, где шумит. Ииииии … шум не пропал, но стал значительно тише.Так продолжалось неделю. После чего я снова пришёл к неврологу, обозначил изменения, и она мне сказала продолжать принимать Цитофлавин и Сирдалуд, но уже два раза в день, после обеда и на ночь.Ииииии … шум пропал, действительно, теперь я могу спать на правом боку и не мучаться.Хотя до сих пор я с опаской ложусь и прислушиваюсь к себе, но всё ок.
Таблетки не принимаю уже больше недели.Честно, пока не уверен, точно ли всё прошло, но самый главный симптом меня не беспокоит.Голова не болит, не кружится, а самое главное пропал этот ужасный ШУМ!
Самое забавное, что несмотря на то, что я потратил порядка 40-50 тысяч рублей.В итоге, в большей степени мне помог препарат за 160 рублей. Ну и наверно работа остеопата 🤔.Как-то так.
Надеюсь кому-то мой опыт будет полезен.Только очень Вас прошу, в любом случае, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистами, и принимайте препараты только после назначения врача.
Чуть позже (может через 2-3 месяца) напишу как обстоят дела.Спасибо Вам за внимание, будьте здоровы!
Зараза
Необычную болезнь обнаружили на средневековом скелете
800 лет назад по улицам Тронхейма (Норвегия) ходила молодая женщина, чьё тело таило в себе нечто необычное. Происходило это за 150 лет до эпидемии чумы, Чёрной смерти. Эта молодая женщина была больна болезнью, о которой никто в Европе ещё не знал, и в принципе в средневековые времена не была повсеместно распространена.
Запись SK152, скелет женщины, умершей около 1100 -1200 года, со следами смертельного патогена между зубами
Исследователи до конца не знают, убила ли эта болезнь эту молодую женщину, зато хорошо знают её возбудителя – Salmonella enterica. Исследователи нашли доказательства этой болезни между зубами скелета.
Том Гилберт, биолог-эволюционист из Копенгагенского университета, который также является профессором Музея естественной истории и археологии Норвежского технологического университета (NTNU) интересуется, что древняя ДНК может рассказать о древних и современных патогенах, таких как сальмонелла, которую он и его коллеги обнаружили в зубном налёте на 800-летнем женском скелете из Тронхейма. Скелет молодой женщины официально именуется SK152, но британские исследователи дали ему имя Рагна.
Реконструкция лица скелета SK152
SK152 – молодая женщина около 19-24 лет, ростом 154 ± 3 см, захоронена в 1200 ± 50 г. н. э., согласно археологическим исследованиям. Основываясь на измерениях изотопов углерода в первом и третьем молярах, эта женщина, вероятно, мигрировала из самых северных внутренних районов Скандинавии или Северо-Запада России в детстве и прибыла в Тронхейм в раннем подростковом возрасте. Скелет покоился на деревянной доске (символический гроб) в могиле, заполненной и покрытой бескислородными, кислыми и заболоченными щепками и землёй.
A – Схема кладбища, B – захоронение скелета SK152, C – расположение Тронхейма на карте
Исследователи идентифицировали 266 последовательностей Salmonella enterica в одном зубе из скелета SK152 и гораздо больше последовательностей Salmonella из зубов и костей SK152. В ходе исследования выяснилось, что женщина в том числе была и носительницей последовательности, тесно связанной с «линией Para C». Линия Para C состоит из монофилетических сероваров Paratyphi C, Choleraesuis и Typhisuis. Также был найден один геном крайне редкого серовара Lomita. Paratyphi C поражает только людей, а серовар Choleraesuis вызывает септицемию у свиней (а иногда и у людей), а Typhisuis вызывает эпидемический сальмонеллёз у домашних свиней. Хотя эти серовары продолжают вызывать заболевания свиней в Южной и Восточной Азии, сегодня в Европе Choleraesuis встречается редко, за исключением диких кабанов, а Typhisuis был искоренен у европейских свиней.
Salmonella enterica
Пока до конца не ясно, откуда этот патоген появился у Рагны. Исследователи полагают, что патоген мог передаться через почву, например, через плохо вымытые овощи.
Схема родства линий Salmonella
Согласно историческим летописям, люди давно страдают от бактериальных инфекций, однако геномный анализ существующих бактериальных патогенов обычно оценивают не более чем в несколько столетий назад. Как правило, эволюционные древа патогенов содержат группы, которые в настоящее время редки или исчезли. Такой подход даёт неполную картину древней эволюционной истории патогена. Напротив, анализ древней ДНК (аДНК) может пролить свет на дополнительные тысячелетия эволюции бактериальных патогенов, которые произошли до возникновения коронной группы.
Хотя поиск патогена, который был неизвестен Европе в то время, представляет академический интерес. Гилберт говорит, что эта информация также полезна в поисках потенциально опасных патогенов сейчас и в будущем.
Zhemin Zhou et al, Pan-genome Analysis of Ancient and Modern Salmonella enterica Demonstrates Genomic Stability of the Invasive Para C Lineage for Millennia, Current Biology (2018). DOI: 10.1016/j.cub.2018.05.058
Нужен совет (собачьего) невролога
Дорогие друзья! Есть собака у сестры, 9 месяцев, средней величины. Боли в области шеи. Совсем совсем приуныла псинка. Сделали МРТ вереренар назначил лечение, но оно помогает пока даём и колим лекарства. После курса лечения , через 3-4 дня , боли возвращаются. Может есть тут невролог посоветовать лечение. МРТ прилагается.
Поднимите пожалуйста пост.Заранее благодарен.
Всем привет! Нужна помощь/консультация/совет Пикабу.Уверен, тут найдутся не только медики, но и люди, кто сталкивался с подобным. Извините, будет много текста, но это в двух словах не описать.Прошу помочь, я действительно уже в отчаянии.Мужчина 30 лет.Суть в следующем - в конце прошлого года у меня началась проблема - шум в правом ухе (звук собственного пульса), когда лежишь на правом боку, собственно этим ухом на подушке.Сперва шум был совсем слабым, и казалось обычным делом.В тот момент я проходил плановый медосмотр по ДМС, сдавал анализы и т.п. никаких отклонений врачи не обнаружили.На моё замечание о состоянии здоровья (слегка в ухе шумит) терапевт ответил «Ничего страшного, бывает, пройдёт, может быть стресс пропейте курс витаминов B6/B12».Я прислушался к рекомендации, ситуация не разрешилась, а наоборот усугубилась.Прошёл месяц, я сменил работу, переделал кучу дел, отлично провёл новогодние каникулы, всё чудесно, если бы не шум, нет не так - ШУМ!Он меня беспокоит каждую ночь, грохочет так, что кажется, не только я должен его слышать.Спать невозможно, если вдруг во сне непроизвольно повернулся на правый бок, то я просыпаюсь от этого грохота, грохота своего пульса.Шум похож на звук/свист от работы насоса, что-то очень похоже на звук при УЗИ доплерографии.Помимо нарушения сна, днём началась периодическая головная боль справа и легкое головокружение, эти симптомы снимались ибупрофеном.Разумеется я с этой проблемой обратился к врачу, сперва к терапевту, который меня отправил сдавать помимо общего анализа крови липидограмму и коагулограмму, плюс направил к неврологу и отоларингологу.Невролог меня осмотрела каких-то явных расстройств не заметила, назначила принимать Кавентон Комфорте и УЗИ сосудов шеи, через две недели на повторный приём.Отоларинголог тоже ничего не обнаружил, ни отитов, ни проблем со слухом.УЗИ сосудов с той самой доплерографией отклонений не обнаружило.Я вернулся к терапевту «По анализам есть совсем незначительные отклонения, на уровне допустимых показателей не требующих какого-то лечения».Прошло две недели Кавентон никак не помог, я вернулся к неврологу, который заметил лёгкий нистагм (подрагивание зрачков) -> направил меня к окулисту на осмотр и анализ глазного дна.Ок, прошёл окулиста «Никаких проблем не выявлено», ну кроме моего слегка неидеального зрения.Опять невролог -> нужно делать МРТ головного мозга + сосудов головы.К этому моменту я уже прибываю в подавленном состоянии, и не только из-за того, что сплю по 3-4 часа, но и от страха, что со мной что-то очень серьёзное, и есть риск, что я оставлю жену с маленьким ребёнком одних.Прохожу МРТ мозг/сосуды - результат «В целом всё в порядке, слегка повышено внутричерепное давление».Записываюсь к другому неврологу, туда где делал МРТ.Пока ждал даты приёма слетал в командировку в другой город, по пути назад начал чувствовать дискомфорт в левой части груди и плече/локте левой руки.Значения не придал, подумал, что из-за того что я теперь сплю постоянно на левом боку.Т.к. теперь из-за своей «ночной жизни» я сплю в отдельной комнате, проснулся утром от резкой боли в груди, вдохнуть не могу, руку левую практически не чувствую (ватная и мягкая какая-то). Боль аж в ушах звенит, начал мычать кряхтеть, прибежала жена с глазами на лбу, в панике что делать, принесла воды, аспирин.У меня же в голове - ну всё приплыли не то инсульт, ни то инфаркт и это в 30 лет - не курю, пью по праздникам, спортивного телосложения, хорошо питаюсь.Скорая, которая приехала через час, меня немного попустило, я лежу боюсь пошевелиться.Меряют давление, ЭКГ - «Всё в норме, поздравляю, у вас не инфаркт, невралгия».Укол Кеторола в задницу - боль прошла.Еду к неврологу, врач более опытная, крутила вертела меня, посмотрела все бумажки, что я принёс «Проблема с шеей, срочно на МРТ шейного отдела!»Снова МРТ -> и тут наконец-то какой-то диагноз «Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Медианная протрузия диска на уровне сегмента С5-С6 (до 2 мм).»Снова к последнему неврологу -> лечение Цитофлавин капельницы 5 дней, после курса 3 раза на приём к остеопату.Сделал капельницы, прошёл остеопата, он меня крутил вертел/давил/хрустел.Результата никакого, ШУМ на месте, боли в руке/груди на месте, ибупрофен как леденцы уже ем.Снова к неврологу -> внутримышечно Мидокалм 100 мг 10 раз, Ксефокам 8 мг 5 раз, Цитофлавин (теперь таблетки) 1 таблетка 2 раза в сутки.Жена ставит уколы, таблетки принимаю, прошло уже три дня и никакого результата, ШУМ и боли на месте.При этом, вся вышеописанная история проходилась мной в платных клиниках (т.к. по ОМС попасть к неврологу тот ещё квест + новая работа сейчас гибкости не добавляет).Итого, я потратил уже кучу времени и более чем приличную сумму, но я так и не избавился от этого недуга.Пожалуйста, если у Вас хватило терпения дочитать до сюда, очень Вас прошу помогите советом, возможно есть проверенные врачи (Санкт-Петербург), возможно мы вообще не то смотрим.Я уже действительно в отчаянии, начал замечать, что зрение на правом глазу начало падать, плохой сон и нервное истощение потихоньку меня добивает.Извините за простыню текста и возможный сумбур, сейчас я не самый собранный человек. Если вдруг я что-то не учёл, в комментариях готов ответить.Спасибо Вам и крепкого здоровья!