Диакарб: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги
Диакарб – это достаточно распространенный лекарственный препарат, применяющийся при высоком внутричерепном давлении неясного генеза и одно из основных средств терапии ликвородинамических нарушений.
Действующим веществом в составе Диакарб является ацетазоламид – это лекарственное средство с мочегонным и противоотечным действием, которое часто назначают при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Практикуется дополнять схему приема Диакарб Аспаркамом для взрослых — это связано с предупреждением побочных эффектов, вызванных мочегонным действием средства.
Хотя Диакарб относится к категории диуретиков он не влияет на выделение хлора и снижает кислотность мочи. За счет нарушения кислотно-основого равновесия, Диакарб может приводить к развитию системного ацидоза (при длительном применении).
После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1-3 часа. В минимально-значимых дозах обнаруживается в крови в течение суток. Основное распределение приходится на эритроциты, в глазное яблоко, почки, ЦНС и мышцы. Проникает непосредственно через плацентарный барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
В составе комплексного лечения Диакарб назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.
Показания к применению Диакарб
Для чего назначают Диакарб? Как сказано выше, основное лечебное применение препарат получил в терапии внутричерепного давления и отечности. Также к показаниям по применению Диакарб относят болезни и состояния:
- Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
- При наличии так называемой “горной” болезни в острой форме;
- Приступ глаукомы (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
- Эпилепсия (в составе комбинированной терапии);
Кроме того, Диакарб используют при внутричерепной гипертензии в комплексном лечении.
Инструкция по применению Диакарб, дозировки
Дозировка и частота применения зависят от показаний и применяемой схемы лечения.
Отечный синдром. Рекомендуемая начальная доза – 250 мг, принимается утром. Максимальный диуретический эффект достигается при схеме применения – 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Увеличивать дозировку не рекомендуется — это не усилит терапевтический эффект Диакарб, но увеличит риск осложнений.
При открытоугольной глаукоме рекомендуемая дозировка Диакарб 250 мг 1-4 раза в сутки.
При острых приступах глаукомы Диакарб назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы. Следует строго придерживаться схемы применения и не пропускать сроки. Если время пропущено, двойную порцию принимать не следует (!).
При вторичной глаукоме – назначают по 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить частоту приема до 4-х раз. Эпилепсия Дозировка Диакарб для взрослых – 250-500 мг в сутки в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:
От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема; От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема; От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
В целях профилактики проявления «горной болезни» рекомендуемая дозировка 500–1000 мг/сут в равных дозах за 24-48 ч перед восхождением. В случаепланирования быстрого набора высоты и проявлении первых симптомов (головная боль, тошнота) — по 1000 мг в сутки (максимальная эффективная доза) за 2-3 приема.
Рекомендуется применение препарата Диакарб 250 мг / 1 раз в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальная дозировка 750 мг/сут, дальнейшее увеличение малоэффективно.
Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают строго по инструкции по применению в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.
Особенности:
В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.
Совместная схема приема Диакарб и Аспаркама должна устанавливаться врачом в зависимости от диагностических данных пациента. Самолечение запрещено!
Противопоказания Диакарб
Нельзя применять Диакарб при следующих нарушениях в работе органов или паталогиях:
- Печеночной недостаточности;
- Циррозе печени, хроническом алкоголизме;
- Почечной недостаточности острой формы;
- Ацидозе;
- Гипокортицизме;
- Гипокалиемии;
- Болезни Аддисона;
- Сахарном диабете;
- Беременности;
- Уремии;
- Повышенной чувствительности к активному веществу или компонентам;
- Лактации.
С осторожностью следует назначать пациентам при отеках печеночнй и почечной этиологии.
Побочные действия Диакарб:
- потеря аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность;
- ацидоз и нарушение электролитного баланса;
- парестезии, парез, сонливость;
- преходящая миопия, шум в ушах;
- агранулоцитоз, лейкопения, недостаточность костного мозга, панцитопения;
- полиурия, гематурия, почечная колика;
- анафилаксия, крапивница, раздражения кожи и зуд, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема.
По отзывам врачей возникновение некоторых побочных эффектов Диакарб связано с нарушением инструкции по применению пациентами, увеличением дозировки или другими действиями, не согласованными с врачем.
Беременность: Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Передозировка: Возможно усиление описанных побочных эффектов препарата. Проверенных клинических данных о передозировке нет. Лечение симптоматическое, по жизненным показателям.
Аналоги Диакарб, список
По фармакологическому действию аналогами Диакарба являются
- Фонурит,
- Дилуран,
- Эдерен.
Структурные аналоги по действующему веществу (ацетазоламид) :
- Диуремид
- Ацетазоламид
- Аникар
- Глауконокс
Важно — указанная инструкция по применению Диакарб, его цена и отзывы на аналоги не распространяются и не может являться инструкцией для замены препарата. В случае необходимости замены Диакарб на аналог необходимо получить консультацию врача и возможную коррекцию дозировки.ы
Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте в заводской упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.