УЗИ при беременности в СПБ: расшифровка терминов

УЗ-исследование — единственная неинвазивная (проводимая без вмешательства в организм) методика, позволяющая полноценно наблюдать за ростом и развитием плода. Своевременно проведенное УЗИ при беременности выявляет свыше 95% тяжелых пороков развития плода и осложнений беременности.

Важные факты про УЗИ беременных

УЗИ — лучший способ отслеживать состояние матери и ребенка. Этот метод точный, дешевый и самый объективный, так как наблюдение ведется визуально с фиксацией результатов на снимках и видео.
Каждая беременная женщина обязательно должна три плановых УЗИ: УЗИ в первом триместре , УЗИ во втором триместре , УЗИ в третьем триместре . Также могут проводиться внеплановые (внескрининговые) УЗИ .
Исследование со 100% точностью выявляет опасные для жизни состояния — внематочную и замершую беременности, проблемы, угрожающие жизни малыша — патологии плаценты и пуповины, показывает недоразвитие органов и конечностей, хромосомные патологии у плода.
УЗИ проводится как минимум 3 раза за беременность, если есть подозрения на патологии или есть необходимость отслеживать развитие плода, исследование выполняется столько раз, сколько это необходимо.
Безопасность УЗИ при беременности доказана исследованиями и временем. Метод используется более 30 лет, через него прошли несколько поколений мам и детишек. До сих пор нет ни одного факта, свидетельствующего против методики. Об этом же говорят выводы авторитетного в научном мире учреждения — Американского Института Ультразвука в Медицине.
Обследование может проводиться в разных режимах: 2Д, 3Д и 4Д, с использованием датчика доплера. На первых этапах информативен 2D формат, затем (вторая половина беременности) к 2D добавляются 3Д УЗИ и 4Д УЗИ .
Качество УЗИ при беременности гарантируется только при проведении обследования с помощью новых аппаратов и специалистами, имеющими специальный сертификат.

В клинике Диана установлен новый аппарат УЗИ 3Д, 4Д С ДОПЛЕРОМ ОТ SAMSUNG MEDISON. Видео УЗИ можно посмотреть ЗДЕСЬ . Обследование проводят опытные специалисты — члены Российской ассоциации специалистов УЗИ в акушерстве, гинекологии, перинатологии.

А теперь рассмотрим, что означают те или иные диагнозы, которые часто ставят беременным на УЗИ.

Единственная артерия пуповины: стоит ли волноваться?

Бывает, что на УЗИ врач ставит диагноз «единственная артерия пуповины». Беременные женщины, прочитав заключение, нервничают и задают вопросы: что это, опасно ли это, что теперь делать? Чтобы на них ответить, давайте рассмотрим это состояние в подробностях.

Обычно пуповина включает в себя три сосуда, проводящие кровь, разной толщины: 2 сосуда крупные — это артерии и один тонкий — вена. Диагноз «единственная артерия пуповины» говорит о том, что в пуповине вместо 2-х артерий сформирована одна. Т.е. пуповина состоит из двух сосудов — одной артерии и одной вены. Так как такое строение не соответствует норме, его признают пороком развития пуповины.

Всегда ли это опасно? Нет! Если на УЗИ не обнаруживается дополнительных проблем, плод развивается нормально, то можно не беспокоиться. На самочувствии новорожденного патология никак не скажется, так как одна артерия может обеспечивать плод всем необходимым всю беременность в полной мере.

Бывает и наоборот — эта патология пуповины говорит о наличии серьезных проблем, поэтому нужно провести очень тщательное обследование и следить за развитием плода придется всю беременность.

О чем может говорить эта патология:

О проблемах с сердечно-сосудистой системой . При сочетании пороков сердца и сосудов, возможно слабое развитие плода и рождение малыша с патологиями сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо тщательное обследование с упором на изучение состояния сердца и сосудов.
Возможность задержкивнутриутробного роста и развития . Патологии отслеживают на плановых скринингах и внескрининговых УЗИ , первое из которых нужно обязательно пройти в 28 недель беременности.
Синдром Дауна или др. хромосомные патологии у плода . Этот признак — субъективный, т.е. он не может служить основанием для постановки диагноза. Малые маркеры, вроде этого, относятся к признакам лишь потому, что они встречаются вместе с серьезными патологиями, что может быть просто совпадением.

Вывод. Если на УЗИ обнаружена единственная артерия пуповины, нужно пройти внеплановое обследование в 28 недель, где гинеколог оценит темпы роста и развития плода, и уделить больше внимания генетическому скринингу и обследованию сердечно-сосудистой системы малыша.

Кисты сосудистых сплетений у плода

Ещё одна патология, обнаруживаемая с 18-й по 22-ю недели беременности. Киста сосудистых сплетений обозначается в результатах УЗИ, как КСС. Обнаруживается у 1-2 беременных из 100.

Сосудистые сплетения — первые зачатки головного мозга у плода. При нормальном развитии формируется два сосудистых сплетения из которых впоследствии развиваются две половины мозга. В сосудах сплетения находится питательная жидкость, необходимая для развития спинного и головного мозга, поэтому значение этой структуры сложно переоценить

Кисты — это доброкачественные образования — полости наполненные жидкостью. В каждом втором случае наблюдаются двусторонние кисты. Их может быть несколько, разной формы. Чаще всего (в 90%) образования рассасываются с 24-й по 28-ю недели, при активном развитии мозга.

Опасно ли это? Доказано, что кисты сосудистых сплетений не влияют на развитие мозга и его функции. Но они могут служить малыми (субъективными) маркерами синдрома Эдвардса (лишняя 18-я хромосома, трисомия 18).

Вывод. При обнаружении кист сосудистых сплетений, нужно пройти дополнительное контрольное УЗИ в 28 недель. Если кисты не рассосались, врач должен убедиться, что это именно кисты, а не другие новообразования. Другие новообразования потребуют дальнейшего обследования.

Маркеры хромосомной патологии плода

Маркерами называют признаки хромосомной патологии плода . Они бывают объективными и субъективными (малыми). Все маркеры, обнаруженные на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза, и тем более не служат основанием для аборта .

Если гинеколог обнаруживает на УЗИ объективные маркеры хромосомных патологий, он направляет беременную женщину на дополнительное обследование — инвазивную пренатальную диагностику. Она покажет истинную картину состояния плода.

Инвазивной пренатальной диагностикой называется микроскопическое исследование клеток плода — хорионбиопсия/плацентобиопсия.

Хорионбиопсию делают до 14-ти недель беременности, пока существует хорион.
Плацентобиопсию проводят после 14 недель, когда из хориона развивается плацента.

Методика выполнения в обоих случаях одинакова.

У беременной, методом прокола брюшной стенки, берут ворсинки из хориона плода (орган из которого образуется плацента) и подсчитывают в них количество хромосом. Если хромосомы в клетках соответствуют нормам, хромосомные патологии у плода исключаются на 99%. При плацентобиопсии берут клетки плаценты. Результативность анализа — такая же.

Бояться процедуры не нужно. Риск инфицирования во время хорионбиопсии сводится к нулю, а риск выкидыша (прерывания беременности) не превышает 1%.

Вывод: Учитывая, что пропустить хромосомную патологию у плода гораздо страшнее, ведь это практически всегда неизлечимая болезнь, пройти диагностику нужно. Тем более, что в настоящее время хорионбиопсия (плацентобиопсия) — единственный метод, гарантирующий точность диагноза без внутриматочного вмешательства.

Расширение почечных лоханок (пиелоэктазия)

Расширение почечных лоханок — превышение их нормального объема — бывает односторонним и двухсторонним. Патология выявляется с 18-й по 22-ю недели беременности. Болезнь в пять раз чаще встречается у мальчиков.

Почечные лоханки — полости, в которых собирается моча, поступающая из почек. Далее урина уходит через мочеточники в мочевой пузырь. Причина пиелоэктазии — препятствие на пути оттока мочи из-за чего лоханки раздуваются и растягиваются. При легкой форме плоду ничего не грозит, при тяжелой форме пиелоэктазии отток мочи из почек ухудшается — такая патология опасна.

Умеренная пиелоэктазия в большинстве случаев не опасна, так как орган при созревании мочеполовой системы восстанавливается до нормальных значений. Выраженное расширение (от 10 мм) приводит к атрофии почечной ткани, далее присоединяется пиелонефрит – воспаление почки. В итоге почка, в обязанности которой входит фильтрация мочи, слабо функционирует, и продукты распада урины отравляют организм.

Расширение лоханок почек — субъективный маркер синдрома Дауна, поэтому основанием для постановки такого диагноза не является.

Вывод. Врачи настоятельно рекомендуют при выявленной пиелоэктазии пройти контрольное УЗИ в 32 недели. Если расширение почечных лоханок значительное, лечение малышу будет назначено сразу после родов. При умеренной патологии, ребенка нужно будет показывать урологу каждые 3 месяца. Если болезнь будет прогрессировать, назначается малотравматичная операция с целью устранения препятствия, закрывающего выход моче.

Гиперэхогенный кишечник

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем выше эхогенность. На снимках УЗИ эхогенность выражается цветом, в частности гиперэхогенные органы самые яркие. Следовательно гиперэхогенный кишечник — это не диагноз, ведь такого заболевания нет, это характеристика тканей органа.

Эхогенность здорового кишечника всегда выше эхогенности печени, легких, почек, но в умеренном варианте. При гиперэхогенности плотность ткани соответствует плотности костей плода, что уже не нормально. Опасно ли это? Если этот признак временный и при изучении плода в динамике исчезает, повода для волнений нет. В остальных случаях требуется дополнительное обследование.

Гиперэхогенность кишечника один из симптомов синдрома Дауна. Поэтому, заметив повышенную эхогенность, доктор тщательно исследует анатомию плода. При этом только по повышенной эхогенности ставить такой диагноз нельзя: как было сказано выше, такое состояние встречается у абсолютно здоровых малышей.
Гиперэхогенность кишечника может говорить о внутриутробной инфекции плода. Это опасное состояние, приводящее к выкидышам, замиранию беременности или рождению больного малыша. Поэтому гинеколог обязательно назначит дополнительные анализы.
Повышенная эхогенность кишечника может быть симптомом задержки внутриутробного развития. В этом случае УЗИ покажет недостаточный рост и отставание физического развития плода от норм по срокам беременности. Часто параллельно выявляются нарушения кровотока в сосудах и маловодие.

Вывод . При диагнозе гиперэхогенность кишечника нужно пройти дополнительные обследования: биохимический тест на генетические патологии, анализы на ТОРЧ-инфекции, внеплановое УЗИ через месяц, чтобы оценить темпы развития плода.

Гиперэхогенный фокус желудочка сердца

Гиперэхогенный фокус – это участок сердечной мышцы, имеющий повышенную плотность. Как и в случае с гиперэхогенностью желудка (см. выше) — это не диагноз, а показатель плотности ткани. Плотность в желудочке сердца у плода может повышаться из-за скопления в этом месте солей кальция.

Если этот симптом не связан ни с какими патологиями, и в динамике исчезает, можно не переживать — соли кальция не приводят к порокам сердца и не мешают органу работать.
Иногда такое состояние отмечается при синдроме Дауна, однако этот малый маркер не является поводом для постановки этого серьезного диагноза.

Вывод. Если доктор отмечал на УЗИ повышенный гиперэхогенный фокус сердечной мышцы у плода, то нужно пройти внеплановое УЗИ с целью детального обследования сердца на 32-34 неделе. Также нужно более внимательно отнестись к диагностике хромосомных патологий. Если гиперэхогенность желудочка сохранилась, но других признаков патологии сердца нет, малышу ничего не грозит.

Где пройти экспертное УЗИ при беременности в СПБ

Приглашаем будущих мам на обследование в специализированный медицинский центр Диана. Здесь вы сдадите все анализы, в том числе на генетику и инфекции, и пройдете УЗИ плода, получив расшифровки тестов на руки. На УЗИ проводится видеозапись результатов на диск. Также к вашим услугам консультации гинеколога, уролога, эндокринолога и онколога.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎