Задержка развития речи у ребенка (+ видео с динамикой развития речи маленькой Яны)

Задержка развития речи для неопытных родителей звучит достаточно зловеще. Мы это пережили. В 2,5 года у Яны случился прорыв в развитии речи. На данный момент её речь стала предметом моей гордости 😳 , поэтому я хочу рассказать, как мы к этому пришли.

Содержание

Задержка развития речи нормы

В «Дневнике развития ребенка от рождения до трех лет» профессора А.М. Казьмина и его супруги — невролога Л.В. Казьминой приведены следующие средние темпы развития речи:

Активная речь ребенка проходит несколько этапов развития:

1,5-2 МЕСЯЦА Появляются гласные и гортанные звуки (гуление).
2-7 МЕСЯЦЕВ Малыш учится управлять интонацией.
7-9 МЕСЯЦЕВ Произносит некоторые слоги (лепет).
9-11 МЕСЯЦЕВ Подражает звукам речи взрослых.
11-13 МЕСЯЦЕВ Ребенок уже использует несколько слов, количество которых к 2 годам значительно увеличивается.
OT ДВУХ ДО ТРЕХ ЛЕТ Внутренний мир ребенка расширяется за пределы данного места и времени, бурно развивается воображение. Ему теперь хочется поговорить о том, что было или будет, о прослушанной сказке и т.д. Этому соответствует начало овладения фразовой речью. Длина предложений и грамотность их построения увеличиваются очень быстро.

Также сейчас популярно оценивать уровень развития речи у малышей по количеству слов. Средние показатели речевого развития:

1 год 5-9 слов;
1,5 года от 20 до 40 ( у разных авторов);
2 года от 50 до 200 слов;
3 года от 800 до 1000 слов;
3,5 года — 1100;
4 года 1600 — 1900;
5 лет 1900 — 2200.

Задержка развития речи медикаментозная стимуляция

Задержка развития речи Яне была поставлена в год. За то, что она к году не научилась стоять без опоры, ходить и говорить (пары слов оказалось недостаточно) невролог прописал ей курс церебролизина внутримышечно + еще парочку лекарств в таблетках и, конечно же, массаж.

Эта задержка развития была в нашей карточке не первой. Темпы развития Яны всегда не устраивали неврологов. Поэтому я еще раз проштудировала особенности развития речи малышей и новые назначения на Русмедсервере (очень полезный ресурс, где советы дают исключительно врачи — противники злоупотребления лекарственными средствами без оснований). Там я в очередной раз нашла бесценную информацию, которая помогла уберечь Яну от ненужного лечения, а мне сохранить кучу нервов.

Основной посыл врачей доказательной медицины — задержки в развитии лекарственными препаратами не лечат. Так принято в мировой медицинской практике. На территории бывшей СНГ ситуация складывается по-другому. Всем детям, которые не укладываются в определенные сроки развития, назначаются целые списки лекарственных препаратов. Я сделала выборку нескольких интересных, на мой взгляд, мнений о таких препаратах:

Врач-невролог Василий Ноговицын (источник):

«…Церебролизин к речи отношения не имеет. При отсутствии проблем со слухом, сохранными движениями мышц, обеспечивающих речь, отсутствии глобального отставания в развитии задержка речи может расцениваться, как особенность ребенка и корректируется только занятиями. Появление речевых навыков в подобных случаях часто наблюдается примерно в 3-5 лет, что многие ошибочно связывают с церебролизином, иглоукалыванием, святой водой и межгалактическими шаманами. Вывод врачей РМС — прекратить издевательское лечение… «

Врач-невролог Анна Дробитова (источник):

«Церебролизин, конечно, не нужен. Есть такие дети, начинающие говорить позже сверстников, не имея при этом никаких заболеваний. Рубеж обычно 3-3,5 года…?»

Врач-педиатр ник Eduardshraibman (источник):

«…К счастью, подавляющее количество «диагнозов» и «задержек нервно-психического развития», ставящихся постсоветскими невропатологами-результат гипердиагностики, гиперперестраховки и плохое знание детской физиологии и детской неврологии. В подавляющем случае лечение- псевдолечение, учитывая самопроходящесть большинства состояний (или вообще отсутствие отклонений) создающих иллюзию успешного лечения не только у родителей, но и у некоторых «верующих» врачей. Все тоже самое на Западе или не лечится и проходит само без кортексина, электрофореза с эуфиллиномна шею и парафина на пятки…Такое псевдолечение при отсутствии патологии «эффективно», но при наличии действительного заболевания может только привести к задержке диагностики и лечения. Основа лечения при наличии патологии у детей раннего возраста, то, что на Западе называется физиотерапия (не путать с постсоветским токо- и УФО- лечением) — что-то вроде развивающих упражнений. Если у ребенка рано выявляется аутистоподобные состояния специальные программы для занятий с такими детьми разработаны. Если лечение цереброкортексиннами эффективно, почему не провести доказательное 2-е слепое исследование, например, в одной клинике лечат препаратом А, а в другой-препаратом Б (ни врачи, ни главврачи, ни пациенты не знают, где цереброкортексин, а где плацебо: в препарате А или в препарате Б) и потом сравниваются результаты. Такое исследование, как правило, исключает подгонку результатов под мнение «кафедры»или профессора Ф. Почему в СНГ бывшем такие исследования стараются не проводить (хотя технически в СНГ это провести легче на большом количестве исследуемых). Тогда во всем Мире начнут его использовать широко. Не исключаю, что может и есть состояния, при которых есть польза от этих препаратов, но чрезмерно широкое использование их в СНГ с описываемым эффектом ставит все под сомнение…».

«…Кортексин — это препарат из коровьих мозгов. Не исследован должным образом, как это принято в цивилизованном мире, и, следовательно, применяться не должен. То, что он что-то лечит не доказано, но зато описаны случаи развития аллергического энцефалита, эпилептических приступов, замедления развития после применения кортексина.»

Врач-невролог Василий Ноговицын (источник):

«…Кортексин — препарат с недоказанной эффективностью в отношении чего-либо. Но кто хочет верить, тому и святая вода поможет от всего. Дискуссии о плацебо-эффекте и приверженности плацебо-лечению советских врачей в большом количестве представлены в архивах форума, здесь в который раз эту тему развивать бессмысленно…»

облегчают бремя ответственности врачей;
успокаивают родителей;
улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
в большинстве случаев не вредят пациентам…».

Для тех, кто решается стоит или нет прибегать к средствам с недоказанной эффективностью хочу обратить внимание еще на один важный момент. Неврологи зачастую требуют слишком много от малышей. Например, в нашем случае от Яны, которой было ровно 1 год, неврологу не понравилось, что Яна не умеет стоять без опоры и ходить. Предвижу появление защитников неврологов. Поэтому уточню, что в остальном развитие у Яны было в норме. Подробности есть в дневнике.

В то же время с точки зрения Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) окно появления умений гораздо шире (подробней об окнах развития ВОЗ тут). Например, по мнению ВОЗ умение стоять без поддержки ребенок может получать до 17 месяцев. Умение самостоятельно ходить до 18 месяцев.

Задержка развития речи | Важные моменты

Первое, что следует сделать при задержке речи — это обратить внимание на развитие мышления и слухового восприятие.

Развитие мышления ребенка демонстрируется при общении со взрослыми и в играх. Необходимо проанализировать соответствуют ли мыслительные процессы возрасту ребенка. Для этого можно воспользоваться контрольной информацией из дневника развития Американской Академии Педиатрии.

Проверка слуха. Очень развернуто о проверке слуха для малышей разных возрастов написано Жияновой Полиной Львовной тут. Мы в свое время для развития слухового восприятия играли в следующие игры.

Если мышление и слух в норме, то по мнению специалистов до 3 лет можно ограничиться занятиями с мамой. Детям с задержками развития речи в первую очередь рекомендуются совместные игры со взрослыми. Очень важно, чтобы эти игры получали эмоциональный отклик и мотивировали к диалогу. Если позже у ребенка не появляется положительной динамики в развитии речи, то следует вести совместную работу над речью ребенка с логопедом.

Подробные полезные материалы Жияновой Полиной Львовной — дефектолога:

; ; (для малышей с 6-7 месяцев при отсутствии лепета и для малышей со сложностями при произношении звуков).

Кстати, тут Полина Львовна ведет абсолютно бесплатные консультации. Можно задавать свои вопросы, но зачастую бывает достаточно почитать указанную ветку форума.

Задержка развития речи | Динамика развития речи Яны

Хронология развития речи с рождения в текстовом виде: показать скрытый текст

ах — собачка
аааа — большое категоричное отрицание сопровождается отстранением
фф — кошка- мяу
ммм — корова
м отрицательное мычание
да (очень редко используем)
баба (редко используем)
мама (редко используем)
папа (редко используем)
аллё

Яна начала повторять по просьбе звуки, в том числе несколько новых: «И», «С», «Тя». Появились иностранные непонятные слова.

Пошли в детский сад, в большей части для стимуляции развития речи. По словам воспитательницы, в нашей группе из 15 только 2 малыша разговаривают.

Чисто говорим простые, короткие слова: тетя, дядя, дай, на, дом, Аня, фу (обозначает «грязно», «мусор» или что-то плохое);
Шипящие произносим на английский манер: все — «ффшсё», еще — «ешсо», Ксюша, каша — «касшса» стесняется и редко говорит это слово, сшсуп;
Съедаем согласные звуки длинных слов и слов с буквой «Р», но пытается иногда произносить, что тоже большой прогресс: открой, листики, печенье, пожалуйста;
Путаем согласные звуки: пить — «тить». Практически 2 месяца буква «Т» преобладала в речи. Большую часть согласных Яна заменяла на «Т».

Речь продолжает прогрессировать дикими темпами. Все еще непонятна большая часть слов, но уже можно догадаться, о чем идет речь. Выяснилось, что Яна помнит наизусть кучу стихов, которые начала рассказывать вслух. Слова далеко не все понятны, но по ритму и отдельных словам стихотворение легко узнается. Самое длинное — отрывок из Мухи-цокотухи:

Говорим абсолютно всё. На сложных словах запинаемся в соответствии с возрастом. Исчезла путаница с буквой «Т», которая делала речь малопонятной и меня беспокоила. Все звуки старается говорить верные, но не все получаются. Приобрели дополнительно пару красочных книг с артикуляционной гимнастикой для проработки звуков. Теперь, когда основа речи заложена занимаемся с большим удовольствием и подолгу. Ранее такая гимнастика уже на третьем упражнении надоедала. На данный момент уровень речи отличный для своего возраста.

Начала строить достаточно длинные витиеватые предложения. В её активном словарном запасе появилось огромное количество слов, как из нашего лексикона, так и принесенные из детского сада. С легкостью используются предлоги. Неплохо оперируем множественным-единственным числом. Промахи случаются только с малознакомыми словами. Наблюдается небольшая путаница с использованием созвучных гласных: вЭрх, конфЭты, опАть.

Ряд видео, на которых продемонстрирована динамика развития речи в активном периоде развития с 2,5 лет:

В 2 года 2 месяца Яна для общения предпочитала использовать жесты и осмысленное мычание:

В 2 года 6 месяцев у Яны начали появляться непонятные звуки в большом количестве. При съемке видео Яна закрылась и вытянуть удалось не очень много:

В 2 года 7 месяцев Яна начала очень много и очень непонятно говорить. В видео ниже Яна поет песенку:

«Елочка стояла, стройной вырастала. Вот такой, вот такой, стройной вырастала. А на елке птички, воробьи, синички. Чик-чирик, чик-чирик, воробьи, синички. А под елкой зайки, зайки — попрыгайки, Прыг да скок, прыг да скок, зайки — попрыгайки. А у елки детки весело танцуют Вот так вот, вот так вот, весело танцуют.»

Текст сложный для произношения, но это любимая песенка Яны, поэтому в тот момент чаще всего она пела именно её. Детский плеер для Яны оказался очень полезным и востребованным приобретением.

В 2 года 9 месяцев речь стала понятной. Старая песенка про ёлочку спустя 2 месяца:

Ниже видео с возможностями речи Яны в 2 года 9 месяцев, а также наши некоторые упражнения по дальнейшему совершенствованию речи. Пальчиковые игры обычно проходят у нас немного иначе — текст читаю я и при этом демонстрирую жесты. В ролике Яна делает все самостоятельно по памяти, на камеру, еще и рукава оказались неудобными, поэтому капуста была порублена не очень качественно 😆 .

Мне кажется, на данном этапе полезны упражнения на калибровку простых похожих звуков Т-Д, С-З. Я не уверена, что в возрасте Яны нужна проработка сложных звуков Р, Щ, Ц, просто при занятиях я на ходу выбираю наиболее простые тексты. Среди них порой случайно попадаются и сложные звуки.

Задержка развития речи занятия

Общение с близкими. Самое важно для развития речи — это общение с близкими. С рождения Яны я старалась уделять ей как можно больше времени и предоставлять общение. Еще, когда она не умела сидеть или ползать, она уже наблюдала за спектаклем, который разыгрывался из пальчиковых и других сюжетных игрушек. Игры на эмоциональный отклик (первые прятки — «ку-ку») начали успешно практиковаться на 5-ом месяцев. В год мы уже кормили кукол из игрушечной посудки. Всё это было предоставлено в большом количестве.
Изучение окружающего мира. Это еще одно направление по которому я Яну усердно развивала. Практически ежедневно я ей рассказывала и показывала игрушки, предметы интерьера, а также действия которые можно с ними делать. В 6 месяцев я подключила к развитию окружающего мира карточки. Но позже поняла, что это делать было еще рановато. Подробней об этом в отдельном посте. В 10 месяцев Яна могла по просьбе принести (ползая) многие из своих игрушек, а также показать основные части тела плюшевых игрушек. На втором году жизни мы подключили множество развивающих занятий о которых можно почитать тут. Могу отметить, что несмотря на моторное отставание Яны, развитие мышления у нее всегда было в норме. А за счет её спокойного темперамента, усидчивости и нашим занятиям развитие мышление опережало сверстников.
Мелкая моторка (движения мелкими частями тела — пальцами, кистями). Учеными доказано, что уровень развития мелкой моторики и уровень развития речи тесно взаимосвязаны. Поэтому я с первого года предлагала Яне занятия на развитие мелкой моторики. Её крупная моторика (движения крупными частями тела) развивалась медленней, чем у большинства малышей. Еще во время беременности я частенько переживала, что шевеления происходят редко. Но к концу первого года, я убедилась, что Яна — обладательница спокойного темперамента и её медленное моторное развитие я напрямую связываю с этим. В самом раннем возрасте я делала игровые массажи для пальчиков «сорока-ворона» и другие. В 9 месяцев Яна научилась хлопать в ладушки. Уже в 10 месяцев для развития мелкой моторики я предложила Яне игры с крупами. Подробности тут. На втором году мы начали пробовать рисование и лепку. На третьем мы конечно же продолжали рисование, но добавили к нему раскраски и лабиринты. Про лепку пора писать еще один пост. Хотя результаты лепки пока не очень эстетично выглядят, Яна лепку особенно полюбила и это самое важное. У малышей уровень развития мелкой моторики и речи не всегда прямопропорционален. Но это не значит, что занятия на мелкую моторику для поздноговорящих малышей неэффективны. Просто в этом случае результат проявляется позже. Наш случай это подтверждает.
Развитие слуха. Речь ребенка очень зависит от его слухового восприятия. У малышей звуковой аппарат, как и зрительный несовершенен. Поэтому мы помимо прочего прорабатывали слух. Парочка наших игр для малышей от полутора лет тут.
Дыхательные упражнения. Для правильного произношения звуков важна сила дыхания поэтому в нашем арсенале также есть игры для развития дыхания:
- нюхать цветы (Яна научилась в 1 г. 3 месяца).
- задувать свечи (результативно дуть Яна научилась ровно в 2 года);
- надувать мыльные пузыри;
- дуть на подвешенные на нитки предметы, чтобы заставить их летать или кружится (перышки, помпоны с глазками, бумажные поделки, небольшие игрушки с шарообразным телом);
- бурлить в стакане с водой;
- свистеть в свистки, дудочки (к сожалению, хорошего свистка нам еще не попалось).
- открыть широко рот (сказать АААА) и держать его открытым секунды 3-4;
- вытянуть губы трубочкой и подержать их в таком положении секунды 3-4;
- показать язык и подержать его в таком положении секунды 3-4.
Артикуляционную гимнастику необходимо делать перед зеркалом. На третьем году жизни для Яны стал доступен большой спектр упражнений. В обзоре книг по развитию речи я привела очень хорошие сборники с артикуляционной гимнастикой. Рекомендую!

Задержка развития речи ошибки

Моя основная ошибка в том, что я мало предоставляла Яне порционных знаний по развитию речи. Особенно это касается самого раннего возраста. Ближе к году мы практиковали занятия по альбому для развития речи, в котором используются словозаменители и просто короткие слова, но это было в недостаточном количестве.

Если бы у меня была вторая попытка, для более быстрого развития речи я бы делала следующее:
- С рождения в обыденную речь временно ввела бы много словозаменителей. Словозаменитель — это упрощенное произношение слова. Например, собачка — аф, аф, машинка — би-би и т.п. Не путайте словозаменители с сюсюканьем. Второе действительно лишнее. Сюсюканье затрудняет восприятие речи, так как искажает её. Я в свое время не разобралась с вопросом и скептически отнеслась к словозаменителям, в том числе. На самом деле словозаменители полезны на этапе формирования речи, когда ребенок еще не готов произносить целые слова. Он уже может практиковаться на упрощенных. Я максимально избегала словозаменителей. Думаю, это один из факторов достаточно длительной задержки речи Яны. Тем не менее природой заложено очень много естественных механизмов развития. Когда развитие речи переходит в активную фазу ребенок сам начинает придумывает словозаменители сложным словам.
- Ежедневно, в виде пары получасовых занятий, говорила бы с Яной только короткими предложениями включая простые для произношения и понимания слова и словозаменители. Множество раз повторяла бы одни и те же предложения. Добавляла бы в эти занятия действия игрушек. Кстати, вспомните, что русские народные сказки для малышей буквально построены на повторениях — колобок, заячья избушка, сказка про белого бычка и многие другие. Уже в старину люди знали пользу повторений.
- Хотя я использовала сюжетные игрушки, я недооценивала их восприятие ребенком. Я бы еще больше их вовлекала в нашу жизнь и оживляла. Кстати, для «оживления» совсем не обязательно покупать специальные перчаточные игрушки. Раньше мне казалось, что Яна понимает, что это я управляю игрушками и от этого ей менее интересно. Ничего подобного не происходит! Дети воспринимают игрушку, как живую, несмотря на руки родителей, которые управляют их движениями.
В нашей практике был случай, когда свекровь (педагог с большим стажем работы в коррекционной школе) научила годовалую Яну новому короткому слову за вечер. Она просто повторяла целый вечер громко и четко одно и тоже слово. На тот момент я восприняла это с негативом. Так часто дети воспринимают действия старшего поколения 😳 . В том момент я посчитала, что такой подход противоречит природе детей и оправдан только для тех, кто в этом нуждается. Например, дети, которые имеют задержки в развитии мышления.

Свои ошибки по развитию речи я выявила не так давно, и теперь уверена, что в развитии речи, как и в остальном важна порционность и последовательность. Конечно, повторять одно слово весь вечер не следует, должна быть мера. Но до момента, когда ребенок не заговорил, прорабатывать небольшой набор слов пару раз в день в течении одной-двух недель, думаю, может быть очень эффективным.

Задержка развития речи | В завершении

Я считаю, что темпы развития речи, помимо прочего, тесно связаны с тактикой изучения окружающего мира и типом общения взрослых. За последние десятилетия эта тактика существенно изменилась, одновременно с этим увеличилось количество детей с задержками развития речи. Раньше порции информации, которые предлагали мамы для малышей были значительно меньше. Сейчас раннее развитие стало очень популярным и мамы уже с первых месяцев жизни предлагают малышам большое разнообразие информации. Если мы обратим внимание на жизнь общества, то она тоже существенно изменилась. Объем информации, которым оперируют взрослые люди, тоже значительно увеличился. У взрослых появилось много инструментов, которые помогают справится с возросшими объемами информации, у детей этого нет. Поэтому современным детям сложней усвоить необходимый объем информации. Буду рада если мои выводы кому-нибудь помогут.

Прошу принять участие в сборе статистики, чтобы картина происходящего стала более понятной:
📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎