Особенности лечения дизартрии у ребенка

Речь для любого человека – это важный элемент не только общения и получения информации, но и в целом объективное отражение его высшей нервной деятельности. Именно благодаря речи, по убеждению ученых, предки человека шагнули вперед в процессе эволюции, а также возникла современная цивилизация. Любые формы речевого нарушения у детей почти всегда связаны с тяжелыми патологиями и расстройствами деятельности центральной нервной системы. По имеющейся форме отклонения в способности говорить у пациента, врач (или логопед) может дать прогноз относительно возможности дальнейшей коммуникации в обществе. Дизартрия у детей – это форма нарушения речи, которая возникает из-за патологической иннервации мышц лица и гортани, участвующих в формировании звуков. Дизартрия проявляется в виде неправильного произношения.

Причины возникновения такого нарушения речи

Основные причины развития дизартрии у детей любого возраста следующие:

Инфекции плода во время беременности женщины. Если инфекционный возбудитель заболевания поразил ЦНС в зоне нахождения ядер, контролирующих мускулатуру рта, гортани и языка, с большой долей вероятности функция таких мышц у ребенка будет снижена, что отразится на артикуляции речи в будущем.
Токсикоз при беременности, который ведет не только к явлениям интоксикации матери, но и к нарушению метаболизма у плода и, соответственно, к нарушениям в его нервной системе.
Травма плода при родах может приводить как к непосредственному повреждению структур трахеи и гортани, так и к нарушению функции периферических нервов.
Инфекционные заболевания, которые осложнились воспалением оболочек (менингитом) или ткани головного мозга (энцефалитом).
Ишемия и дистресс плода. Эти состояния ведут к гипоксическому повреждению клеток головного и спинного мозга, а также периферических нервов.
Пороки и аномалии развития, связанные с неправильным формированием ЦНС. В результате их неблагоприятного воздействия на фоне неповрежденной коры мозга, которая определяет базовые свойства высшей нервной деятельности (интеллект, память и др.), могут наблюдаться нарушения в ядрах черепных нервов, иннервирующих мускулатуру лица и гортани.
Наследственные или генетические заболевания и синдромы.

Детализирующая беседа с врачом, выявляющая особенности внутриутробного развития плода, протекания беременности и грудного периода жизни ребенка, способна указать на возможную причину развития дизартрии.

Классификация дизартрии у детей

По месту локализации повреждения в нервной системе, обуславливающего дизартрию, принято выделять следующие формы такого нарушения речи у ребенка:

Корковая форма. При ней на фоне нарушений коры головного мозга в областях, ответственных за устную и письменную речь, у детей возникают трудности в произношении длинных слов и предложений. Звуки и слоги он воспроизводит четко и хорошо, однако при усложнении речевых конструкций возникают заминки, заикание и т.д.
Псевдобульбарная дизартрия у детей характеризуется невозможностью осуществить мелкие произвольные артикуляционные движения языком, губами, мышцами гортани. Тем не менее, непроизвольные и рефлекторные движения сохраняются и воспроизводятся в полном объеме без нарушений. Патологии со стороны коры мозга не наблюдается – ребенок нормально учится и осваивает устную и письменную речь, осознает собственные дефекты произношения.
Бульбарная форма дизартрии возникает на фоне полного отсутствия иннервации мышц языка, лица и гортани. Голос таких малышей отличается ярко выраженной гнусавостью с нечетким и очень невнятным произношением.
Подкорковые нарушения могут проявляться в изменении темпа и интонационной окраски речи. Особенно четко это проявляется при волнении ребенка. Часто такая форма может сопровождаться и снижением остроты слуха, что еще больше усугубляет речевые дефекты.

Для практической работы с ребенком, применяется следующая классификация, учитывающая степень речевых отклонений:

Легкая дизартрия (более распространенный термин – «стертая» форма). Отмечается разговор «в нос», нечеткая или смазанная речь.
Дизартрия средней степени – сохраняется произношение и артикуляция некоторых звуков и работы мышц, отвечающих за речь.
Тяжелая степень дизартрии – полное отсутствие речи с сопутствующей атрофией мышц языка и гортани.

Симптомы патологии

Часто детским врачам или логопедам приходится сталкиваться с вопросом родителей, что это у ребенка с речью и как быстро это вылечить. Важно отметить, что при наличии подобных явлений требуется произвести не только обследование различных отделов нервной системы, но и выяснить все обстоятельства развития такого нарушения речи. Для дизартрии характерны следующие признаки:

Нарушения произношения гласных и согласных звуков, их извращение и смешение при разговоре.
Снижение или повышение тонуса мышц языка, губ и гортани. Наблюдается резкая смена тонуса мышечных групп в покое (чаще всего они атоничны) и в момент разговора (спастичны).
Непроизвольные движения губ и языка или их тремор.
Изменение голоса, его интонации и тембра при разговоре. За счет того, что сила мышц быстро истощается, разговор, продолжающийся длительное время, становится тихим.
Нарушение сосания, жевания и глотания пищи.
Часто отмечаются нарушения со стороны поведения малыша, способность и желание его к обучению крайне снижены.

Психолого-педагогическая характеристика таких детей характеризуется тем, что они понимают собственные речевые проблемы. Однако, к сожалению, желание их преодолеть снижено. Такие дети не хотят обучаться в школе и познавать новую информацию.

Стертый вариант дизартрии

Стертая форма дизартрии считается легкой степенью указанной патологии. Она является самой часто встречаемой разновидностью данной патологии. Параллельно с речевыми проблемами наблюдается нарушение действий, требующих участия развитой мелкой моторики (она страдает у таких детей). Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) у ребенка с дизартрией даже легкой степени требует помощи логопеда и грамотно составленной педагогической программы обучения. Именно от того, насколько правильно будет развиваться такой малыш, зависит его последующая адаптация в обществе.

Стертая дизартрия, к сожалению, довольно часто становится причиной обучения на дому и, соответственно, ограниченности малыша в контактах с ровесниками. Нередко именно это и не мотивирует таких детей тренировать собственную речь – они останавливаются на том этапе обучения, который позволяет им получать желаемое от родителей и знакомых.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎