Болезни сальных желез. Коррекция постакне препаратами лечебной косметики
Своевременное применение препаратов, способствующих уменьшению активности сальных желез (препараты цинка, серы, азелаиновая кислота, производные витамина А — ретиноевая кислота и ретинол.
Препараты серы и цинка эффективны в сочетании с другими ингредиентами.
Азелаиновая кислота применяется в основном вне воспаления.
Ретиноиды эффективны при всех формах акне, поскольку снижают активность сальных желез и уменьшают толщину рогового слоя. Ретинол по сравнению с ретиноевой кислотой реже вызывает побочные эффекты (эритему, шелушение, сухость кожи). Эфиры ретинола (ацетат и пальмитат) при местном применении обладают менее выраженной активностью.
Препараты ретинола применяют длительно, от нескольких месяцев до года. Также рекомендуют косметические субстанции, уменьшающие проявления гиперкератоза — фруктовые кислоты (гликолевая, молочная, тартаровая и др.), азелаиновую кислоту, салициловую кислоту. Фруктовые кислоты дополнительно способствуют сокращению сальных желез и удалению избытка кожного сала из протоков.
Стойкое поросуживающее действие фруктовых кислот развивается через 2-3 месяца ежедневного применения в домашних условиях. Наиболее эффективным и безопасным считается комплекс фруктовых кислот. Через 4-5 месяцев регулярного применения гидроксикислот рекомендуется сделать перерыв на 4-8 недель, так как возникает эффект привыкания кожи к их воздействию, который полностью нивелируется после перерыва.
Методы коррекции застойных пятен Методы коррекции рубцовНаилучший эффект дают химические пилинги различной глубины, механическая и лазерная шлифовки. Для уменьшения синюшной окраски рубцов применяют препараты, содержащие ихтиол, изопропиловый спирт, 10-15% L-аскорбиновой кислоты. Для размягчения склерозированных капсул кист используют растворы, содержащие высококонцентрированные экстракты арники, гамамелиса в сочетании с массажем.
Для постепенного, мягкого отшелушивания рекомендуют препараты, содержащие комбинации фруктовых кислот с салициловой и азелаиновой кислотами. Такое сочетание активных ингредиентов способствует параллельному выравниванию цвета кожи, ее текстуры и сокращению пор.
Усиление синтеза коллагеновых волокон и подтягивание рубца до уровня здоровой ткани происходит при регулярном применении препаратов, содержащих ретинол и его производные, вит. С, фруктовые кислоты. При тенденции к образованию келоидных рубцов (высокие, распространяющиеся по всем направлениям, зудящие, болезненные, плотные и интенсивно окрашенные в синюшно-красный цвет рубцы с четкой границей) необходима консультация дерматолога.
Для коррекции постакне рекомендуют наружные лекарственные средства (Скинорен, Контрактубекс) и препараты лечебной косметики Диакнеаль (Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция), кератолическая эмульсия Гифак (Biorga, Франция).
Розовые угри
Хроническое кожное заболевание, которое локализуется на лице. Как правило, начинается в 30-40 лет и поражает преимущественно женщин.
Развитие заболевания связывают с влиянием множества факторов:
• ангионевроз вследствие дисфункции вегетативной, центральной нервной и эндокринной системы, функциональной недостаточности лицевой вены; • нарушение регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица и слабость дренирования кровеносных и лимфатических сосудов кожи лица; • инсоляция, резкая смена температурного режима и воздействие горячего пара, горячей, пряной и острой пищи, алкоголя, вследствие чего происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов лица; • нарушения иммунной системы и повышение уровня вазоактивных пептидов; • заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гепатобилиарной системы; • патология эндокринной системы (обострение заболевания в период климакса, беременности, перед менструацией); • последующее присоединение инфекции (demodex folliculorum).
Клиника Классификация G. Plevig и Th. Jansen1. Эритематозная розацеа.
Приливная эритема, длительность которой колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождается ощущением жара или тепла, исчезает бесследно. Располагается в центральной части лица и носощечных складках. В дальнейшем на фоне стойкой эритемы формируются капиллярные телеангиоэктазии — ветвистые, переплетающиеся сосуды ярко — или темно — красного цвета.
2. Папулезная розацеа.
На фоне эритемы и диффузной инфильтрации появляются розово-красные папулы диаметром 3-5 мм.
3. Пустулезная розацеа.
При дальнейшем прогрессировании заболевания многие узелки подвергаются нагноению, в результате чего образуются пустулы размером 1-5 мм в диаметре с содержимым желтого или зеленовато-желтого цвета, имеющие склонность к группировке, особенно в области носа, носогубных складок и подбородка. Возникает выраженная отечность лица, особенно в области век, сужение глазных щелей. Возможен переход высыпаний на переднюю поверхность шеи и даже груди.
4. Инфильтративно-продуктивная розацеа.
При хроническом течении возможно образование воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний за счет гиперплазии сальных желез соединительной ткани и обилие стойко расширенных сосудов. Дальнейшее развитие заболевания у мужчин примерно в 10% случаев трансформируется в ринофиму (утолщение тканей носа с гипертрофией сальных желез, новообразованием сосудов и увеличением размеров органа), возможно развитие отофимы (поражение мочки уха), гнатофимы (поражение кожи подбородка), метофимы (подушкообразное утолщение кожи лба).