К окулисту, как на флюорографию, - раз в год!

1. Галина Чумакова, главный офтальмолог министерства здравоохранения Пермского края.

2. Александр Другов, доцент кафедры офтальмологии ПГМА им. академика Е. А. Вагнера, кандидат медицинских наук.

3. Наталия Щепина, начальник отдела организации защиты прав граждан в системе обязательного медстрахования краевого фонда ОМС.

4. Максим Кашковский, руководитель клиники современной офтальмологии «Медлайф», врач-офтальмолог высшей категории.

5. Екатерина Чащина, руководитель клиники современной хирургии медицинской клиники «Медлайф».

В рекламном ролике, что когда-то крутили по ТВ, мужчина с очень плохим зрением никак не мог откусить от шоколадки - все время промахивался. Конечно, ситуация сильно преувеличена. Но людей, которые не понаслышке знают о проблемах со зрением, в Прикамье ой как много. О том, как улучшить зрение, специалисты говорили за круглым столом в «Комсомолке».

Плохое зрение - у каждого второго

- Начнем с общей картины. Сколько всего в Пермском крае людей с «неорлиным» зрением?

Галина Чумакова: Примерно половина жителей. Только в прошлом году за помощью обратилось более 1,5 миллиона человек. Пятая их часть - с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Причем у представителей юного поколения доля таких заболеваний выше: 60% из стоящих на диспансерном учете детей и около 90% подростков.

Александр Другов: В последние годы в связи с широким использованием компьютеров количество близоруких растет.

- А правда ли, что близорукость уже не считают болезнью, а говорят, что это такой способ глаза приспосабливаться к изменившимся условиям?

Александр Другов: Да, есть такая теория. Большую часть работы мы делаем вблизи, и поэтому глаз настраивается на это. К примеру, в африканском племени пигмеев почти все дальнозоркие: их жизнь связана с охотой, вблизи они мало что разглядывают. А в высокоразвитой Японии близоруких около 80%.

Галина Чумакова: Надо различать близорукость обычную, которая не является заболеванием, и близорукость - миопическую болезнь. Первую можно успешно корригировать с помощью очков, линз, хирургическим методом, а вторую - нет. Там нужно лечение, которое сохранит зрение. Это может быть консервативное, лазерное, хирургическое лечение. Таких больных у нас где-то 1% от всего населения края.

Александр Другов: Главная задача офтальмологов - уменьшать количество этих больных. А для этого нужно, чтобы люди как можно раньше обращались к врачам.

Близорукий ювелир - не страшно

- Есть ли какие-то ограничения при выборе профессии у людей с плохим зрением?

Галина Чумакова: При высокой близорукости мы ограничиваем физические нагрузки, запрещаем работу на высоте. Но обычная «школьная» близорукость в пределах трех диоптрий не накладывает никаких ограничений.

- А в ювелиры близорукого возьмут?

Александр Другов: Небольшая близорукость для ювелира - это даже плюс. Да и вообще для любой профессии, где нужно рассматривать вблизи мелкие детали, - при легкой близорукости это проще. Потому, например, большая часть офтальмологов - люди чуть близорукие. Мы же постоянно в микроскоп смотрим!

Катаракту и глаукому можно «поймать» на ранней стадии

- У всех ли есть возможность вовремя проконсультироваться у окулиста и на ранней стадии выявить проблемы со зрением?

Галина Чумакова: При желании все жители Пермского края могут пройти осмотр у окулиста - для профилактики или при заболевании глаза и его придатков - в поликлиниках по месту жительства. Жители районов, где специалистов-окулистов нет, могут по направлению обращаться в краевые консультативные центры - как в детский, так и во взрослый.

Александр Другов: В крае есть центр глаукомы, работают кабинеты со специалистами по этой болезни. Это очень важно, ведь слепота из-за глаукомы - на втором месте среди неизлечимых видов данного заболевания.

- Какие симптомы должны насторожить?

Александр Другов: Глаукома - изменение сетчатки и зрительного нерва - как правило, возникает бессимптомно. То есть человек поначалу ее не чувствует. В этом и опасность! Обычно глаукома встречается у людей старше 35 - 40 лет, и у большей части пациентов она наследственная. К факторам риска также относятся имеющиеся заболевания: атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие. Поэтому, если у вас имеются такие болезни либо у ваших близких родственников была или есть глаукома, после 40 лет обязательно раз в год обследуйтесь у окулиста.

Галина Чумакова: И мужчинам, и женщинам старше 40 лет нужно пройти тонометрию (измерение внутриглазного давления) - провести элементарную диагностику глаукомы на ранних стадиях. Вам могут это сделать в кабинете окулиста, при дополнительной диспансеризации в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» либо в частном медцентре.

Александр Другов: Что касается катаракты, то сначала пациент замечает, что у него ухудшилось зрение. В норме хрусталик прозрачен, как вода. А при катаракте он мутнеет, плотнеет, и зрение падает. И опять же важно, чтобы болезнь была обнаружена на ранней стадии и операция была сделана вовремя.

За деньги и «так»

- Даже в муниципальных больницах за некоторые услуги берут деньги. Какие проблемы со зрением врачи должны решать бесплатно, а за какие могут потребовать плату?

Наталия Щепина: Офтальмологическая помощь в крае оказывается на основании «Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи» в соответствии с медико-экономическими стандартами. Они определяют объем диагностики и лечения, которые производятся бесплатно. В системе ОМС (обязательного медицинского страхования) работают не только государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, но и частные (при наличии договора на предоставление помощи по ОМС). И во всех человеку с полисом должны бесплатно оказать помощь в рамках стандартов.

- А как узнать, входит ли необходимая операция в эти стандарты?

Наталия Щепина: Позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис (номер телефона есть на самом документе). Там вас должны проконсультировать. Также специалисты подскажут, какие больницы работают в системе ОМС, и помогут разобраться, если вам необоснованно отказывают в оказании бесплатной медпомощи.

Галина Чумакова: Если говорить о муниципальных поликлиниках и стационарах, мы все делаем бесплатно. К примеру, операция по поводу катаракты пациенту проводится бесплатно. Но интраокулярная линза, или «искусственный хрусталик», которую имплантируют в ходе операции взамен собственного хрусталика, может быть отечественного или импортного производства. Отечественный предоставляется бесплатно по системе госгарантий, а если человеку по его желанию имплантируют импортный, то придется заплатить. Сумма зависит от его вида и фирмы-производителя.

Максим Кашковский: Очень популярная сегодня процедура - лазерная коррекция зрения - не входит в программу госгарантий. Бесплатно это делают только в двух-трех странах.

Экстренная помощь - круглосуточно

- Как часто надо ходить к окулисту, чтобы не прозевать какую-нибудь глазную «болячку»?

Галина Чумакова: Как только вы заметили, что зрение немного снизилось, или почувствовали боль, сразу идите к врачу в поликлинику по месту жительства! Некоторую сложность вызывает электронная запись: нередко пациент сам не может оценить, что у него что-то серьезное, и не обращается за экстренной помощью, записывается на дату через две-три недели. Тем самым упускает нужный момент. Еще одна проблема: бывает, поликлиника пытается сама пролечить сложного пациента, не направляя его в стационар, и опять же упускает время.

- Куда в таком случае жаловаться?

Наталия Щепина: Для начала попробуйте разобраться с проблемой внутри медучреждения: обратитесь к заведующему отделением, главврачу или его заму. Если вопрос не решается - в вашу страховую компанию.

- Но пока идет разбирательство, можно потерять еще больше времени!

Галина Чумакова: Пациент может обратиться за экстренной помощью. Она круглосуточно оказывается во 2-й клинической больнице (г. Пермь, ул. Плеханова, 36) и в Краевой клинической больнице (г. Пермь, ул. Пушкина, 87). Направление и запись не требуются. Даже полис хоть и желателен, но не обязателен.

Лазерная коррекция - с 18 лет

- Многие, чтобы не мучиться с поиском очков или линз, решаются на операцию. Но всем ли подходит лазерная коррекция?

Максим Кашковский: При близорукости лазерные операции на роговице показаны с 18 лет. При сложных степенях астигматизма и дальнозоркости - и в более раннем возрасте. А вообще выбор способа коррекции - это дело пациента. Нередко люди считают, что операция дает «такое же» зрение, как очки и линзы. Это не совсем так: чаще она дает более качественное и естественное зрение.

Еще отмечу, что при лечении катаракты, глаукомы и других заболеваний улучшение зрения, пусть даже на 1 - 2 строчки, воспринимается как большой успех. К эксимерлазерным операциям требования гораздо выше: всегда необходим максимально возможный результат.

- Кому может быть противопоказана операция при помощи лазера?

Максим Кашковский: По медицинским причинам мы отказываем примерно в 1 - 3% случаев, то есть крайне редко. Так, в некоторых случаях нельзя проводить лазерные операции пациентам с тяжелыми соматическими патологиями (например, с сахарным диабетом) или из-за сопутствующего заболевания глаза. Хотя в последнее время многие прежние абсолютные противопоказания перешли в разряд относительных. И при определенной подготовке пациента проведение операции возможно.

- В чем суть этой операции?

Максим Кашковский: При близорукости изображение не фокусируется четко на сетчатке. С помощью лазера меняем кривизну передней оболочки - роговицы глаза, и фокус вновь становится четким.

БАДы - не лечение!

- А что вы скажете о так называемых нетрадиционных методах лечения глаз: «очках в дырочку», БАДах, специальных компьютерных программах?

Александр Другов: Большая часть этих методик научно не обоснована. Например, дифракционные очки - те, что вы называете «в дырочку», - применяются давно. Но не для лечения, а чтобы улучшить на время контрастность изображения, чтобы расслабить глаза. Светотерапия, когда мигают светодиоды, вам не повредит. Но и пользы от нее не будет! То есть эти методы можно использовать для профилактики. Но не надо думать, что они избавят вас от катаракты, глаукомы и восстановят зрение до единицы, как это часто обещают в рекламе! То же касается БАДов.

- А упражнения для глаз помогут?

Александр Другов: Если человеку 50 лет, то его хрусталик после упражнений, конечно, не станет, как у 20-летнего. Хотя риск возникновения болезни уменьшится. А вот в детском возрасте они очень полезны. Но тренировка мышц глаза, как йога, должна быть постоянной - несколько раз в день.

- Какие продукты полезны для глаз?

Александр Другов: Все красное, желтое и оранжевое: красный перец, животное масло, морковь, земляника, хурма и так далее. Полезны и другие продукты, например черника, но есть ее нужно килограммами.

Счастье видеть

Эту радость вам подарят в международном медицинском центре «ВИЗИОН»

Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать - истина, знакомая с детства. И действительно: 90% информации об окружающем мире мы получаем через глаза. Каким же несчастным и обделенным должен чувствовать себя человек, который в той или иной степени утратил возможность полноценно видеть!

Именно поэтому я, обделенный хорошим зрением, отправился в Международный медицинский центр «ВИЗИОН», где профессионально занимаются проблемами глаз. Долго искать не пришлось - Центр находится в самом сердце Перми, на Комсомольском проспекте, 15в.

Причем «ВИЗИОН» занимает пять (!) этажей: третий и четвертый принадлежат Центру зрения, на первом - салон оптики, второй и пятый занимает полнопрофильная поликлиника. Внутри царят чистота и порядок. Приветливые доктора ведут обстоятельную беседу с пациентами. Прием не занимает много времени: всего за час при помощи компьютеризированной диагностической аппаратуры здесь проведут качественное обследование вашей зрительной системы и дадут рекомендации по оптимальному методу коррекции зрения и лечению глазных заболеваний.

Кстати, все методы коррекции зрения делятся на два вида: оптические и неоптические. К первым относятся очки и контактные линзы. Ко вторым - эксимерлазерная коррекция и имплантация факичных интраокулярных линз. Остановимся на каждом варианте подробнее.

Очки

У этого метода достаточно почитателей, ведь многие в очках чувствуют себя уверенно. К тому же часто очки - это еще и демонстрация статуса либо модный аксессуар.

В компании «ВИЗИОН» можно приобрести очки на все случаи жизни и с любыми линзами: бифокальными, прогрессивными, поляризационными, фотохромными, специальными водительскими DriveWear, линзами-фильтрами для работы на ПК и для вождения автомобиля в условиях недостаточной видимости. У компании есть своя оптическая лаборатория, где для вас изготовят линзы по индивидуальному рецепту и, если нужно, нанесут защитное покрытие.

Линзы. Мягкие и жесткие

Контактные линзы сегодня весьма популярны, особенно у молодежи. Они обеспечивают более высокое качество зрительного восприятия, чем очки. В них удобнее и безопаснее заниматься активными видами спорта, они не запотевают.

Отметим, что «ВИЗИОН» - единственная на Урале компания, что имеет лабораторию по изготовлению мягких и жестких линз. Это особенно важно для людей с диагнозом «кератоконус» - для профилактики и лечения этого заболевания, а также коррекции зрения применяются именно жесткие контактные линзы.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Если очками и контактными линзами я пользуюсь сам, то об эксимер-лазерной коррекции зрения знаю лишь понаслышке. Но среди моих знакомых несколько человек избавились от очков в медицинском центре «ВИЗИОН». Поэтому самую достоверную информацию я решил получить именно там. Подробно рассказать об операции согласилась главный врач компании «ВИЗИОН», офтальмохирург, врач высшей категории Лариса Фетисова.

- Сегодня эксимерлазерная коррекция - это самый эффективный, безопасный и безболезненный метод, обеспечивающий пациенту максимально возможную остроту зрения, - пояснила Лариса Борисовна. - В нашем центре эта процедура выполняется с использованием лазерной системы VISXSTAR 4, которая относится к числу самых передовых и уникальных. Лазер обеспечивает высокую точность коррекции, максимальную безопасность и удобство для пациента. Всего через 2-3 часа после операции восстанавливаются зрительные функции, и пациент уже не на словах, а на деле понимает, что такое СЧАСТЬЕ ВИДЕТЬ.

- А если такая операция невозможна по медицинским показаниям, что вы предложите?

- Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ). Линза устанавливается между роговицей и хрусталиком и сохраняет естественную аккомодацию глаза - способность видеть на разных расстояниях. В мировой офтальмологии имплантация таких линз является преимущественным способом коррекции близорукости высокой степени.

- Какой же метод коррекции зрения предпочесть?

- Мы всегда поступаем в интересах наших пациентов, поэтому первый шаг - это обследование. Хочу обратить ваше внимание: мы ведем прием по полисам обязательного медицинского страхования. То есть вы можете бесплатно пройти у нас обследование в рамках Краевого медико-экономического стандарта и получить квалифицированную консультацию по оптимальному методу коррекции зрения. Выбор остается за пациентом. Но не позволяйте неосведомленности или нерешительности лишить себя счастья видеть.

Подводя итоги моего «расследования», скажу: я рад, что познакомился с Международным медицинским центром «ВИЗИОН». Теперь я знаю, что у нас в Перми есть серьезный профессиональный центр, где не только лечат глазные заболевания, но и имеют полный арсенал методов коррекции зрения. А то, что в частную клинику можно обратиться по медицинскому полису, - огромный плюс! Остается только записаться на прием к офтальмологу.

Международный медицинский центр «ВИЗИОН». Тел.: (342) 281-55-10, 281-43-34 www.enevisionltd.com

Как вернуть зрение за 30 минут - легко и без боли

В медицинской корпорации «Медлайф» лазерную коррекцию зрения проводят лучшие врачи на самом современном оборудовании

Людей с идеальным зрением с каждым годом становится все меньше. Даже в первых классах уже полно малышей в очках, что уж говорить о старшеклассниках и студентах! Можно, конечно, один раз зайти к окулисту, получить рецепт и потом на протяжении всей жизни самостоятельно покупать очки или линзы в оптиках и спецотделах магазинов. Но лучше все-таки обследоваться у врача чаще. Специалист-офтальмолог сможет на ранних стадиях выявить самые разные заболевания глаз и сделать все, чтобы исправить ситуацию. И, конечно, важно, какую больницу и какого врача вы выберете. Расспросите знакомых и друзей о том, к каким докторам они ходят. Выясните, устраивает ли их медицинское обслуживание. Только потом принимайте решение. Можем предугадать: в списке лучших вам наверняка назовут Клинику современной офтальмологии «Медлайф», с руководителем которой Максимом Кашковским нам удалось пообщаться.

- Наша клиника работает по двум направлениям. Во-первых, мы ведем амбулаторно-поликлинический прием пациентов со всевозможными заболеваниями. Во-вторых, у нас существует хирургический блок, где проводятся различные операции на органе зрения, начиная от мелких амбулаторных и заканчивая самыми высокоточными и современными, - рассказывает Максим Леонидович. - Отмечу, что за последние десять лет методы лечения существенно поменялись. Раньше, к примеру, пациент после оперирования катаракты должен был пять-семь дней пролежать в стационаре. Сейчас это не требуется: большинство глазных заболеваний лечатся амбулаторно. И практически все методики у нас представлены. Это касается и хирургии катаракты и глаукомы, и лазерной коррекции зрения.

Последний вид операции сегодня - один из самых востребованных. И многие пермяки, решившие раз и навсегда избавиться от очков и линз, выбирают именно «Медлайф».

- На лазерную коррекцию, как правило, решаются люди в самом расцвете лет: молодые, информационно подкованные. Большинству из них даже не нужно рассказывать об особенностях процесса, они сами все знают, - поясняет офтальмохирург. - И задача нас как медиков - рассмотреть все «за» и «против» применимо к конкретному случаю.

К примеру, операция лазером оптимально подойдет, если у человека большая разница в диоптриях между глазами. Ходить в очках в таком случае неудобно - они не дают полную коррекцию. Контактные линзы переносят далеко не все. А лазерная коррекция, как по мановению волшебной палочки, превращает обычного человека с плохим зрением в счастливого человека, который отлично видит.

При этом сама операция занимает совсем немного времени: хирург тратит всего 10 - 15 минут на каждый глаз. Никакого общего наркоза, лишь анестезирующие капли. И никакой боли. Главное - решиться, и наградой вам станет преображение.

- Пациенты испытывают минимум неудобств, - отмечает Максим Кашковский. - Мы даже листы нетрудоспособности, как правило, не выдаем - человек спокойно может работать. Исключение составляют только тяжелые физические нагрузки - с ними придется немного подождать.

Если говорить о проблеме выбора клиники, - дополняет руководитель Клиники современной хирургии «Медлайф» Екатерина Чащина, - то я бы порекомендовала клинику современной офтальмологии «Медлайф», так как именно здесь работает Максим Леонидович Кашковский, который провел более 50 000 успешных операций по лазерной коррекции зрения.

В «Медлайфе» предоперационное обследование, операцию по коррекции зрения и послеоперационное наблюдение ведет сам офтальмохирург. Все услуги оказываются в одном отделении, в комфортных и приятных для пациента условиях.

Если имеются временные противопоказания для проведения лазерной коррекции, например, ограничение по возрасту

(данная операция проводится начиная с 18 лет), то такой пациент может быть взят на диспансерный учет к детскому офтальмологу и направлен в кабинет охраны зрения. Здесь специально обученные офтальмологические медсестры занимаются со школьниками на физиотерапевтических аппаратах, что способствует укреплению мышечного аппарата глаза. Периодически проводится плановое обследование юных пациентов детским офтальмологом. По достижении 18-летнего возраста детям может быть проведена лазерная коррекция зрения.

В некоторых ситуациях перед проведением лазерной коррекции требуются консультации специалистов смежных специальностей, например, неврологов, терапевтов, аллергологов. Пациент может получить все необходимые консультации в «Медлайф» в кратчайшие сроки и в наиболее удобное для пациента время.

Клиника современной офтальмологии - г. Пермь, ул. Петропавловская, 43, тел. (342) 2-181-129 www.medlife.perm.ru

К окулисту, как на флюорографию, - раз в год!

Читайте также