Массаж при неврозах. Начало статьи Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа
Неврозы наиболее часто встречающиеся виды психогенных реакций характеризуются психическими расстройствами (тревожные опасения, фобии, навязчивости, истерические проявления и др.), наличием соматических и вегетативных нарушений.
Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению.
Наряду с психогенными воздействиями важнейшая роль в генезе неврозов принадлежит конституционному предрасположению.
Выделяют четыре типа неврозов: неврастению, невроз навязчивых состояний, истерию, переутомление и перетренированность (у спортсменов).
1. Неврастения (астенический невроз).
Для данного типа невроза характерна повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, снижение работоспособности и др.
Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок.
Повышенная психическая утомляемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гиперестезией.
Наиболее частыми неврастеническими симптомами являются головная боль, бессонница, различные сомато-вегетативные расстройства.
2. Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный невроз).
Объединяет многочисленные невротические проявления.
Для данного типа невроза характерна боязнь пространства и положения, страх перед выполнением каких-либо привычных функций и др.
3. Истерия.
Проявляется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативной функции, имитирующими соматические и неврологические заболевания. (см. Отдых в России)
К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой — гиперкинезы, тики, грубый ритмический тремор, усиливающийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений.
Возможны генерализованные судорожные движения, сопровождающиеся вегетативными расстройствами и нарушением сознания и др.
4. Переутомление и перетренированность.
Характеризуются ухудшением нервно-психического и физического состояния, снижением спортивной и общей работоспособности.
В большинстве случаев переутомление и перетренированность наслаиваются друг на друга, давая сочетанный симптомокомплекс нарушений деятельности организма.
Состояние переутомления и перетренированности следует рассматривать как невроз. Далее >>
В.И. Дубровский,академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,доктор медицинских наук, профессорА.В. Дубровская, врач-педиатр
Подробнее о неврозах
Неврозы - (от греч. neuron — жила, нерв) — группа «пограничных» функциональных нервно-психических расстройств, проявляющихся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.
Неврозы имеют полифакторную природу. В этиологии неврозов определенную роль играют следующие факторы: биологические (наследственность и конституция, длительные соматические заболевания); социально-психологические (неблагоприятные семейные обстоятельства, неправильное воспитание); факторы, имеющие психологическую природу (преморбидные особенности личности, психические травмы и т.п.). (см. Реабилитация у детей)
Для клинической картины невроза характерно сочетание нарушений высшей нервной деятельности и соматовегетативных расстройств с субъективными переживаниями (чувством тревоги, собственной неполноценности, переживаниями, связанными с конфликтной психотравмирующей ситуацией, и др.).
Среди неврозов выделяют неврастению, неврозы страха, истерический невроз и неврозы навязчивых состояний.
Неврастения является следствием перенапряжения, истощения нервных сил, переутомления. Термин «неврастения» ввел М. Бирд в 1869 г. (буквально: «нервная астения, слабость»).
Клиническое проявление неврастении — синдром раздражительной слабости (невыносливость к сильным раздражителям, подавленное настроение и т.п.). Работоспособность нарушается вследствие ослабления внимания и повышенной утомляемости. Нередко наблюдаются плохой сон, головные боли, сексуальные нарушения.
У детей неврастенические реакции возникают чаще всего после перенесенных инфекций на почве общей соматической слабости.
Чувство страха в клинической картине различных неврозов занимает большое место. Если синдром страха — ведущий, можно говорить о неврозе страха. Непосредственной причиной невроза страха могут стать остро и длительно действующие психические травмы (разлука с близкими, болезнь и смерть близких и др.).
Страх может выступать как общее неопределенное немотивированное состояние повышенной тревожности и как локализованный страх, относящийся к определенной части (органу) тела или конкретной ситуации (страх высоты, замкнутых пространств и т.п.).
Фобии - (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями (средцебиение, обильный пот и т. п.). Фобии встречаются в рамках неврозов, психозов и органических заболеваний головного мозга. При невротических фобиях больные, как правило, осознают необоснованность своих страхов, относятся в ним как к болезненным и субъективно мучительным переживаниям, которые они не в силах контролировать.
Если пациент не обнаруживает отчетливое критическое понимание беспочвенности, неразумности своих страхов, то чаще это не фобия, а патологические сомнения (опасения), бредовые фобии имеют определенные поведенческие проявления, цель которых — избегание предмета фобии или уменьшение страха с помощью навязчивых, ритуализованных действий.
Невротические фобии, в «клетку» которых невротик бессознательно «прячется» от неразрешимого для него конфликта, возникают обычно у людей с образным мышлением и в то же время с известной душевной инертностью, вегетативной неустойчивостью. В большинстве случаев фобии проходят при квалифицированном психотерапевтическом вмешательстве.
При истерическом неврозе (см. Истерия) клиническая симптоматика может проявляться в моторной сфере (судорожные припадки, астазия, абазия), в виде сенсорных и речевых нарушений (истерическая глухота, слепота, мутизм) и вегетативно-висцеральных расстройств (рвоты, поносы, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и др.). (см. Массаж при климаксе у мужчин)
Характерная черта указанных расстройств — это, как правило, их небольшая глубина, демонстративность переживаний, их четкая ситуативная обусловленность. У детей истерические реакции имеют ряд особенностей: наиболее частыми нарушениями у них могут быть энурез, заикание, анорексия.
Невроз навязчивых состояний чаще возникают у людей с особым складом характера, у которых с раннего детства отмечается тревожность, повышенная ригидность, неуверенность в себе, мнительность. Нередко возникают навязчивые страхи (фобии) — кардиофобия, канцерофобия, страх покраснения и др.
Каспера симптом - (англ. Casper symptom) — навязчивый страх покраснеть, смутиться под взглядом посторонних. Синоним - эритрофобия (erythrophobia).
Особенно часто навязчивые страхи (боязнь острых предметов, темноты, закрытых дверей и т.п.) наблюдаются у детей. Симптомами навязчивости могут выступать также навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, характеризующиеся критическим к ним отношением со стороны больного.
В лечении неврозов наряду с общеукрепляющими мероприятиями и медикаментозными воздействиями ведущая роль принадлежит психотерапии. Показан массаж. Далее >>
Литература:
1. Александров А.А. Интегративная психотерапия. СПб: Питер, 2009. — 352 с.
2. Бурлачук Л.Ф., Грабская И.А., Кочарян А.С. Основы психотерапии. К.: Ника-Центр; М.: Алетейа. — 1999. — 320 с.
3. Александров А.А. Психотерапия: Учеб. пособие — СПб: Питер, 2004.
4. Зачепицкий Р.А., Карвасарский Б.Д. Вопросы соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в свете опыта патогенетической психотерапии неврозов. «Бессознательное», Тбилиси, 1978 г.
5. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е изд., доп. и перераб. СПб., 2000.
6. Большой психологический словарь. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003.
7. Краткий психологический словарь. — Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС». Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский. 1998.