ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)
Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, одна из часто встречающихся проблем со здоровьем человека в настоящее время. Связанно это с плачевным состоянием нашей экологии.
Качество воздуха, который вдыхает человек, заметно ухудшилось, что не может не отражаться на состоянии здоровья органов, отвечающих за процесс воздухообмена.
Что такое ХОБЛ?
ХОБЛ — является общим термином для многих респираторных заболеваний, таких как астма, эмфизема легких и хронический бронхит. Может также включать другие заболевания дыхательных путей.
Наиболее распространенным причинным фактором является курение.
Воспалительные процессы в легких, спровоцированные под воздействием выхлопов, различных примесей атмосферного воздуха, сигаретного дыма (пассивное курение не исключается) — это основополагающие процессы для развития ХОБЛ.
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) — Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых, занимает четвертую позицию в смертности населения.
Погибают люди, страдающие данным заболеванием от развивающихся осложнений таких как:
- рак легких;
- дыхательная недостаточность;
- сердечно-сосудистые нарушения (которые провоцирует ХОБЛ).
Данное заболевание при правильной диагностике на ранних стадиях развития лечится в полной мере, применяя ряд действий для профилактики этого недуга, есть возможность не допустить его развития.
По мкб 10 кодируются как J44.0 — если ХОБЛ развивается совместно с ОРВИ, поражающим нижние дыхательные пути. Код по международной классификации болезней 10 помогает систематизировать и проследить статистику по каждому заболеванию.
ХОБЛ мкб 10 с кодом J44.9 отражается при неопределенном генезе.
Признаки ХОБЛ
Симптомы и признаки могут включать в себя:
- усталость;
- одышку;
- пароксизмальная ночная одышка (ПНД); ;
- хрипы при вздох;
- кашель с мокротой (слизистая и/или гнойная);
- лихорадку;
- боль в грудине.
Факторы риска
- В большей части самым вредоносным и часто встречаемым становиться такой фактор, как курение. Табачный дым и смолы сигарет негативно влияют на все органы дыхания. Пассивное курение является совершенно не менее вредным, а наоборот еще более опасным. Человек, который находится близко к курильщику, потребляет гораздо более высокое содержание дыма, нежели он сам. Категория людей которые курят, подвергают опасности не только себя, но и окружающих их людей. Среди группы заядлых курильщиков диагностируется примерно 15-20% клинических проявлений ХОБЛ.
- Генетическая предрасположенность. Примером нарушений, приводящих к данному заболеванию, становится состояние, такое как:
- дефицит альфа-антитрипсина (причина развития эмфиземы у людей, которые никогда не курили, и повышает риск для заболевания курильщиков);
Патогенез
При длительном воздействии какого-либо фактора риска на организм человека развивается воспаление стенок бронх хронического характера. Наиболее вероятно повреждение дистального отдела (расположен в максимальной к альвеолам и легочной паренхиме близости).
Нарушается выработка и выведение слизи. Мелкие бронхи забиваются и на этом фоне развиваются различного рода инфекции. Клетки мышц погибают, происходит замещение соединительной тканью. Вследствие развивается эмфизема – легочная ткань переполняется воздухом из-за этого их эластичность заметно уменьшается.
Из бронх, поврежденных эмфиземой, воздух высвобождается с большим трудом. Объем воздуха сокращается так как газообмен происходит не в должном качестве. Как следствие проявляется один из основных симптомов – одышка. При нагрузке или просто ходьбе одышка создает нарастающий эффект.
В результате дыхательной недостаточности развивается гипоксия. При затяжном воздействии гипоксии на организм человека, просветы легочных сосудов уменьшаются, это приводит к легочной гипертензии (в ходе этого заболевания развивается сердечная недостаточность, увеличение и расширение правых отделов сердца).
Классификация
Классифицируется данное заболевание в соответствие с тяжестью течения и клинической картины.
- Латентная, практически невозможно распознать, не имеет выраженных симптомов.
- Средней тяжести, проявляется кашель в первой половине дня (с мокротой или сухой). Одышка чаще при незначительных физических нагрузках.
- Тяжелое течение, встречается при хроническом течении и сопровождается приступами сильного кашля с выделение мокроты, частой одышкы.
- Четвертая стадия может привести к летальному исходу, характеризуется не утихающем кашлем, одышкой даже в состоянии покоя, стремительное уменьшении массы тела.
Обострение
Разберем что такое обострение ХОБЛа.
Это состояние при котором отягчается течение заболевания. Клиническая картина ухудшается, нарастает одышка, учащаются и усиливаются приступы кашля. Наступает общее угнетение организма. Лечение, которое использовалось ранее не приносит положительного эффекта. В большинстве случаев пациенту необходима госпитализация, пересмотр и корректировка назначенного ранее лечения.
Развиться состояние обострения может на фоне перенесенного заболевания (ОРИ, бактериальные инфекции). Обычная инфекция верхних дыхательных путей для человека, страдающего ХОБЛ — состояние, при котором значительно сокращается функциональность легких. Период нормализации затягивается на более продолжительное время.
Диагностируются состояние такое как обострение ХОБЛ на симптоматических проявлениях, жалобах больного, аппаратных и лабораторных исследованиях).
Как влияет ХОБЛ на организм
Всякое заболевание имеющее хронический характер оказывает негативное влияние на организм в общем. Так ХОБЛ приводит к нарушениям, казалось бы, никак не связанным с физиологическим строением легких.
- Нарушение функций межреберных мышц (участвуют в акте дыхания), может наступать мышечная атрофия; ;
- Снижение клубочковой фильтрации почек;
- Повышается риск тромбозов; ;
- Снижение памяти;
- Склонность к депрессиям;
- Снижение защитных функций организма.
Диагностика
- Анализ крови. Данный анализ является обязательным для диагностирования ХОБЛ. В стадии обострения можно проследить увеличенный показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. У пациентов с развивающейся гипоксией отмечается увеличение числа эритроцитов, низким показателем СОЭ и увеличенным гемоглобином.
- Анализ мокроты, что это такое – это является важнейшей процедурой для пациентов, выделяющих мокроту. Результаты такого анализа смогут дать ответы на многие вопросы. Характер воспаления, степень его выраженности. Также можно проследить наличие атипичных клеток, в подобного рода заболеваниях необходимо убедиться в отсутствии онкологического заболевания.
Мокрота у пациентов с хобл слизистая, а в стадии обострения может носить гнойный характер. Вязкость мокроты увеличивается, как и ее количество, цвет приобретает зеленоватый оттенок с прожилками желтого.
Анализ мокроты еще необходим для таких пациентов, потому что благодаря ему становиться возможным выяснить возбудителей инфекции и устойчивость их к тому или иному препарату антибактериальной группы.
- Рентгенологический диагностический метод, обязателен для правильной постановки диагноза и исключения других заболеваний легких (многие заболевания дыхательной системы могут иметь схожую клиническую картину). Делается рентген в двух позициях фронтальной и латеральной.
В периоды обострений позволяет исключить пневмонию или туберкулез легких.
- ЭКГ, используют для исключения или подтверждения такого диагноза ка легочное сердце (гипертрофия мышц правого отдела сердца).
Шаговая проба, на начальной стадии заболевания, обычно, такой симптом как одышка, ярко не выражен и для диагностики необходимо проверить нет ли ее при небольшой физической нагрузке.
Симптомы, на которые необходимо обращать внимание
Рассмотрим ряд симптомов, на которые следует обратить внимание и при необходимости обратиться к врачу для правильной постановки диагноза.
- Часто рецидивирующий острый бронхит;
- Приступы мучительного кашля, постепенно их количество возрастает;
- Кашель с постоянно выделяющейся мокротой;
- Повышение температуры тела;
- Приступы одышки, которая с течением заболевания усиливается.
Можно ли вести активный образ с таким заболеванием как ХОБЛ
Рассматриваемое заболевание безусловно снижает качество жизни, но необходимо помнить о том, что важно не забывать — активный образ жизни поможет в лечении заболевания и улучшит психоэмоциональное состояние.
Приступать к физическим нагрузкам нужно крайне осторожно и постепенно!
С особенной осторожность начинать тренировки должна группа людей, которые до болезни вели не очень активный образ жизни.
Начните с занятий продолжительностью не более десяти минут, нагрузку увеличивать стоит неспешно с нескольких тренировок в неделю.
Занимайтесь повседневными домашними делами, такой способ физического воздействия на организм будет щадящим вариантов для пациентов с данным заболеванием. Ходите по лестнице, прогуливайтесь на свежем воздухе, дела по благоустройству быта (вымыть пол, окна, посуду), возьмите часть обязанностей по делам во дворе (подметайте, сажайте и ухаживайте за растениями).
Перед выполнением запланированных действий не стоит забывать о разминке.
Разминка способствует безопасному выполнению нагрузок, она медленно и постепенно подготовит организм к более серьезной нагрузке. Важным пунктом будет считаться, что разминка поспособствует увеличить частоту дыхательных движений, умерить сердечные сокращения, нормализовать температуру тела.
Лечение
Существует несколько основных принципов для лечения данного заболевания.
- Полный отказ от пагубной привычки — курения;
- Медикаметозный способ лечения, с помощью лекарственных препаратов различных групп направленности;
- Вакцинация против инфекций вызванных пневмококком и вируса гриппа;
- Существенное влияние оказывает умеренная физическая активность;
- Ингаляции кислородом, используется при серьезной дыхательной недостаточности как способ продления жизни.
- Бронхолитики (атровент, сальбутамол, эуфиллин);
- Гормональные препараты из группы кортикостероидов (симбикорт, серетид);
- Препараты, способствующие отхождению мокроты (амбробене, коделак);
- Иммуномодулирующие средства (иммунал, деринат);
- Препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы 4 (даксас, далиресп).
Лечение ХОБЛ народными средствами
Лечение некоторых симптомов данного заболевания можно проводить при помощи рецептов народной медицины.
Важно помнить о необходимости в консультации со специалистом! Лечение нетрадиционной медициной является дополнением к лечению которое должен назначить врач.
Паровые ингаляцииПроводится в домашних условиях такая процедура с легкостью. Понадобиться емкость для раствора, полотенце и немного времени.
- На один литр горячей воды (90-100 градусов), 5-6 капель эфирного масла сосны, эвкалиптовое масло и ромашковое.
- Ингаляции с добавлением морской соли (литр кипятка, 2-3 столовые ложки морской соли).
- Ингаляции сбора трав мяты, календулы и душицы (на литр кипятка 2 ложки сбора).
Также при лечение хронической обструкции легких можно делать ингаляции небулайзером.
Дыхательная гимнастикаДыхательная гимнастика, очень благотворным эффектом обладают мероприятия, направленные на укрепление мускулатуры легких и межреберных мышц.
Вариант для выполнения гимнастики. На вдохе поднимать руки вверх, а на выдохе выполнить наклоны корпуса и рук влево, на следующим вдохе поднимаем руки вверх, а наклоны корпуса и рук делаем в право.
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.