. Кровоточивость десен: причины и лечение
Кровоточивость десен: причины и лечение

Кровоточивость десен: причины и лечение

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 85 481

Дата последнего обновления: 27.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Кто хотя бы однажды не замечал следы крови на зубной щетке? Если их причина – банальная травма слизистой, повода для беспокойства нет. Но если кровоточивость десен превращается в постоянную проблему, пора бить тревогу и идти к стоматологу, а может, даже к терапевту или эндокринологу. Почему кровоточат десны и какое лечение может назначить врач – об этом в статье.

Причины кровоточивости

Прежде чем говорить, как избавиться от кровоточивости десен, нужно разобраться, с чем она может быть связана. Самая частая причина – воспаление пародонта 1,2 , а точнее, десны, связок, фиксирующих зубной корень в лунке челюсти, и самой челюстной кости 1 .

Среди заболеваний пародонта выделяют 1 :

    (воспаление десны), который может быть
  • катаральным, или простым;
  • гипертрофическим, сопровождающимся разрастанием слизистой оболочки;
  • язвенным, при котором поверхность слизистой изъязвляется;
  • локализованным, когда поражена небольшая область;
  • генерализованным, то есть захватывающим большие участки слизистой;
  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;
  • острым;
  • хроническим;
    – воспаление всех тканей, окружающих зубную шейку и корень, в том числе челюстной кости. Как и гингивит, по степени тяжести он может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а по распространенности – локализованным и генерализованным 1

Почему воспаляется пародонт

Большая часть болезней пародонта связана с его воспалением 1 . Считается, что одна из главных причин воспаления и кровоточивости десен при чистке зубов, – ненадлежащая гигиена ротовой полости 1 ,5 .

Во рту человека обитает огромное количество различных бактерий — по некоторым данным, их более 500 видов 5 . В совокупности они представляют собой сбалансированную биологическую систему, которая препятствует размножению случайно попавших в рот болезнетворных микробов и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекциями 3,4 .

Также проникновению инфекции в пародонтальные ткани препятствуют естественные механизмы защиты. Слюна и десневая жидкость механически смывают остатки бактерий и уничтожают их с помощью своих биологически активных веществ и иммунных факторов 4 . Если эти процессы нарушаются, создаются предпосылки для развития воспаления 4 .

В ротовой полости микрофлора распределяется неравномерно. Излюбленными местами ее обитания являются корень языка, поверхность десневого края и зубные бляшки 4,5 .

После еды между зубами и в десневых карманах накапливаются частички пищи. Если вовремя не удалить их, они становятся идеальной средой для размножения бактерий. Вот почему чем реже и небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов даем бактериям вызвать воспаление в полости рта 6,7 .

При плохой гигиене изменения происходят постепенно: сначала на десневой поверхности и зубах образуются микробные биопленки 5,7 , позже на шейках зубов скапливается мягкий зубной налет, а затем образуется твердый зубной камень. Именно скопления налета, в которых содержится до 100 миллиардов микробов на 1 г, считаются основной причиной воспалительных процессов в пародонте 1,3, 4,5 .

Ферменты бактерий, которые составляют основу зубной бляшки, способны разрушить мягкие ткани пародонта, а также повысить проницаемость сосудов, вызвав кровоточивость десен 3 .

Регулярные гигиенические процедуры способствуют удалению зубного налета и снижению количества агрессивных микробов 4,5 .

Что предрасполагает развитию гингивита и пародонтита

Воспалительные заболевания пародонта чаще возникают при гиповитаминозах С, В, А, Е, D, заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета, нарушением кровообращения и процессов регенерации тканей 3 . Иногда гингивит и пародонтит развиваются на фоне приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, оральных контрацептивов и иммунодепрессантов 3 .

Развитию гингивита и пародонтита способствуют:

  1. Употребление большого количества рафинированных углеводов. Сахара способствуют формированию зубного налета, в котором размножаются бактерии 1,2 .
  2. Малое количество жесткой пищи, то есть свежих овощей и фруктов в рационе питания 1 .
  3. Нарушение продукции и состава слюны — снижение ее защитных антибактериальных свойств 1 .
  4. Кариес. Кариозная полость представляет собой источник патогенных микроорганизмов 1,2 .
  5. Травмы десны пломбами, коронками, съемными протезами, брекетами и т. д. 1 .
  6. Изменение гормонального фона, например, в период полового созревания, при беременности и менопаузе 4 .
  7. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов 4 .

Как проявляют себя болезни пародонта<

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что болезни пародонта довольно распространены: у большинства взрослых и детей по всему миру выявляются признаки воспаления десен 2 . Рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся проблем – гингивита и пародонтита подробнее.

Гингивит

Первые симптомы гингивита — покраснение, припухлость и кровоточивость десен 5 . Также беспокоит неприятный запах изо рта 1 .

При отсутствии лечения и длительном течении заболевания десневые сосочки могут увеличиваться в размерах и разрастаться 1 . Иногда по краю десневой поверхности и в области сосочков образуются язвы, покрытые серым налетом, при удалении которого обнаруживается кровоточащая язва. Гигиенические процедуры и прием пищи сопровождаются болью, запах изо рта становится гнилостным 1 .

При появлении симптомов гингивита нужно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить прогрессирование болезни 1 .

Пародонтит

Чаще всего он развивается при отсутствии лечения гингивита в результате проникновения микробов в ткани, окружающие шейку и корень зуба 1 . Воспалительный процесс сопровождается разрушением связок, удерживающих зуб, приводит к поражению кости челюсти 1 .

Выделяют следующие симптомы пародонтита 1 :

  • над- и поддесневой зубной камень;
  • подвижность зубов разной степени;
  • наличие пародонтального кармана, образующегося при повреждении зубодесневого соединения;
  • выделение гноя из-под десны;
  • неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма пародонтита может привести к потере зубов как у взрослых, так и у подростков 2 . Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно. О лечении народными средствами в домашних условиях не может быть и речи.

Как и чем лечат кровоточивость десен

Разнообразие причин воспаления пародонтальных тканей диктует необходимость индивидуального и системного подхода к лечению. Поскольку проблемы чаще провоцирует совместное действие местных и общих факторов, лечение обычно должно быть комплексным 1 .

Лечение гингивита может включать:

  1. Удаление зубного налета с помощью профессиональной гигиены 5,6,7 .

Профессиональная гигиеническая чистка у стоматолога позволяет полностью очистить зубы от зубного камня и тем самым избавить десну от постоянного контакта с огромным количеством болезнетворных бактерий 5 .

К ручному удалению камня с помощью экскаватора или крючка сегодня прибегают редко. В арсенале стоматологов – аппаратные методы, такие как ультразвуковая или пескоструйная чистка 1,6,7 . При ультразвуковой чистке твердый налет отслаивается от эмали под действием вибрации, создаваемой ультразвуком 7 . В пескоструйных аппаратах используют абразивный порошок — обычную питьевую соду или оксид алюминия. На кончике насадки абразив смешивается с воздухом и подается под большим напором, который очищает эмаль от мягкого и твердого налета 6 .

После чистки поверхность эмали полируют и наносят на нее защитный фтор-лак 6 .

  1. Устранение стоматологических дефектов.

Сюда входит пломбирование, замена некачественных коронок, протезов и лечение патологии прикуса 1 .

  1. Обучение навыкам правильной гигиены 8 .

Необходимо подобрать зубную пасту, щетку и ополаскиватель для полости рта в соответствии с индивидуальными особенностями, научиться грамотно владеть флоссом, ершиками и ирригаторами.

  1. Медикаментозная терапия.

При гингивите назначают препараты, обладающие противомикробными и противовоспалительным действием 6 . В дополнение к ним рекомендуют полоскание рта растворами антисептиков или специальными ополаскивателями, прием витаминов, физиолечение 6 .

Лечение кровоточивости десен должен назначать врач с учетом заболевания, спровоцировавшего воспаление.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита, как и лечение гингивита, начинается с удаления зубного налета 5,6 . С этой целью используются разные технологии 6,7 . После профессиональной чистки врач может назначить противовоспалительную терапию: препараты антибактериального и антисептического действия. Также в некоторых случаях может быть использовано физиолечение 6 .

На всем протяжении борьбы с пародонтитом рекомендуются применение антибактериальных ополаскивателей. Они позволяют очистить десны и пародонтальные карманы от микробов и продуктов их жизнедеятельности, поддерживающих воспалительный процесс 6 .

При необходимости используются хирургические методы лечения болезней пародонта 6 . Метод лечения всегда подбирает лечащий врач.

Что делать, чтобы десны не кровоточили

Стоматологические болезни лучше предупреждать, чем лечить. Все, что для этого нужно, – грамотный уход за полостью рта, сочетающий в себе личную и профессиональную гигиену, а также выполнение некоторых рекомендаций относительно питания и контроля состояния здоровья.

Сбалансированное питание

Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы удовлетворять потребности организма в витаминах и микроэлементах, в частности витаминах А, В, С и Е, кальции и фосфоре, необходимых для поддержания здоровья полости рта 8 .

Важно, чтобы каждый прием пищи включал сырые овощи и фрукты. Тщательное пережевывание твердой пищи усиливает слюноотделение и способствует механическому очищению зубов от остатков пищи 8 .

Кроме того, следует ограничить количество рафинированных продуктов с большим количеством простых сахаров – они способствуют размножению болезнетворных микробов и образованию микробных бляшек на десневой и зубной поверхностях 8 .

Отказ от курения

Один из основных факторов риска болезней пародонта — курение. По данным статистики, у взрослых курильщиков пародонтиты обостряются чаще, а уровень гигиены полости рта заметно ниже, в отличие от некурящих 2 . Отказ от курения станет значительным вкладом в поддержание здоровья ротовой полости.

Правильная гигиена полости рта

Чтобы десны не кровоточили, проконсультируйтесь со стоматологом — он поможет подобрать средства по уходу за полостью рта, а также обучит технике чистки зубов, которая не травмирует десны.

А для поддержания здоровья десен нужно:

  • Использовать специальные лечебные зубные пасты 6,8 .
  • Чистить зубы дважды в день, утром и вечером по 2-3 минуты – это уменьшит образование зубного налета и поможет сохранить здоровую микрофлору полости рта 8 .
  • Подобрать щетку с небольшим размером головки, которая позволит добраться до самых труднодоступных участков 8 .
  • Удалять мягкие отложения из межзубных промежутков с помощью флосса, ершика и ирригатора 8 .
  • Делать массаж десневой поверхности электрической зубной щеткой, ирригатором или специальным массажером — это улучшает кровоток в пародонтальных тканях 8 .
  • Завершать гигиеническую процедуру полосканием полости рта, используя специальные ополаскиватели 7 .

Даже если нет проблем с зубами или деснами, нужно периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта. Какой бы тщательной ни была ежедневная гигиена полости рта, в труднодоступных местах все равно скапливается зубной налет. Профессиональная чистка помогает удалить его и снижает риск развития воспалительных заболеваний 6,7 .

Ополаскиватели LISTERINE® для поддержания здоровья десен

Для ежедневной гигиены полости рта даже при болезнях пародонта можно использовать ополаскиватели 6,8 , например, LISTERINE® 9 . Он поддерживает здоровье полости рта, способствует снижению риска развития кариеса и заболеваний пародонта 9 .

  • Для базового ухода за полостью рта (поддержания здоровья десен, зубов и свежего дыхания) подходят ополаскиватели с мягким вкусом: LISTERINE® ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ — уменьшает образование зубного налета 12 ; — уничтожает до 99 бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта 11 ; — обеспечивает защиту полости рта от бактерий на 24 часа 10 при применении 2 раза в день. — уменьшает кровоточивость десен, укрепляет и защищает зубы 16 .

Для комплексной защиты (6 преимуществ в одном) и здоровья всей полости рта используют:

    : уничтожает до 99% бактерий 11 , вызывающих воспаление десен 12 , помогает уменьшить образование зубного налета 14 , защищает от кариеса 11 и поддерживает здоровье десен 15 .

Для экспертного ухода (специализированного подхода к гигиене полости рта) предназначены ополаскиватели:

    содержащий спирт и защищающий от бактерий, которые вызывают сильное воспаление десен 12 . , который насыщает эмаль минералами и в 6 раз лучше укрепляет ее, чем просто чистка зубов без ополаскивателя 13 .

Чтобы добиться указанных эффектов от применения ополаскивателей LISTERINE®, необходимо использовать их регулярно 2 раза в день. Это полезная привычка поможет предупредить заболевания десен и зубов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎