сестринский процесс в периоперативном периоде
Удачно проведенная операция – еще не залог выздоровления. В случае отсутствия должного ухода длительная обездвиженность, лежание в душной палате могут привести и к осложнениям. Больные жалуются на черствость персонала, отсутствие заботы и вымогательство денег за уход, а медсестры – на изматывающий труд и нехватку сил и времени для качественной работы. Проблема недостаточного ухода есть всегда там, где требуется специальное обслуживание – пациенты после инсультов, сложных операций. Тяжелая ситуация в больницах с уходом за больными вызвана чаще всего недостатком кадров, медсестра просто физически не справляется: одному нужно сделать укол, другого перевернуть и так далее. Нельзя исключать и человеческий фактор: маленькая зарплата и переполненные палаты, а у нас, как известно, больные лежат даже в коридорах, мало кого могут мотивировать на упорный и бескорыстный труд. В курсовой работе рассматриваются вопросы предоперационной подготовки пациента, организация сестринского процесса в предоперационном и послеоперационном периоде. Актуальность сестринского процесса в хирургической практике заключается: 1) В определение границы деятельности медицинской сестры.
Если ищете срочно курсовые на заказ в Сургуте ? Сервис Work5 поможет.
. 2) В определение научного метода оказания сестринской помощи больным. Большинство поступающих в хирургические отделения пациентов подвергаются оперативному вмешательству. Каждое оперативное вмешательство является сложным процессом, состоящим из трех этапов, каждый из которых, играет одинаково важную роль в судьбе пациента. Этими этапами являются: предоперационная подготовка, операция и послеоперационный период. Наиболее ответственным этапом является операция, но нельзя недооценивать предоперационную подготовку и послеоперационный уход за больным. Как бы блестяще технически не была произведена операция, одна она не может обеспечить успеха лечения, необходима предварительная подготовка, а также проверка работы жизненно важных органов и учет индивидуальных особенностей больного. Без учета этого, оперативное пособие может быть безуспешным. Залогом успеха каждой операции является строгое соблюдение тактики и этапности оперативного пособия. Для получения успешного результата хирургического вмешательства (быстрое восстановление в послеоперационном периоде, отсутствие осложнений во время и после операции) команда специалистов, готовящая пациента к операции, должна решить две важные задачи: А) Обследование пациента с целью идентификации факторов, способных повлиять на течение операции и послеоперационного периода; эти факторы включают в себя общее состояние организма и все физические и психологические аспекты, предрасполагающие к развитию осложнений. В) Психологическую и физиологическую подготовку пациента для предстоящей хирургической травмы с целью уменьшения возможных негативных последствий вмешательства и ускорения выздоровления[4]. В качестве члена команды междисциплинарных специалистов, подготавливающих пациента к операции, медсестра должна уметь использовать разнообразные техники специфического сестринского вмешательства. Расспрос и физикальное обследование являются фундаментальными навыками. Терапевтическое общение, обучение пациента и проведение мероприятий по снижению его тревожности готовят пациента психологически. Гигиенические процедуры, введение катетеров и зондов, медикаментозная терапия относится к физиологической подготовке. Сестринский процесс - это систематизированный метод решения проблем для предоставления индивидуализированной помощи пациентам при любом состоянии здоровья. Организационная структура сестринского процесса состоит из пяти основных этапов: сестринское обследование пациента, диагностирование его состояния (определение потребностей и выявление проблем), планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных потребностей (проблем), выполнение плана необходимых сестринских вмешательств и оценка полученных результатов с их коррекцией в случае необходимости. Осуществляя Сестринский Процесс медсестра является координатором и связующим звеном между всеми участниками хирургического лечения. Сестринский процесс используется для организации сестринской помощи (ухода), в результате чего пациент становится активным участником в индивидуализированном процессе собственного излечения[3]. Объект исследования. Сестринский процесс. Предмет исследования. Деятельность медицинской сестры в периоперативном периоде. Цель работы. Изучить деятельность медсестры в периоперативном периоде. Задачи работы. 1. Рассмотреть этапы подготовки к операции 2. Рассмотреть особенности предоперационного периода, интраоперационного период а и послеоперационного периода 3. Изучить проблемы пациентов в послеоперационном периоде 4. Изучить дятельность медсестры в периоперативный период
Операционные медсёстры несут ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах: перед операцией, во время и после неё. Знакомство пациента с операционной медсестрой накануне операции, осведомлённость об условиях, в которые он попадает, положительно влияют на его психологический настрой, что не может не сказаться на результате операции. Предоперационная беседа между пациентом и операционной медсестрой способствует достижению доверия между ними, поднимает авторитет операционной медсестры, так как именно она руководит процессом подготовки операционной аппаратуры, расходных материалов, следит за соблюдением правил асептики и антисептики всей операционной бригады. Операционная медсестра несёт как моральную, так и юридическую ответственность за пациента, поскольку принятием решений и действиями, связанными с его состоянием. Знание диагноза, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и плана предстоящей операции даёт операционной медсестре возможность подготовиться к любым экстремальным ситуациям, помочь хирургической бригаде принимать правильные решения[1]. Предоперационный период начинается с беседы с пациентом в отделении и заканчивается оценкой его состояния в операционном блоке. Интраоперационный период охватывает время с момента перемещения пациента на операционный стол до перевода его в реанимационное отделение. Послеоперационный период – время с момента помещения больного в реанимационное отделение до выписки его домой. На всех этапах деятельность операционной медсестры весьма многообразна и важна. Для получения успешного результата хирургического вмешательства (быстрое восстановление в послеоперационном периоде, отсутствие осложнений во время и после операции) команда специалистов, готовящая пациента к операции, должна решить две важные задачи: А) Обследование пациента с целью идентификации факторов, способных повлиять на течение операции и послеоперационного периода; эти факторы включают в себя общее состояние организма и все физические и психологические аспекты, предрасполагающие к развитию осложнений. В) Психологическую и физиологическую подготовку пациента для предстоящей хирургической травмы с целью уменьшения возможных негативных последствий вмешательства и ускорения выздоровления.
1. Абаев. Ю.К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 – 427 с. 2. Аббясов И.Х., Двойников С.И., Карасева Л.А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С.И. М.: Академия, 2007. – 336 с. 3. Абакумов М.М. Оказание хирургической помощи при массовом поступлении пострадавших в стационары мегаполиса // Хирургия. Журнал им Н.И.Пирогова.- 2005.- №8.- С. 88-90 4. Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с. 5. Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2002. – 452 с. 6. Гриненко А. Я. Справочник операционной и перевязочной медсестры. СПб.: Синтез-Полиграф, 2000. - 206с. 7. Гулова С.А., Казакова Т.Ф., Галахова И. Е. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. – 316 с. 8. Заблудовский П.Е. «Развитие хирургии в России в XIX в.» Москва, 1955 г. 9. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов II – Красноярск, 2003. – С170. 10. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов III– Красноярск, 2003. – С83. 11. Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Минск: Высшая школа, 2006. –302 с. 12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. – М.,1998. – С245. 13. Стецюк В.Г.Сестринское дело в хирургии., И.Г. «ГЭОТАР-Медиа»., 2009 14. Чиж А.С. Справочник манипуляций по сестринскому делу в хирургии. Феникс, М., С -138., 2012. 15. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с. 16. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 15с.