В Кургане возбудили уголовное дело на медиков БСМП, где умер молодой мужчина
— Мы больше склонны полагать, что Александр скончался в результате лечения. До сих пор в голове не укладывается, что все началось с банальной простуды. Лечился Саша в поликлинике по месту жительства, затем в Железнодорожной больнице в п. Рябково. По итогу курс лечения не помог, и Александра направили в Курганскую БСМП, как в больницу более оснащённую соответствующим оборудованием, — писал автор поста от имени близких пациента.
Далее приводится история его пребывания в этой больнице и описывается состояние, которое только ухудшалось день ото дня, мужчина таял на глазах, но медики этого будто не замечали, а назначенное лечение не помогало.
— И только уже в отделении реанимации Курганской БСМП опытным врачом–хирургом Курганской областной клинической больницы был обнаружен гнойник за брюшной полостью. Александра экстренно прооперировали, уже в тяжелом состоянии. После чего жизнь в его теле поддерживалась аппаратом, — продолжал автор. — Требовалась повторная операция, но в крайне тяжелом состоянии проводить ее было нельзя, невыносимо ослабленный антибиотиками организм не имел шансов пережить повторной операции. 17.09.2017, не приходя в сознание, Саша умер.
23 октября на сайте Следственного комитета появилась информация о том, что Следственным отделом по г.Курган возбуждено уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей сотрудниками ГБУ «Больница скорой медицинской помощи», что повлекло смерть 33–летнего мужчины.
— Поводом для проведения проверки стало поступившее в следственный отдел по г.Курган заявление матери погибшего о привлечении медицинских работников к уголовной ответственности, — пояснила Людмила Половникова, старший помощник руководителя СУ СКР по Курганской области.
Сейчас мать умершего мужчины признана потерпевшей, она уже допрошена. Назначена комплексная судмедэкспертиза, по результатам которой будет дана правовая оценка действиям медицинских работников. Все обстоятельства этой трагедии выясняются. https://kurgan.ru/news/society/11523-v-kurgane-vozbudili-ugo.
невыносимо ослабленный антибиотиками организм не имел шансов пережить повторной операции. блядть это шедевр.
В этой больнице не так давно пациентку с каталки навернули.
Пиздец конечно. Но это не повод обращаться к бабкам-знахаркам вместо больницы.
Молодой врач-педиатр в поликлинике: Что по зарплате? Какие подводные камни?
С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи.
Продолжаем говорить на тему всей внутренней кухни в детской поликлиники глазами молодого специалиста (предыдущий пост - ссылка).
Самый щепетильный вопрос, конечно, о зарплатах. Иногда люди считают, что это "запретная и неприличная" тема, но ведь этот вопрос реально интересен всем.
Когда я устраивался в поликлинику врачом-педиатром участковым в 2020 году, моя зп была 55-60 тысяч в месяц (город Новосибирск). Сумма достаточно приличная для человека, который еще вчера сидел на студенческой скамье.
Из чего складывается зарплата?20 тысяч оклад, 40 тысяч - премия за результат (оценивается количество обслуженных пациентов, сколько детей на грудном вскармливании, охват вакцинации, профилактических осмотров. Даже есть пункт "наличие жалоб" и все в таком роде. ).
Немаловажным критерием "хорошей зарплаты" является то, что необходимо делать за эти деньги:
- Прием 3 часа, 5 дней в неделю
- Вызова на дом - как по болезни, так и на патронажи к новорождённым (официально тоже 3-4 часа).
И вроде звучит очень заманчиво: 3 часа посидел в кабинете, часик-два обошел вызова - и домой - 60 тысяч получаешь*.
А теперь перейдем к пункту "под звездочкой и мелким шрифтом" со всеми нюансами:
1) Прием длится 3 часа, но некоторые доктора сидят еще 1-2 часа, принимая пациентов (в свое личное свободное время), которые приходят уже после окончания приема и жалуются: "Там врач в кабинете сидит, отдыхает, а нам тут нужно. И что, что прием закончился 2 часа назад?!". В детской поликлинике такое случается очень часто.
Как только дашь слабину и примешь пару человек после окончания рабочей смены - сразу же садятся на шею. У моей коллеги толпа пациентов всегда была даже спустя час после окончания приема.
У меня такой толпы не было, так как я задерживался максимум на 15 минут и только ради некоторых особенных пациентов (не тех, кто денежки в карман кладет, а ради хроников/инвалидов, которых я отдельно позвал в конец приема, чтобы уделить им побольше времени). Прием закончился - не успели - приходите завтра - не создашь дисциплину сам - этим начнут пользоваться.
2) Вызова на дом - от 0 до 60 за день.
за 3-4 часа 50+ вызовов обойти нереально (а устаешь примерно после 15-20 вызова на дом - дальше уже ходишь никакой. ). Еще количество вызовов зависит от участка. Если доктор разбаловал своих пациентов и скромно молчит на вызове, поводом которого служит "ребенок плачет" или "температура 36.8" - то на таком участке жди по 30+ вызовов в день.
На моем участке обычно не было больше 10 вызовов - я успевал обойти примерно за 1.5-2 часа, редко когда за 3 часа. Я просто не ходил на вызова с необоснованными причинами - звонил и приглашал на прием (многие родители приходили). Но, конечно, были жалобы по этому поводу. Немаловажной причиной, почему вызовов у меня было мало - я всем давал свой личный номер, и примерно час тратил на ответы в ватсапе, иногда отвечал на звонки. Но мне легче было ответить по телефону (по дороге на работу/с работы или в окошках между пациентами), чем приходить на дом. Да и мамочкам по небольшим вопросам не нужно было тащиться в поликлинику и просиживать очередь - об удобстве родителей я тоже старался заботиться.
При большом количестве вызовов доктора разделяются на 2 типа:
первые (к ним отношусь я) обслуживают вызова по своему рабочему графику, а как рабочее время вышло - едут домой.
Вторые, кто обслуживают все вызова до 12 ночи, но на них еще пишут жалобы, что врач пришел поздно, да еще и не улыбался, был уставший (реально была такая жалоба на коллегу).
* Сверхурочные не платят ни за дополнительных пациентов на приеме, ни за обслуживание вызовов до 12 ночи. Обращаешься к начальству - а в ответ: "Заявления на сверхурочные часы не было, да и мы Вас не заставляли и не просили перерабатывать. "
* Ожидаю комментарии по типу: "клятву давал, там ребенок болеет, а ты едешь домой, и какая нам разница, сколько у тебя там вызовов - это твоя работа".
Отвечаю сразу: это дефект организации работы (начальства), которые не распределили грамотно вызова между врачами, которые не добавили дополнительные ставки/часы врачам, не предложили сверхурочные, и свои дефекты они закрывают тем, что врачи работают на износ. То есть жалоба пациента должна быть не на врача "почему врач не пришел", а на главврача с фразой: "Почему Вы не можете организовать работу своих сотрудников, и на одного врача выпадает 60 вызовов, из-за чего мой ребенок не получил своевременную медицинскую помощь?"
3) дежурства в выходные и праздники.
Официально "по желанию", на деле "обязательно" - 2-4 дежурства в месяц тебе поставят - и пятидневка плавно превращается в 6 рабочих дней в неделю.
Что такое дежурство: 1-2 врача (редко 3 врача - в зависимости от количества прикрепленного населения) обслуживают всех детей (со всех участков, а не только со своего) в этот выходной или праздничный день.
Плюс к зарплате за этот день дежурства - примерно 1000 рублей у нас было. В других поликлиниках платят побольше.
За 6 часов я обслуживал 20-22 вызова - предоставлялась одна машина с водителем на 2-3 врачей (делили так, чтобы самые дальние вызова обслуживал врач на машине). Пациенты с других участков привыкли к своему доктору, который назначает противовирусные, гомеопатию, анализ крови в первый день болезни. А тут прихожу я, молодой парень, который на ОРВИ назначил "увлажняйте воздух, промывайте нос". И снова жалобы.
4) Если другой доктор заболел или ушел в отпуск - кто будет вести прием и вызова с его участка? Конечно другой доктор, который сейчас "в строю".
И вот ты вроде бы ведешь только свой участок. Но примерно половину времени в году отрабатываешь на 2 участка. А это в два раза больше людей на приеме и в 2 раза больше вызовов (каждый месяц/через месяц давали на 2-3 недели дополнительный участок).
А теперь самое интересное: когда ведешь один участок - зп 60 тысяч рублей.
А когда ведешь 2 участка. ЗП. 62 тысячи рублей (а не 120к, как я думал изначально - и с радостью брал второй участок)! Без приуменьшения!
Это же касается и медсестер - у них на 1 участок зп 30 тысяч, а на 2 участка - 31 тысяча.
Если обратиться к трудовому праву, то врач берет любую дополнительную нагрузку по своему желанию - для этого он пишет заявление на совместительство.
Понимая это, под конец работы я просто отказывался брать дополнительные участки и оставаться в свое свободное время на прием или вызова.
И в ответ на мои действия начальство говорит прямо: "Может, Вы по собственному желанию напишете, раз работать не хотите?". За мной начали следить - обзванивать все вызова и спрашивать, приходил ли доктор, и все ли хорошо (вот прям на каждый вызов заведующая не ленилась и звонила). Каждую жалобу на меня сохраняли и заставляли отчитываться (даже по необоснованным жалобам).
Как оказалось, я "неудобный" сотрудник, так как не желаю за бесплатно трудиться в 2 раза больше, чем положено.
Да, у меня получилось сделать так, чтобы я сидел на приеме 3 часа, и вызова обслуживал не более, чем положено, и на выходных перестал соглашаться на дежурства. В результате я получил прекрасные условия труда с одной стороны, но с другой - нелюбовь коллег и начальства - а в таких условиях работать невозможно.
А что по зарплате после моей "забастовки от переработок"? Я стал получать тысяч на 5 меньше - что меня удивило. Так как думал, что вообще оставят голый оклад. Но внимательно перечитав трудовой договор и сложив все баллы, за которые начисляется премия - платили честно.
Буду рассказывать еще про мой путь - каково быть молодым специалистом - педиатром в современных реалиях))
Люблю медиков, но не всех
Товарищ вчера на рюмку чаю заезжал поделился, тем, как он в поликлинику ходил. Месяца два назад, он, работающий монтажником, навернулся с летницы- стремянки. Упал, неудачно ударившись локтем левой руки о бетонную отмостку дома. Рассечение, кровь, увезли его в приемный покой, вызвали хирурга, она осмотрела, сделали снимок, диагноз: ушиб, рваная рана, перелома нет. Наложили швы, отправили домой. Зажило всё, швы сняли, а у него рука в локте не разгибается до конца. Он в поликлинику, прорвался кое-как к той же врачу- хирургу. Говорит:«У меня локоть болит и не разгибается, а на ощупь под кожей в локте какая- то хрень твердая!».Она ему, без всякого смеха, на полном серьёзе: «Не трогай и болеть не будет, и не за чем тебе руку до конца разгибать».И отправила его домой, таблетки выписав какие-то. Он две недели эти таблетки пропил, опять к ней, так мол и так: "Локоть еще меньше разгибаться стал". Она его опять отфутболила- всё, - говорит, нормально так и должно быть, вы уже не мальчик, так что это норма!И даже смотреть не стала.Психанул он и поехал в областную. Его хирург принял, снимок сделал и на операцию отправил под общим наркозом- руку ему сломали что ли, и по другому сложили чего-то. Оказалось, что у него при падении от локтевой кости кусочек откололся и, когда рука заживала, пока он в лангете ходил он сросся как- то посредством костного мозоля с суставом, заблокировав его- контрактура, называется! Приехал он домой, говорит пока выздоравливал, всякие кары этой хирургу придумал, скурил кучу интернетов, а там пишут, что правды в случае медицинской ошибки если и можно добиться, то архисложно Но сейчас, - говорит, нет ни сил, ни желания всем этим заниматься.Но ведь должно же это как-то регулироваться, проверяться, эдак если всё на тормозах спускать порядка не будет!
Ну почему так?
Напоминаю тем, кто не подписан. Работаю терапевтом в поликлинике. Предыдущие посты располагаются в сообществе.
Такие ситуации через раз в поликлинике.
Я: вот вам список исследований, под каждым написано когда, куда и во сколько нужно придти. Вот вам направления, на них данная информация продублирована, а так же написаны телефонные номера для уточнения информации.
Пациент: ага, спасибо.
Дописываешь амбулаторную карту что бы отпустить пациента.
Пациент: так а на УЗИ почек то мне куда?
Я: на направлении и листочке я вам указал, вот смотрите N числа в 12:00 туда то, вот номер телефона.
Пациент: а, ок, спасибо. А кровь мне когда сдавать. А мочу? А к вам приходить как сдам?
И так по каждому анализу.
Терпеливо всё повторно объясняешь и всё равно, половина им будет непонятна. Часть пациентов потеряет бумажку. Часть потеряет направление. Часть просто забьет болт и придёт через 3 месяца за направлениями снова.
Приходишь на работу в 07:20 чтобы дописать амбулаторные карты пациентов, к которым ходил в прошлый день на вызов.
Теперь я просто закрываю кабинет, ведь люди вообще существа непонятливые.
Пациент: Ой, а вы Здесь! А мне нужно направ.
Я: Приём с 8 часов.
Пациент: Но вы же здесь!
Я: Я занят своими делами, приём с 8 часов, не мешайте пожалуйста!Пациент: Вам жалко чтоли?! Пока мы тут спорим уже всё сделали бы!
Я: Закройте пожалуйста дверь с той стороны, вы правы, я теряю своё время так что приём с 8:10.
И если не закончить с такими спорить то они могут и до вечера ругаться.
Веду приём. В дверь без стука заходит дед.
Дед: дайте мне направление на ПСА.
Я: дождитесь своей очереди и заходите.
Дед: Я не хочу ждать, вам направление написать - одна минута. Что вы тут за бардак устраиваете!
Да. Да. Я бардак устраиваю.
А сколько человек вызывает терапевта на дом с температурой 37 просто потому что им лень сидеть в очереди. Это просто отдельная история. Очень многие не понимают, что трактуя врачу что ОН обязан сделать они забывают что тоже имеют обязательства и что юридически подкованный врач может неплохо так защищаться от их нападков.
Но это уже в отдельном посте.
Действительно
Работаю терапевтом в поликлинике.
Последний день перед отпуском. Пришла добрая половина участка. С большинством уже знаком давно.
Подходит парочка, оформляют документы на инвалидность, говорю им чтобы подошли в 11, так как народа будет поменьше и, следовательно, ждать придётся меньше.
Приходят в 11 часов, в очереди 4 человека.
Я: ну придётся немножко подождать в очереди.
Пациент: ну может мы завтра тогда подойдём?Я: Я с завтра уже в отпуске.
Пациент: Ну может вы приедете?
Мы не хотим сидеть в очереди 40 минут, лучше вы приезжайте в свой отпуск чтобы принять нас без очереди.
Погода
В свою бытность участковым терапевтом, довелось посещать вызовы на дом. Было это в снежный, зимний день. Снег падал с неба крупными, мохнатыми хлопьями и блестел под светом фонарей. Снежинки целеустремлённо приземлялись именно мне в глаза, поэтому полноценно насладиться пейзажем не было возможности. Ветер валил с ног и окунал носом в горки из этих самых снежинок. Наконец-то добравшись до адреса и подготовив всё к осмотру молодого человека в самом расцвете сил, спрашиваю:" Так что же вас беспокоит? ". Получаю ответ:" Ничего особенного, температура была утром 37.1, сейчас уже нет"моему негодованию нет предела. "Так что же вы сами в поликлинику не пошли? Вам же идти туда менее 5 минут? " ответ болезного самца бьёт наповал своей невозмутимой искренностью: "ну, так, а вы что не видите, какая там погода?! "
Обычный алкоголик
Молодой парень, еле 30, найден на улице в алкогольной коме. К нам приехал уже в сознании, правда очень агрессивном: кричал, отбивался, чтобы его уложить на койку, потребовалось шесть человек и ведро сибазона. Потом случились судороги, потребовавшие ещё сибазона. Затем три дня белки с постоянной инфузией того самого волшебного средства. Иначе товарищ становился совершенно невыносимым. Наконец доза седатика снизилась до нуля и пациент пришел в ясное сознание.Получив свободу от седации и вязок, он сразу потребовал выписки: важные дела, рабочие обязательства, какое мы имеем право держать тут свободного человека. Пытался хулиганить, кровать ломать, но тут я тихонько напомнила, что на свете существуют вязки, а в истории болезни — разрешение на их применение от психиатра. И вариантов развития событий два: он продолжает ломать мебель и я его фиксирую и включаю седацию (ещё пара дней из жизни) или он берёт себя в руки, а свой нрав засовывает себе в . и лежит спокойно те несколько часов, что мне нужно для организации перевода и выписки. Пациент принял правильное решение.Вскоре его перевели в неврологию, где он тут же написал отказ от лечения и удалился по своим важным делам.А на следующий день раздался звонок. Вдрибадан пьяный голос потребовал новый экземпляр выписки, так как предыдущий потерял. «Очень тогда плохо себя чувствовал!» — объяснил он.Я отправила болезного к неврологам — они распечатают выписку. Похоже, все важные дела и рабочие обязательства находились в ближайшем магазине. Жалко. Молодой, ещё вполне здоровый. Если не напиваться, то и судороги могут не возобновляться. Но раз уже приходит белка. вряд ли бросит. Для этого нужна сильная воля плюс помощь специалистов.
Ещё одно добавление к посту просьба о помощи
Ну вот. С женой вчера попрощался. Гроб был открытый. Жена как живая. Только постаревшая на 20 лет. Ей никто, никогда не давал 43 лет. А в гробу лежала уставшая, пожилая женщина. Но выражение лица спокойное и умиротворённое. Может и вправду, как тут кто-то писал, умерла без мучений. Меня просили написать диагноз. Привожу так, как это записано в справке о смерти. 1.а) Коагуляция внутрисосудистая диссеминированная.б) Шок септический.в) Менингоэнцефалит пневмококковый.Не могу понять, почему жена поздно обратилась за помощью. Мы не скрывали свои телефоны друг от друга. Поэтому получив ее вещи из больницы, я первым делом зашёл в него. Примерно до 23-00 видимо все было терпимо, поскольку жена переписывалась с подругами в Вайбере и ВК. Про болезнь ни слова. Только фотки санатория и с прогулок. Последний запрос в Яндексе: очень мерзнут руки и ноги, пересох рот, что это может быть? Я не знаю, во сколько был сделан этот запрос. Но за помощью жена обратилась только в 7 часов утра. Соседи по санаторию говорят, что и медсестра прибежала практически мгновенно. И скорую вызвали сразу, и она приехала быстро. Наверное жена боялась ехать в больницу, и оставлять сына одного. Поэтому и терпела до последнего. Почему не позвонила мне, не знаю. Я бы вылетел первым рейсом, и уже к вечеру был бы там. Но что сейчас об этом? Меня многие осуждают, что я пока ничего не сказал сыну. Но я был вчера на прощании, и ещё больше убедился в собственной правоте. В гробу лежала совсем не та женщина, которую сын любил. Я думаю, он ее даже не узнал бы. Пусть запомнит маму такой, какой она была за несколько часов до смерти. Молодой, красивой, веселой. А на похороны в родном городе я его конечно возьму. Да и на кладбище вместе будем ходить. А сейчас он уже в родном городе. Со своей тетей, которую он очень любит.Теперь о проблемах. Администрация санатория делает всё возможное чтобы помочь решить все наши вопросы. Я такого отношения не ожидал. Сотрудники ритуального агенства, которое мне порекомендовали, также сделали все возможное, чтобы облегчить мою участь. Проблема в перевозке. Оказывается нет никаких общих правил, для таких случаев. У всех авиакомпаний они свои. Единственная авиакомпания, которая совершает прямые рейсы к нам, это Азимут. И с этими гадами я уже больше суток не могу связаться. На звонки в колл-центр трубку не берут. На электронные письма не отвечают даже отписками, представитель авиакомпании в аэропорту откровенно послал меня на . в колл-центр. Сама же и подтвердив, что дозвониться туда крайне сложно. Остаётся Победа. Они готовы мне помочь. Предоставили список документов, необходимых для перевозки. Проблема в том, что я скорей всего не успею, собрать все эти документы за сегодня. А потом длинные выходные. А я так рассчитывал завтра улететь. Если честно, просто трудно находиться здесь. В атмосфере всеобщего праздника. Ну вот и все. Не уверен, что я ещё буду когда-нибудь писать сюда. По крайней мере не скоро. В душе образовалась огромная дыра. И пока не знаю, чем ее закрыть. Плакать не могу. Спать тоже. Но я пока в форме. Огромное вам спасибо всем за участие. Очень вас прошу, не ставьте плюсы к посту. И ещё, я не знаю, как обратиться к модератору чтоб снял рейтинг с моих постов. Если кто поможет, буду благодарен. Да и ещё. Большое спасибо всем, кто предложил материальную помощь. Я честно не ожидал такого. Но финансовых проблем, в разумных пределах, у меня пока нет. А проводить мое солнышко в последний путь достойно, я должен сам. Это мой долг. Спасибо.