Удаление вросшего ногтя лазером
Что делать, если врастает ноготь, и это доставляет беспокойство из-за постоянного дискомфорта, боли, воспаления? Как можно быстрее обратиться в клинику «Эл. Эн.» за эффективным лечением. Наши врачи умеют разрешать самые сложные случаи с сохранением эстетичного вида ногтей.
Вросший ноготь (по-научному онихокриптоз) — явление, при котором края ногтевой пластины врастают по сторонам в мягкие ткани околоногтевого валика. Происходит это из-за изменения направления роста, когда пластина начинает «продвигаться» в ширину, а не в длину. В большинстве случаев «страдают» большие пальцы на ногах.
Причины, которые способствуют врастанию ногтей- Неправильный уход, если удаляется слишком много ногтевой пластины
- Грибковые инфекции, провоцирующие послойное толстое нарастание пластины
- Деформации или перекрещивание пальцев, возникающие вследствие поперечного плоскостопия, косолапости и т.п.
- Повреждение ногтевой пластины
- Ношение узкой и тесной обуви, когда пальцы находятся в сжатом положении
- Недостаток кальция во время формирования ногтей пластины
- Дисплазия ногтей вследствие заболеваний, связанных с обменными нарушениями
- Наследственный фактор
- Индивидуальные особенности типа сильного закругления формы ногтей, изогнутости подлежащей кости, чрезмерного отшелушивания эпидермиса и т.п.
- Несоблюдение гигиены
Чаще онихокриптоз возникает у представительниц женского пола. Врачи объясняют это постоянным ношением неудобной обуви на каблуках «ради красоты».
Симптомы и осложненияПо мере врастания ногтевой пластины ткани околоногтевого валика травмируются все глубже и глубже. Из этого возникает покраснение, отечность, ощущение болезненности при касании с обувью или одеждой, при дотрагивании. Также наблюдается локальное повышение температуры.
Бывает, что на проблемном участке начинается выделение серозной или кровянистой жидкость. При занесении инфекции развивается воспалительный-гнойный процесс возможно образование кровянисто-гнойной гранулемы.
Почему вросший ноготь требует внимания врачаЧем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов избежать удаления ногтя. Глубоко вросший ноготь, особенно с гнойным воспалением, корректируется только через хирургическое вмешательство. Это приносит серьезный болевой дискомфорт и предполагает длительное восстановление.
На начальных стадиях бывает достаточно консервативного лечения и/или применения скобы. Игнорирование проблемы при длительном хроническом воспалении приводит к необратимому утолщению, искривлению ногтевой пластины и даже ее отторжению в особо запущенном случае. Кроме того, существует высокий риск занесения инфекции в лимфосистему, глубокие ткани, некроз кожной и костной тканей.
Поэтому при малейшем подозрении на воспаление, при отечности и покраснении, выраженной боли следует найти время на консультацию у хирурга. По результатам осмотра врач определит оптимальный вариант коррекции — консервативное лечение или операция. Если же воспаление отсутствует, возможна установка специальной скобоы или пластинки.
Консервативное лечение онихокриптоза
Консервативная терапия помогает устранить воспаление и нагноение, снизить болезненность, отечность, предотвращает травматизацию проблемной зоны. Также, прибегнув к консервативным методам, можно попробовать изменить направление роста ногтевой пластины.
Способы лечения вросшего ногтя:- парные ванночки с добавлением травяных настоев и противовоспалительных аптечных составов, с перманганатом калия;
- применение противомикробных мазей, кремов, порошков;
- повязки и примочки с различными антисептическими средствами — например, с составом из глицерина и уксуса, с йодуксуном;
- заведение марлевых жгутиков, пропитанных антисептиком, под края врастающей ногтевой пластины;
- тампонада проблемных углов пластины;
- применение мазей типа Ногтенорма с целью поспособствовать выходу краев пластины из валика;
- применение специальной техники ленты или зубной нити для изъятия части вросшей пластины;
- спиливание центральной части ногтя, после чего он начинает стягиваться с боков к самому тонкому участку.
Чтобы получить стойкий результат, следует также помнить о соблюдении простых правил:
- правильно обрезать ногти, оставляя их края незакругленными;
- носить свободную обувь, исключить зажатие пальцев.
Ортопедическая коррекция вросшего ногтя
Существует целое отдельное направление — ортониксия, предполагающая искусственное целенаправленное воздействие на ногтевую пластину с целью ее выравнивания и изменения направления роста.
Среди популярных вариантов выделим:
- скобы Фрезера;
- 3 TD скобы;
- скобы Остхольд;
- скобы Podofix;
- B/S пластины, Onyclip;
- пружинки Ross Fraser, VHO-Osthold-Spange;
- плоские пружинки по Горкевичу.
Приспособление подбирается индивидуально с учетом размера и формы ногтевой пластины. Ортониксия актуальна в случаях, когда отсутствует выраженное воспаление или нагноение.
Результатом коррекции становится выведение краев пластины из тканей валика. Фиксация ногтя в правильном положении меняет направление его роста и существенно понижает давление на мягкие ткани.
Хирургическое удаление вросшего ногтя
Показанием к вмешательству является сам факт врастания ногтевой пластины, особенно если это явление сопровождается воспалительным процессом, нагноением, сильными болевыми ощущениями. Операция по удалению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание — обкалывание составом Лидокаина или другого анальгетика.
Существует много тактик удаления вросшего ногтя:- полная резекция пластины с затрагиванием тканей валиков и матрицы;
- частичная резекция пластины с затрагиванием матрицы, а ткани валиков не иссекаются;
- частичная или полная резекция пластины с затрагиванием валика, матрица сохраняется;
- резекция трапециевидного лоскута мягких тканей валика с расширением ногтевого ложа;
- тотальное удаление ногтевой пластины, подлежащие ткани иссекаются до надкостницы и т.д.
По необходимости операция дополняется пластикой ногтевого ложа, которая позволяет минимизировать вероятность рецидивов. Суть — в изменении формы ложа и матрицы самого ногтя. С этой целью по краю ногтя иссекаются мягкие ткани, удаляются края матрицы.
Основные недостатки хирургического вмешательства- Высокая травматичность
- Долгая реабилитация (до нескольких месяцев)
- Болезненность
- Высокий риск рецидивов (в зависимости от варианта вмешательства от 30% до 90%)
- Риск деформации и истончения вновь отрастающей ногтевой пластины
Радиоволновое удаление вросшего ногтя
Для коррекции вросшего ногтя в российских клиниках используется аппарат «Сургитрон». Электрод располагается в угловой части борозды ногтевого ложа под определенным градусом.
С помощью радиоволнового скальпеля выполняется фигурная резекция воспаленного участка валика, резекция части ногтя с патологической зоной роста. После этого возможна также дополнительная девитализация краевой области матрикса.
В процессе коагулируются сосуды, что минимизирует риск кровотечения. Основными недостатками радиоволнового метода считаются: деформация ногтевой пластины и достаточно высокая вероятность рецидива. И то, и другое связывают с неправильной настройкой аппарата.
Удаление вросшего ногтя лазером
Для коррекции обычно используется СО2 лазер, его излучение выпаривает патогенную зону — край ногтя и часть валика. Здоровые околоногтевые ткани остаются нетронутыми. Такое избирательное воздействие обеспечивает прекрасный эстетический результат.
Преимущества лазерного удаления вросшего ногтя- Практически полное отсутствие риска рецидива (всего около 1%)
- Уничтожение грибковых инфекций
- Бескровность и стерильность
- Минимальная травматичность, отсутствие сильной выраженной боли после вмешательства
- Малый объем оперативного вмешательства (можно удалить небольшую часть ногтевой пластины)
- Быстрое восстановление, длительность реабилитации — всего 7-10 дней
- Нет деформации ногтевой пластины
Использование лазера дает возможность решать несколько задач одновременно — устранить врастающую часть ногтя, предупредить врастание в будущем и сохранить его нормальный внешний вид.
Как проходит процедураПроблема вросшего ногтя решается за один визит в нашу клинику. Хирург осматривает проблемный участок и затем предлагает вариант коррекции. При сильном воспалении, нагноении вмешательство откладывается, сначала проводится антибактериальная терапия, иногд аназначаются антибиотики.
Процедура лазерного удаления вросшего ногтя проходит с применением местной анестезии. Условно можно выделить этапы:
- обезболивание (инъекции лидокаина)
- подготовка операционной зоны (очищение, нанесение антисептика);
- послойное выпаривание мягких тканей валика, в которые врастает ноготь;
- иссечение края вросшего ногтя;
- послойное выпаривание части матрицы, где наблюдается патологический рост ногтя;
- тампонирование и/или наложение антисептической повязки.
Сразу после процедуры можно покинуть клинику. Хирург обязательно дает рекомендации, подлежащие выполнению в реабилитационный период.
После процедурыПосле лазерного удаления первые 2-3 дня нужно носить повязку, иногда дольше. Возможно проявление отечности, несильной боли. По необходимости хирург назначает контрольный осмотр.
Важно придерживаться следующих рекомендаций
- исключить намокание раны, а значит — отложить посещение бассейна, бани, сауны, принятие ванны, купание в открытых водоемах;
- носить широкую удобную обувь и свободные чулочно-носочные изделия из натуральных тканей;
- протирать рану антисептиком;
- соблюдать гигиену (грязь на ногах вокруг повязки или заживающей раны не допустима).
- Беременность, грудное кормление
- Онкология, инсульт в анамнезе
- Тяжелые соматические заболевания, обострение хронических заболеваний
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Острые состояния
- Низкая свертываемость крови
Три причины удалить вросший ноготь в клинике «Эл. Эн.»
- Новейшее лазерное оборудование. Понадобится всего одна процедура, причем травмирование мягких тканей будет минимальным. Лазерные технологии позволяют полностью контролировать процесс — удаляется только то, что подлежит удалению.
- Профессионализм хирургов. У нас удаляют врастание ногтевых пластин любой сложности с пластикой, по вашему желанию проводится пластика ногтевого ложа. Вам понравятся внимательное отношение, безупречная работа и предсказуемый результат.
- Особый индивидуализированный подход. Каждый клинический случай подробно рассматривается и анализируется, при этом учитываются возможные противопоказания к применению лазера. Настройки выставляются в соответствии с глубиной врастания ногтевой пластины.
Цены на удаление вросшего ногтя в клинике «Эл. Эн.»
Наши цены радуют всех! Мы ведем гибкую ценовую политику, исходя из потребностей наших пациентов и делаем все возможное, чтобы квалифицированная помощь хирурга и других профильных специалистов была доступна для всех, кому она нужна.