Правила диеты при повышенном уровне креатинина в крови и 6 продуктов для его понижения
Креатинин – метаболит, образовывающийся преимущественно в мышцах при белково-аминокислотных обменных процессах. С мышечной ткани он выводится в кровь, а оттуда уже – через мочеиспускательную систему (то есть, завершается процесс формирования креатинина уже в почках). По уровню данного метаболита в крови врачи косвенно диагностируют работу почек.
Согласно исследованиям, рацон человека напрямую влияет на уровень креатининов в организме.
В этой статье мы обсудим, из-за чего может возникать повышенный уровень креатининов. Что при данной проблеме можно кушать? А главное – какая диета поможет снизить их концентрацию в плазме крови? Вообще, необходимо ли беспокоиться о высоком уровне креатинина?
Что влияет на количество креатинина?
Креатинин образовывается и участвует в процессе энергического обмена в мышечной ткани. Он образовывается при физической активности, после – попадает в кровь, откуда убирается с помощью почек и выводится вместе с мочой.
Сам креатинин образовывается из белково-аминокислотных соединений. Соответственно, употребляя в пищу белки – его уровень повышается.
Те же, кто соблюдает диету с минимальным включением в рацион мяса – у тех наблюдается дефицит (но незначительный, так как креатинин образовывается и из растительных белков).
С другими факторами можете ознакомиться на инфографике.
Почему так важно контролировать его норму? Потому что она указывает на функциональность почек и мочеиспускательной системы. Соответственно, при почечной недостаточности уровень креатинина значительно растет.
Чем опасна высокая концентрация?
Креатинин – это конечный продукт энергетического и белкового обмена. Он является отходом, для организма – это токсин.
Его избыток может провоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем, также нередко возникают сбои в работе пищеварительной системы.
Может при этом и меняться биохимический состав крови. Чаще всего возникает избыток натрия и дефицит калия (а эти элементы ингибируют друг друга, они же используются в регулировании мочеиспускательной функции).
Так как у мужчин более развита мускулатура чем у женщин, то и номинальный уровень креатинина в крови у них несколько выше. Это – естественно, не является отклонением, никак не влияет на здоровье.
Общие правила питания для его понижения
Для максимально быстрого и безопасного снижения уровня креатинина в крови рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- минимизировать употребление белковой пищи;
- как можно больше пить (не менее 1,5 – 2 литров в сутки, и чем выше вес – тем больше необходимо пить);
- отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (куриное филе – идеальный вариант);
- увеличить количество фруктов и овощей, богатых на железо и клетчатку;
- увеличить количество продуктов с высоким содержанием омега-3 ненасыщенных жирных кислот (это поможет оптимизировать межклеточные обменные процессы, в том числе с участием белков).
Причины и симптомы повышения
Общее состояние, которое характеризует повышенное содержание креатинина в крови, называют гиперкреатининемией. Повлиять на значительное отклонение от нормы креатинина способны:
- несбалансированное питание,
- повышенная физическая активность,
- малое потребление жидкости,
- приём медикаментов, способствующих повлиять на активность мышечной ткани,
- нарушение функции почек и печени.
Основными симптомами повышенного креатинина являются:
- мышечные боли;
- общая и мышечная усталость;
- отёки;
- значительное суточное уменьшение или увеличение количества мочи.
Какие продукты снижают креатинин в крови — 6 видов
К разрешенным продуктам, которые понижают креатинин, врачи относят:
- Цельнозерновой хлеб, отруби. Являются крупным источником натуральной клетчатки, комплексно помогает ускорить пищеварительный процесс. Также отруби задерживают влагу в полости кишечника, что положительно скажется на работе мочеиспускательной системы.
- Свежие овощи. Содержат минимум белков, а вот клетчатки – много. Вместе с этим обеспечат организм витаминами, минералами, иными питательными микроэлементами. Также именно в свежих овощах высокое содержание флавонидов – они как раз и помогут ускорить вывод токсинов из крови, в том числе и креатинина. А вот в варенных овощах флавониды практически отсутствуют (за исключением разве что столовой свеклы).
- Кисломолочные продукты. Исключение – это творог, сыры. Белков в них сравнительно не много, а вот углеводов и жиров – в избытке. Это поможет снизить уровень креатинина в крови, но при этом обеспечить организм необходимым количеством энергии.
- Льняное масло. Рекомендуется им заменить подсолнечное, оливковое, сливочное (в приготовлении пищи). На 75% оно состоит из ненасыщенных жирных кислот омега-3, омега-6 и омега-9, которые очень хорошо снижают креатинин.
- Мед. Является лучшим источником минералов и редких питательных микроэлементов (железо, марганец, кремний, цинк). Белков – не содержит, в основе состава – фруктоза, которая трансформируется в организме до энергии.
- Яйца. Лучше перепелиные. Желательно употреблять в свежем виде. Хоть в них и имеется белок – в желтках есть железо и холестерин высокой плотности. Это прямо поможет нормализовать состав крови.
Для снижения креатинина врачи преимущественно рекомендуют соблюдать диету с низким уровнем калорий. Поэтому предпочтение отдают овощам, фруктам, морепродуктам.
Симптомы при повышенном креатинине
Рост уровня креатинина проявляется в ряде нарушений. О возможной проблеме свидетельствуют такие признаки:
-
отечность в любой части тела;
Даже при периодическом появлении таких симптомов необходим визит к врачу. Патология может привести к осложнениям. В первую очередь страдают почки. На начальных этапах болезнь не доставляет проблем. Однако у больного снижена скорость производства аммиака и нарушены функции почек. На данной стадии заболевание выявляют случайно, при обследовании других органов.
При прогрессировании болезни печень пытается компенсировать работу почек. Пациенты в это время испытывают сильную жажду. У них снижается температура, в теле ощущается слабость.
Когда креатинин повышается вдвое, увеличивается количество выделяемой мочи и концентрация мочевины в ней. Ее рН становится щелочным. Вместе с этим падает содержание калия и кальция. При прогрессировании болезни начинается слабость, растёт артериальное давление. У пациентов возникают проблемы с нервной системой. Сокращения мышц сопровождаются болезненностью. Другими проявлениями болезни являются:
- анемия;
- вздутие живота;
- тошнота;
- рвота;
- сухость кожи.
На последней, терминальной, стадии, кожа сильно зудит. У больного появляются судороги, нарушается сон. Помимо мочевины и креатинина, вырастает количество азотсодержащих соединений.
А какие его поднимают — Топ 6
А вот следующие продукты считаются повышающими уровень креатинина в крови:
- Жирные сорта мяса. Особенно «опасна» говядина, свинина, колбасные изделия. Гораздо лучше вместо них употреблять курицу, кролика.
- Шпинат и щавель. Повышают кислотность среды плазмы крови, при которой растет и креатинин. Полностью отказываться от них не обязательно, но злоупотреблять – однозначно не стоит.
- Бананы, абрикосы. В них содержится немалое количество растительных белков. Повышают креатинин ничуть не хуже жирных сортов мяса.
- Творог и сыры. Хоть и являются ценным источником витамина D – богаты на сложные белки, из которых креатинин впоследствии и образовывается. Лучше их заменить менее жирными кисломолочными продуктами, по типу нежирного кефира или молока.
- Алкоголь, газированные напитки. Прямо на синтез креатинина не влияют, но нарушают функционал мочеиспускательной системы, от чего тот и задерживается в крови. Лучше их заменять на простую воду и натуральные соки с мякотью.
- Чай и кофе. Лучше хотя бы временно от них отказаться. Зеленый и ромашковый чай – можно.
Также стоит временно отказаться от «спортивного» питания. Основной его состава являются протеин – это белок. А его, как было указано выше, следует минимизировать в рационе.
Диета при высоких уровнях
Для нормализации показателей врач подбирает диету. Выбор продуктов основывается на причине развития патологического состояния. Правильное и сбалансированное поможет нормализовать покатали пациента.
При почечной недостаточностиПри хронической почечной недостаточности назначается малобелковая диета. Необходимо свести к минимуму употребление белка животного и растительного происхождения.
На заметку! Основной акцент делается на жирах и углеводах.
При выборе диеты врач обращает внимание на следующие показатели:
- Темп развития и выраженность патологического процесса.
- Показатели водно-электролитного обмена.
- Количество белковых соединений, которые выводятся из организма вместе с мочой.
При болезнях почек назначается диета “Стол № 7”. Рацион подобран таким образом, чтобы не перегружать мочевыводящую систему. Основная цель диеты – снижение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови. Интересная статья: Можно ли кушать перед сдачей крови?
Рекомендации по питанию для снижения высокой концентрации креатинина в крови:
- Количество соли и блюд, содержащих эфирные масла, необходимо свести к минимуму;
- Организм пациента должен получать минимальное количество белка.
- Рафинированный сахар и продукты с ним следует заменить на фрукты.
- Для поддержания нормальной энергетической ценности рациона следует ввести в меню морскую рыбу, сложные углеводы и жирные молочные продукты.
Пациент должен следить за водным балансом. В течение дня рекомендуется выпивать не меньше 800 мл воды. Точное количество рассчитывается в зависимости от массы тела.
При сахарном диабетеПри сахарном диабете наблюдается повышенный уровень креатинина в крови. Для стабилизации такого показателя следует подобрать физиологически грамотную диету. Количество жиров и углеводов должно быть сбалансированным.
Интересная статья: Продукты, снижающие сахар в крови
Пациентам с диабетом рекомендуется ввести в свой рацион следующие продукты:
- зеленый горошек;
- шпинат;
- помидоры;
- свежая и квашеная капуста;
- салат.
Для улучшения работы печени следует отказаться от мясных и рыбных бульонов. Пользу принесут продукты, содержащие липотропные факторы, например, соя и овсянка.Внимание! Употребление большого количества творога может спровоцировать повышение уровня креатинина в крови.
В меню должны присутствовать следующие блюда:
- овощные гарниры;
- супы на овощном бульоне;
- яйца и блюда из них;
- кисло-сладкие и кислые ягоды.
Рацион диабетика должен быть богатым на витамины и полезные микроэлементы. Следует отказаться от конфет, шоколада, алкоголя, перца и горчицы.
Для мужчин и женщин после 50 и 60 летГлавный принцип питания для женщин и мужчин после 50-60 лет – соблюдение режима. Между основными приемами пищи рекомендуется делать перекусы сырыми овощами и фруктами.
С годами рекомендуется снижать калорийность употребляемой пищи. В возрасте за 60 лет суточная калорийность пищи должна составлять 1900-2100 калорий. Чтобы организм не ослабел, нельзя резко понижать энергетическую ценность рациона.
Интересная статья: Правильное питание и диета при повышенной мочевине в крови: продукты, снижающие и повышающие карбамид
Трудноперевариваемые жиры следует полностью исключить. Животные жиры можно заменить на растительные. Пользу принесут кисломолочные продукты, обогащенные живыми бактериями.
С годами чувство жажды притупляется, поэтому нужно особенно тщательно следить за водным балансом организма. В день нужно выпивать 1-1,2 л жидкости. Пить слишком много воды не рекомендуется.
Примерное меню на неделю
Согласно рекомендациям диетологов, для снижения креатинина и мочевины лучше всего подходит диета «стол №7» по Певзнеру. Ключевые её особенности:
- белков в сутки – не более 25 грамм;
- жиры – тоже ограничить, до 90 грамм в сутки, при этом отдавая предпочтение ненасыщенным жирным кислотам;
- углеводы – молочные и растительные.
Меню на неделю будет следующим:
- Понедельник. Завтрак – сметана с фруктами, чай с лимоном, можно несколько долек апельсина. Обед – постные щи и картофельная запеканка. Ужин – плов с курицей, фрукты, компот.
- Вторник. Завтрак – вегетарианские котлеты либо картофельные лепешки с компотом или соком. Обед – суп с рисом на овощном бульоне, картофель с отварной или запеченной куриной грудкой. Ужин – запеченная рыба с зеленью и цитрусовыми.
- Среда. Завтрак – запеканка из нежирного творога с фруктами. Обед – макароны с отварными овощами, а также овощной бульон. Ужин – овощная запеканка (лучше всего – морковь и свекла, можно добавить кабачок, болгарский перец).
- Четверг. Завтрак – картофельные котлеты и 2 куриных яйца (можно отварных). Обед – рисовый суп на овощном бульоне, запеченная курица. Ужин – морковная запеканка с черносливом, рыбой и луком.
- Пятница. Завтрак – яичный омлет со столовой свеклой, маринованный лук, компот. Обед – кролик или курица в томатном соусе, фруктовый салат. Ужин – каша из булгура и свежие фрукты.
- Суббота. Завтрак – запеченные яблоки с медом. Обед – куриные котлеты на льняном масле, а также гречневая каша, зеленый чай. Ужин – сельдь под шубой, морепродукты, фрукты.
- Воскресенье. Завтрак – кисель с блинчиками, медом. Обед – тушеный картофель с морковью, свеклой, можно морепродукты. Ужин – овощной суп с вермишелью, фруктовый салат и зеленый чай с медом.
Можно в рацион добавлять и полдники, но преимущественно они должны состоять из фруктов и овощей в свежем виде. Вместо обычного хлеба при соблюдении диеты включают цельнозерновой или отрубной (на свое усмотрение).
Обзор народных средств
Среди народных методов есть масса средств, с помощью которых можно понижать креатинин. Самые эффективные среди них следующие:
- Отвар полевого хвоща. Для его приготовления берут 2 части корней растения, 1 часть – пагонов и листьев (которые представляют собой своего рода иголки как у сосны). Их тщательно измельчают в ступе или при помощи блендера, добавляют 20 частей воды, доводят до кипения на медленном огне и выдерживают в течение 30 минут. Получится своего рода густой отвар с ярким зеленым оттенком. Его следует процедить и принимать по 100 миллилитров 3 раза в сутки. Курс лечения – неделя. Стоит учесть, что такое средство – мощное мочегонное, поэтому на момент соблюдения такой терапии следует как можно больше пить.
- Настой лепестков чайной розы. Для приготовления настоя берут лепестки, собранные в начале мая (когда только начинается цветение). Их высушивают, берут 2 столовые ложки и заливают 200 миллилитрами крепкого алкоголя. Настаивать 3 суток, далее – процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до тех пор, пока приготовленная смесь не закончится. Повторный курс проводить не ранее чем через 3 недели после окончания предыдущего.
- Отвар из крапивы. Универсальное средство для очистки крови от токсинов, также дает мочегонный эффект. Для приготовления берут 50 грамм свежих листьев крапивы, заливают 1 литром воды. Далее – настаивают ночь, утром меняют воду и ставят на огонь. Довести до кипения, снять с плиты и дать остыть до комнатной температуры. Пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Готовое средство хранить в холодильнике не более 5 дней.
Перед применением вышеуказанных нетрадиционных методов лечения врачебная консультация – обязательна. Стоит учитывать, что повышение уровня креатинина нередко указывает на хронические заболевания эндокринной системы и банальной диетой, стимулированием работы почек восстановить баланс нутриентов в крови не получится.
Как снизить содержание креатинина в крови
Уровень креатинина можно уменьшить медикаментозным способом и народными препаратами.
При появлении первых признаков высокого уровня вещества, необходимо обратиться к врачу. Он назначает обследование, которое покажет возможные патологии в организме. Только после этого приступают к лечению, которое должно быть направлено на устранение причин такого состояния. В тяжелых случаях пациенту рекомендуют госпитализацию.
Первый шаг терапии — детоксикация и нормализация обмена веществ. Также необходимо отрегулировать водный баланс больного. Лечение должно сопровождаться контролем за состоянием почек.
Медикаментозное лечениеИз медикаментозных препаратов, понижающих концентрацию креатинина, больному могут назначить:
- кетостерил;
- хитозан;
- леспефлан.
Данные медикаменты принимают только по назначению врача. Необходимо четко придерживаться дозировки, которая подбирается индивидуально каждому пациенту.
Если болезнь находится на второй стадии развития, назначают также препараты для снижения креатинина растительного происхождения. На последней стадии требуется госпитализация.
При сильной степени почечной недостаточности, сопровождающейся тяжелым поражением органа, пациенту назначают гемодиализ. Если у него диагностирован сахарный диабет или есть склонность к повышенному артериальному давлению, гемодиализ проводят на второй стадии, не дожидаясь сильного поражения почек. Достаточно того, что креатинин превышает 0,71 ммоль/л.
После гемодиализа пациент каждый раз сдает анализ мочи, в которой подсчитывают количество креатинина и мочевины. Проводится также исследование крови на содержание натрия, кальция, фосфора.
Лечение народными средствамиПонизить креатинин в крови можно народными средствами, а именно травяными чаями и настойками, направленными на улучшение деятельности почек. Их употребление должно контролироваться доктором. Иначе пониженный уровень вещества в крови также может навредить здоровью пациента.
Одно из самых популярных средств — ромашка. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Из него готовят отвар по следующему рецепту: 2 ч. л. сырья заливают стаканом холодной воды, после чего ставят на водяную баню, где доводят до кипения. Получившееся средство должно отстояться 40 минут, после чего его процеживают. Выпивают отвар ежедневно утром и вечером. Можно смешать ромашку с мятой.
Можно приготовить чай и из листьев крапивы. Ее иногда сочетают с цветами календулы и спорышем. Требуется залить 2 ст.л. растительного сырья стаканом кипятка.
Как снизить количество креатинина в крови:
- Шалфей. Для почек полезен чай, заваренный из шалфея, одуванчика, лопуха и коры березы. Данные ингредиенты улучшают работу почек, способствуют выводу креатинина. Смешав все компоненты, 3 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают 30 минут на водяной бане.
- Одуванчик. Растение перемешивают с фиалкой, зверобоем, чистотелом. Ингредиенты заливают 0,5 л воды, после чего ставят на огонь. После закипания средство выдерживают 1 час. Употребляют настой трижды в день, за 30 минут до приема пищи. Курс терапии таким средством длится 1 месяц.
- Листья брусники. Требуется залить 60 г сырья 1 ст. горячей воды, поставив его на полчаса на водяную баню. Напиток употребляют трижды в день по 1/3 стакана. Можно также добавить череду, фиалку, одуванчики.
- Шиповник. Целебными свойствами обладают листья и ягоды. Для приготовления настоя их перемешивают с корнем петрушки, семенами укропа, листьями боярышника. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях, заваривая стаканом кипятка. Пить смесь можно через 3 часа, по 5 ст. ложек. Рекомендуемое количество приемов — 7 раз.
- Чай готовят также смешав шиповник с кожурой граната. Ингредиенты в равном количестве заливают 500 мл кипятка. Пить данное средство нужно в течение дня.
Средства народной медицины могут вызвать ряд побочных эффектов. Прежде чем принимать их, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К примеру, шалфей противопоказан гипертоникам, беременным, кормящим матерям, онкобольным.
Изменение питанияДля снижения уровня нужно придерживаться диетического питания. Больным противопоказано употреблять продукты, обогащённые калием. Требуется ограничить количество соли, сахара и белка. Его заменяют растительным белком. Белки животного происхождения не рекомендуют употреблять часто. Яйца, куриное мясо и рыбу едят не чаще трёх раз в неделю. Рекомендуемая дневная норма соли — 2 г.
К запрещённым продуктам относится дрожжевая выпечка, жирные мясо и рыба, молоко. Исключаются жареные, копченые и острые блюда. Не рекомендуется добавлять в блюда специи. Кофе и крепкий чай также стоит исключить.
Больным разрешается употреблять фрукты, овощи, орехи, каши, сыры, сухофрукты, соки, морсы, мёд, растительное масло. Все блюда должны быть тушеными, вареными, либо приготовленными на пару.
Больным рекомендуют ежедневно завтракать вареным рисом. Готовят его по такому рецепту: 6 ст. ложек риса с вечера заливают прохладной водой, чтобы она покрывала рис на 2 пальца. Он должен выстоять всю ночь, а утром из него варят кашу, без добавления масла и соли. Уровень креатинина благодаря такому завтраку снижается в течение 20-30 дней.
Питание стабилизирует уровень креатинина, но при запущенности патологии диеты недостаточно. Больным рекомендуется употреблять много жидкости, выпивая ежедневно 2 л. Если в организме недостаточно воды, ухудшается выработка мочи, в результате креатинин остаётся в организме. Постепенно его концентрация растёт.
Изменение образа жизниСпорт также сказывается на содержании креатинина. Организм нельзя перегружать. Усиленные нагрузки рекомендуют сменить на умеренные: скандинавская ходьба, йога. Тренировки должны проходить ежедневно.
Чтобы нормализовать уровень креатинина, нужно уделять достаточно внимания сну. На это в среднем должно отводиться 6-9 часов.
Высокий креатинин при ХПН отражается на работе всех органов. Патология легче лечится на начальных стадиях, когда справиться с проблемой поможет диетическое питание и изменение образа жизни. При более запущенных случаях требуется прием медикаментозных препаратов. Иногда их рекомендуют употреблять вместе со средствами народной медицины. Единственное требование — придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Еще 6 важных советов
Помимо диеты, врачи в таких случаях рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Вредные привычки. И алкоголь, и никотин – вещества, способствующие накоплению токсинов в организме. Они же могут задерживать креатинин. Производные алкоголя также негативно сказываются на работоспособности мочеиспускательной системы.
- Уменьшение физической активности. Если человек активно и регулярно посещает спортзал или занимается спортом, то временно следует либо вовсе прекратить занятия, либо минимизировать физическую нагрузку (уделив внимание, к примеру, растяжке, кардиотренировкам). Уменьшение работы мышц снижает количество образовывающегося креатинина.
- Здоровый сон. Наверное, всем известно, что активный рост мышечной массы происходит в ночное время суток. Соответственно, полноценный сон – нормализует этот процесс, «растягивает» процесс высвобождения креатинина в кровь. Именно поэтому его уровень несколько снижается при полноценном отдыхе.
- Голодание. Если кто-то использует такой метод очищения организма, то при повышенном креатинине – это отличная идея. Главное – не отказываться от пищи дольше чем на 24 часа. Более длительное голодание следует выполнять исключительно под врачебным контролем.
- Делать утреннюю зарядку. Помогает ускорить высвобождение креатинина, из-за чего его уровень сразу поднимается, но уже через 1 – 2 часа – резко падает до необходимого уровня. А вот вечером её лучше не проводить.
- Отказаться от излишне соленых продуктов. Разного рода закуски, чипсы, сухари – все это является богатым источником натрия. Его же необходимо снизить при высоком креатинине, при этом калий автоматически вырастет до номинального уровня.
Сдругими факторами ознакомьтесь на таблице:
Уровень креатинина обязательно снижается на первом и втором триместре беременности. Это – естественная реакция организма на изменение метаболических процессов и работы эндокринной системы.
Общие правила
Креатинин — это продукт белкового обмена веществ. Он образуется в мышцах из креатинфосфата. В скелетной и сердечной мускулатуре постоянно происходит креатин-фосфатная реакция, в результате которой образуется энергия для мышц и креатинин. В этих случаях креатин в мышцах не успевает ангидрироваться, т. е. превратиться в креатинин. Он поступает из мышц в кровь, а затем выделяется с мочой. Нарушение процесса обмена веществ в мышцах приводит часто к появлению в мышцах свободного креатина, отсюда и креатинурии. Высвобождаясь из активно работающих мышечных клеток (миоцитов), или синтезируясь в печени из аминокислот, он поступает в кровь и, в конечном счете, выводится почками с мочой вместе с другими продуктами обмена (мочевина, мочевая кислота и аммиак). Его количество, выделяемое с мочой, должно быть постоянным в течение суток и пропорционально массе мышц, поскольку мышцы — основной источник этого вещества. Можно сказать, что это показатель состояния мышечной ткани, функции печени и почек.
Однако, ухудшение выделительной функции почек влечет накопление в крови этого продукта, поэтому определение его уровня используется в диагностике состояния почек. Отклонение от нормальных показателей является поводом для выяснения причин и при необходимости начать лечение или предпринять другие меры. Содержание креатинина в крови у женщин ниже, чем у мужчин. Для женщин оно составляет 53-100 мкмоль/л, а для мужчин — 62-110 мкмоль/л. Это связано с меньшей мышечной массой у женщин, низкими физическими нагрузками и меньшей скоростью метаболизма. С возрастом эти показатели постепенно снижаются, что является нормой.
Повышенный креатинин в крови связан с избыточным поступлением в организм веществ-предшественников, а также с нарушение удаления его из организма. Это может наблюдаться при некоторых заболеваниях и различных физиологических состояниях:
- Нарушение функции почек при токсическом поражении, мочекаменной болезни, опухолях, нефритах, сахарном диабете, гипертонической болезни (нефроангиосклероз). Параллельно в крови повышается уровень азота мочевины. Дополнительные обследования (узи, внутривенная урография, компьютерная томография, определение скорости клубочковой фильтрации) дают более точную информацию о состоянии почек.
- Злокачественные новообразования.
- Лучевая болезнь.
- Обезвоживание организма.
- Гипертиреоз, когда повышается секреция катаболических гормонов и прогрессирует потеря веса за счет жировой и мышечной ткани.
- Цирроз печени.
- Поражение сердечной мышцы при инфаркте миокарда.
- Поражения мышц при ревматизме, миозите, системной красной волчанке.
- Обширные ожоги и травмы, гангрена, синдром сдавливания (краш-синдром), некроз. При всех этих состояниях при повреждении и распаде мышечной ткани креатин и креатинфосфат попадают в кровеносное русло и становятся источником креатинина.
- Преэклампсия беременных (свидетельствует о тяжелом поражении почек).
- Ускоренный прирост мышечной массы при интенсивных спортивных тренировках.
- Физические нагрузки перед сдачей анализов. В связи с этим для достоверности данных за сутки нельзя употреблять мясо и птицу, исключить активные физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений.
- Употребление большого количества мясных продуктов. Любые источники белка в процессе пищеварения расщепляются до аминокислот. В печени они превращаются в креатин, потом в мышцах в креатинфосфат и метаболизируются до креатинина.
- Прием противогрибковых препаратов, цефалоспоринов, циметидина, каптоприла и тетрациклина.
Как видно список большой и в каждом случае необходимо обследование для уточнения причины. Если серьезных заболеваний не выявлено, то изменение образа жизни (умеренные ежедневные нагрузки, пешие прогулки или плавание) и коррекция питания помогут восстановить показатели крови.
Диета при повышенном креатинине в крови предусматривает:
- Ограничение животного белка и жиров животного происхождения. Белок уменьшается до 40-60 г в сутки. Его количество восполняется за счет молочных продуктов, а мясо можно употреблять не более 2-3 раз в неделю.
- Для спортсменов исключение питательных смесей (гейнеры, концентрированный протеин, креатин).
- Обеспечение калорийности рациона за счет нежирной белой рыбы, кисломолочных продуктов, молочных продуктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб, овощи), растительных масел.
- Ограничение/исключение простых углеводов, замена их сложными — фрукты, овощи, темные крупы, хлеб с отрубями или грубого помола.
- Адекватный питьевой режим. Количество жидкости (чистой воды) в сутки в идеале должно быть 30 мл на 1 кг веса. Супы, компоты, кофе в счёт не берутся. Если сложно выпить такое количество, то ее, по крайней мере, не должно быть меньше 1,5 л.
- Резкое ограничение поваренной соли — важно при гипертонической болезни и патологии почек.
- При почечной патологии исключение раздражающих продуктов: острые специи и закуски, алкоголь, бульоны, крепкий кофе и чай, шоколад.
- При заболеваниях почек ограничивается количество калия и фосфора в рационе. Это относится к шоколаду, кураге, черносливу, изюму, семечкам тыквы, подсолнечника, фисташкам, бобовым, рыбе, молочным продуктам.
- Кулинарную обработку пищи в виде варки (отвары мяса и птицы выливаются). Употребление пищи небольшими порциями и 5-6 раз в день.
Этот продукт обмена является токсичным веществом и его избыток в крови вызывает чувство усталости и слабость, снижение памяти и внимания, головные боли. В связи с чем, в зависимости от изменений в анализах и состоянии пациента, могут проводиться детоксикационные мероприятия: форсированный диурез на фоне внутривенных вливаний, а также гемодиализ. Питание больных с почечной недостаточностью более ограниченное и подробно рассматривается в других статьях. Оно организуется в пределах Стола №7, 7А и 7Б.