Чем грозит желтуха новорожденных и почему она появляется

Буквально после рождения у новорожденного может пожелтеть кожа. Это явление – не единичное.

Очень часто еще в роддоме начинается желтушка у новорожденных. Это состояние носит название «физиологическая желтуха новорожденных», оно не опасно и после нескольких процедур фототерапии бесследно проходит.

Однако бывают случаи, когда заболевание приобретает патологическую форму и требует немедленного вмешательства врачей и проведения интенсивной специальной терапии.

Содержание

Почему малыш желтеет

Когда кроха находится еще в материнской утробе, он «дышит» через пуповину. Кислород поступает к ребенку благодаря специальному плодному гемоглобину и дополнительным эритроцитам – красным клеткам крови, которые состоят в большей части из гемоглобина.

Когда ребенок рождается, ему нужно дышать самостоятельно, дополнительного кислорода и его усиленного поступления в организм уже не требуется. Поэтому происходит распад фетального гемоглобина и части эритроцитов. Из-за этой особенности кожа и слизистые ребенка становятся желтоватыми.

Не нужно сразу же бить тревогу, если:

желтоватость кожи появилась спустя несколько дней после рождения, а кал и моча при этом не видоизменяются
спустя неделю симптоматика проходит

Только если желтушка у новорожденных не проходит более двух недель, нужно проконсультироваться со специалистом. Вероятнее всего вы столкнулись с патологической формой заболевания. Причин, ровно, как и видов, у данного состояния много. Это может быть и несовместимость по резусам или группам крови мамы и ребенка, и разнообразные нарушения или воспалительные процессы в печени новорожденного, и недоразвитость желчевыводящих протоков.

Кроме того, причиной развития заболевания могут послужить преждевременные роды, многоплодная беременность мамы (из-за этого организмы малышей слишком ослаблены и печень просто не в состоянии вывести билирубин).

В некоторых случаях желтуха новорожденных может возникнуть как реакция на грудное молоко, в этом случае ребенок остается желтым около двух недель. Объясняется это просто: грудное молоко в некоторых случаях может провоцировать обратное всасывание билирубина. Правда, такое состояние не требует дополнительного лечения и не считается опасным.

Врачи в один голос твердят, что наилучшая профилактика от желтухи новорожденных – раннее прикладывание к материнской груди. Материнское молозиво (первое молочко) считается очень полезным, оно является прекрасным слабительным для крохи, обладает желчегонным действием. Молозиво способствует отхождению мекония (первый кал), а вместе с ним и лишнего билирубина.

Уровень билирубина при желтухе новорожденных

Билирубин является пигментом, который растворяется жирами. Этот пигмент способен накапливаться в коже, слизистых, в печени и даже в мозгу (очень опасное состояние, грозящее билирубиновой энцефалопатией).

У взрослых нормальным считается содержание пигмента до 34 мкмоль/л. У новорожденных кожа приобретает желтый окрас при уровне билирубина более 70 мкмоль/л, у недоношенных деток это происходит уже на отметке 50 мкмоль/л.

При желтушной энцефалопатии ребенок становится гипервозбудимым, в некоторых случаях проявляется гипотония и начинаются судороги. Подобное состояние без соответствующего или несвоевременного лечения очень опасно для ребенка, ведь в будущем детки, перенесшие билирубиновую энцефалопатию, отстают в развитии (это начинает проявляться к пяти годам).

Запомните: если доктор сообщает, что у вашего малыша желтушка патологическая или приближена к ней, не медлите! Обязательно начинайте лечение, чтобы избежать последствий желтухи новорожденных в будущем.

Лечение желтухи новорожденных

Первое и главное правило лечения желтухи новорожденных – побольше света! Еще в роддоме новорожденному назначаются сеансы фототерапии (особенно, если уровень билирубина повышается более 215). Процедура проводится следующим образом: кроху помещают под специальную лампу, длина волн которой подбирается таким образом, что способствует расщеплению билирубина, отложенного в коже и вымыванию пигмента кровью.

Однако одной только лампы не достаточно. Новорожденному следует чаще давать грудь, чтобы в маленький организм поступало больше жидкости (это способствует «вымыванию» пигмента).

Если цифры билирубина слишком высокие, врач может принять решение о применении внутривенных и интрагастральных (когда лекарство вводят в желудок специальным зондом) капельниц. В составе таких капельниц обязательно присутствует сульфат магния (он – прекрасное желчегонное средство).

Очень часто для лечения желтухи доктора прописывают люминал – препарат, стимулирующий работу печеночных ферментов.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры , тюбажи и желчегонные препараты.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎