инфекция тесты - moodle. Кировская государственная медицинская академия
Раздел 4. Природно-очаговые инфекции1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
Б) источником инфекции являются животные и больные люди *
В) возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой
Г) заражение происходит пищевым путем
Д) заражение происходит контактным путем2. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) домашний скот *
Г) птицы3. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных
Б) заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных
В) регистрируется летне-осенняя сезонность
Г) возможем трансмиссивный путь передачи *
Д) возможны повторные заболевания4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) воздушно-капельный5. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:
Б) употреблении воды
В) употреблении инфицированных продуктов
Г) через предметы быта
Д) при укусе кровососущих насекомых *6. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта *
Б) наблюдается бактериемия
В) характерно поражение печени
Г) наибольшую опасность представляет поражение почек
Д) проникая через гематоэнцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС7. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) возможны проявления геморрагического диатеза
Б) наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках
В) наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата *
Г) наблюдается полиорганность поражений
Д) возможны нарушения обмена желчных пигментов8. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) инкубационный период редко превышает 3 суток
Б) обращает на себя внимание бледность кожных покровов
В) несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо
Г) диарея может приводить к развитию обезвоживания
Д) наиболее частая причина летальных исходов - острая почечная недостаточность *9. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) болезнь начинается подостро
Б) интоксикация наиболее выражена на 5-7-й день болезни
В) характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 гр. С *
Г) с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек
Д) характерно развитие холецисто-панкреатита10. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:
А) лихорадка, артралгии, рвота, диарея
Б) лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы *
В) боли в животе, рвота, диарея
Г) лихорадка, миалгия, артралгия, судороги
Д) лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия11. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:
Б) увеличение лимфоузлов *
В) интенсивная миалгия
Д) поражение почек12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) высокая температура
В) схваткообразные боли в животе *
Г) гиперемия лица
Д) конъюнктивит, склерит13. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) полиморфная сыпь
Д) менингит14. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель
Б) миалгии и болезненность мышц при пальпации
В) одутловатость и гиперемия лица
Г) боли в пояснице и олигурия
Д) увеличение лимфоузлов *15. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
Г) катарально-респираторный синдром
Д) диарея16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
Г) тромбогеморрагический синдром
Д) токсико-инфекционный шок17. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) грипп, тяжелое течение
Б) вирусный гепатит
Д) лептоспироз *18. Больная 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) острый холецистит
Б) острый панкреатит
Г) острый аппендицит
Д) острый пиелонефрит19. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Б) резкое повышение активности трансфераз *
Г) повышение активности щелочной фосфатазы
Д) умеренный лимфоцитарный плеоцитоз при исследовании ликвора20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ХАРАКТЕРНО:
В) нейтрофилез со сдвигом влево
Д) увеличение СОЭ21. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
А) обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле
Б) выделением уринокультуры возбудителя
Г) реакцией агглютинации-лизиса лептоспир
Д) внутрикожной аллергической пробой *22. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНОГО ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Б) незначительная протеинурия
В) нарастание уровня мочевины крови
Д) анемия23. ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:
Д) носоглоточную слизь24. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
А) обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле
Б) выделением гемокультуры возбудителя
В) реакцией Видаля *
Г) выделением уринокультуры возбудителя
Д) реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир25. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ В СОЧЕТАНИИ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СВОЙСТВЕНЕН:
Г) менингококковой инфекции
Д) столбняку26. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
Д) роже27. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ:
А) с вирусным гепатитом
В) с сыпным тифом
Д) с туляремией *28. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) левомицетин29. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) пефлоксацин30. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕПТОСПИРОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
А) противолептоспирозная вакцина
Б) лептоспирозный гамма-глобулин *
В) противолептоспирозная сыворотка
Д) нормальный человеческий иммуноглобулин31. КУ-ЛИХОРАДКА:
А) вызывается риккетсиями *
Б) распространена в странах с жарким климатом
В) является антропонозом
Г) распространяется крысами
Д) встречается преимущественно в городах32. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КУ-ЛИХОРАДКА:
А) природно-очаговое заболевание
Б) передается разнообразными путями
В) встречается преимущественно в сельской местности
Г) характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом *
Д) начинается остро33. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КУ-ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) лихорадкой неправильного типа
Б) частым поражением органов дыхания
В) выраженной интоксикацией
Г) частым неблагоприятным исходом болезни *
Д) нередко хроническим течением34. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) ампиокс35. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ КУ-ЛИХОРАДКЕ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
Б) иммунофлюоресцентным методом
В) реакцией агглютинации
Г) реакцией микроагглютинации
Д) выделением гемокультуры *36. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение, двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Д) Ку-лихорадка *37. У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Д) брюшной тиф38. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38 гр. С, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38.8 гр. С), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корнем легких. Предварительный диагноз "брюшной тиф". Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательным результат. Анализ крови: Л - 4,5, п/я - 24%, с/я - 46%, л - 25%, м - 1%, ретикулярные клетки, СОЭ - 9 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Г) аденовирусная инфекция
Д) пневмония39. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕТОДАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) выявление и лечение больных животных
Б) соблюдение личной гигиены при уходе за скотом
В) защита от нападения клещей
Г) стерилизация молока из неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйств
Д) вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной *40. ПРИ КЛЕЩЕВОМ РИККЕТСИОЗЕ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) вертикальный41. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
Б) первичный аффект
Д) экзантема42. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА:
Б) головная боль
Г) первичный аффект
Д) обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже43. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
А) выделением гемокультуры
Б) кожной аллергической пробой
Г) реакцией Хоффа-Бауера
Д) выделением возбудителя в культуре ткани44. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) полусинтетические пенициллины
45. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ:
А) вызывается спирохетами рода боррелий
Б) природно-очаговая инфекционная болезнь
В) передается через укусы клешей
Г) встречается преимущественно летом
Д) нередко передается от человека к человеку *46. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА:
А) распространен от Прибалтики до Дальнего Востока *
Б) резервуаром и переносчиком возбудителя являются некоторые виды клещей
В) источником возбудителя являются грызуны и другие животные
Г) профилактика направлена на защиту от клещей
Д) важное профилактическое значение имеет уничтожение грызунов в населенных пунктах47. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) приступами лихорадки, чередующимися с периодами апирексии
Б) розеолезно-петехиальной сыпью *
В) наличием первичного аффекта
Г) ознобами и потливостью
Д) увеличением печени48. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) возбудителем является риккетсия
Б) естественным резервуаром возбудителя является человек
В) механизм заражения – трансмиссивный *
Г) основной переносчик – блохи
Д) наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах49. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА:
А) вызывается спирохетой рода Боррелий
Б) природно-очаговая болезнь
В) переносится иксодовыми клещами
Г) распространена в лесистой местности
Д) на территории России не встречается *50. МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) парентеральный51. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
Д) эритема *52. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) пятнисто-папулезная сыпь
В) кольцевидная эритема *
Г) гепатолиенальный синдром
Д) полиартрит53. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
Б) кольцевидная эритема *
Д) менингорадикулоневрит54. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:
Б) артралгии, артриты, миалгии
В) кольцевидная эритема
Г) розеолезная сыпь *
Д) серозный менингит, менингорадикулоневрит55. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
Д) миокардит56. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
А) хронический остеомиелит *
Б) спастический парапарез
В) хронический энцефаломиелит
Д) хронический атрофический дерматит57. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) левомицетин58. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
59 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) для диагностики используют реакцию гемагглютинации *
Б) для диагностики используют выделение возбудителя из тканей и биологических жидкостей организма
В) для диагностики используют серологические методы
Г) лечение проводят пенициллином
Д) лечение проводят тетрациклином60. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) микоплазма61. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) вызывается вирусом
Б) является природно-очаговым заболеванием
В) передается аэрогенным путем
Г) может передаваться от больного человека *
Д) может передаваться алиментарным и контактным путем62. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
Б) рыжая полевка *
Д) серая крыса63. НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ:
А) в феврале-марте
Б) в марте-апреле
Г) в октябре-декабре *
Д) в июне-сентябре64. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) распространена преимущественно в сельской местности
Б) встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока
В) характеризуется преимущественным поражением сосудов
Г) сопровождается тяжелым поражением почек
Д) сопровождается тяжелым поражением печени *65. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
Б) увеличение селезенки
В) петехиальная сыпь *
Г) ригидность мышц затылка
Д) мышечные боли66. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) острая почечная недостаточность
Б) острая дыхательная недостаточность *
Г) кровоизлияния в жизненно-важные органы
Д) инфекционно-токсический шок67. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:
А) лихорадка продолжительностью около недели
Б) кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки
В) боли в животе
Д) олигурия, сменяющаяся полиурией68. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) острым началом
В) поражением печени *
Г) поражением почек
Д) геморрагическим синдромом69 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) головная боль
В) нарушение зрения
Д) кожный зуд *70. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
А) высокая температура *
Б) кровоизлияния в конъюнктивы
Г) бледность кожных покровов
Д) петехиальная сыпь71. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
А) инъекции сосудов склер и конъюнктив
Б) одутловатость лица
В) бледность кожных покровов *
Г) высокая лихорадка
Д) нарушение зрения72. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) боли в суставах
Б) головные боли
В) боли в области сердца
Г) боли в пояснице *
Д) боли и мышцах73. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок – 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л. ЭТИ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СООТВЕТСТВУЮТ ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ:
Д) периоду реконвалесценции74. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2 гр. С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки, стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:
Д) реконвалесценции75. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпации в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. ДИАГНОСТИРУЙТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:
А) азотемическая уремия
Г) острая сосудистая недостаточность
Д) желудочно-кишечное кровотечение76. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) острая печеночная недостаточность
Б) гнойный менингит
В) острая почечная недостаточность *
Г) прободение язв кишечника
Д) паранефрит77. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:
А) стойкая лейкопения
Д) гипербилирубинемия78. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) основным методом диагностики является выделение вируса из крови *
Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител
В) лечение проводится в стационарных условиях
Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях
Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ79. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом
Б) типичная протеинурия
В) в тяжелых случаях наблюдается азотемия
Г) плотность мочи значительно повышена *
Д) наблюдается гематурия, цилиндрурия80. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
Б) бактериурия, протеинурия
В) протеинурия, эритроцитурия *
Д) глюкозурия81. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА:
Д) Ig A+Ig G82. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 гр. С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура - 36,4 гр. С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин - 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) острый пиелонефрит
В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *
Д) лихорадка КУ83. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
В) острый пиелонефрит
Д) брюшной тиф84. Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО:
А) лазикс и маннитол в высоких дозах
Б) экстракорпоральный гемодиализ *
Г) гипербарическая оксигенация
Д) паранефральная новокаиновая блокада85. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) микоплазма86. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ РАСПРОСТРАНЕН:
А) в степных районах Дальнего Востока и Сибири
Б) преимущественно в северных регионах России
В) в южной части лесной зоны от Атлантического до Тихого океана *
Г) на всех континентах Северного полушария
Д) в удаленных от населения таежных лесах87. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ МОГУТ БЫТЬ:
А) многие виды млекопитающих
В) некоторые виды птиц
Г) домашние животные
Д) больной человек *88. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ПЕРЕДАЕТСЯ:
А) помимо клещей различными кровососущими членистоногими
Д) через молоко зараженных коз и овец *89. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
А) основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи
Б) заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания *
В) возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных
Г) относится к природно-очаговым болезням
Д) имеет весенне-летнюю сезонность90. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
Б) лихорадочная (гриппоподобная)
Д) менингоэнцефалополиомиелитическая91. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИХОРАДОЧНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) острым началом
Б) кратковременной лихорадкой
В) головной болью и гиперестезией
Г) катаральными явлениями *
Д) гиперемией лица и верхней части туловища92. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) резким усилением головной боли на 3-4-е дни болезни
Б) присоединением рвоты
В) менингеальными симптомами
Г) расстройствами сознания *
Д) лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости93. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) постепенным началом *
Б) высокой лихорадкой
В) расстройствами сознания
Д) спастическими парезами94. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) нарушениями сознания
Г) вялыми парезами конечностей *
Д) возможной хронизацией процесса95. ОТДАЛЕННЫМ ХАРАКТЕРНЫМ ПОСЛЕДСТВИЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
В) слепота и снижение слуха
Д) атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей *96. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
А) доминирует общемозговая симптоматика
Б) характерны вялые параличи мышц шеи *
В) характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей
Г) типичны нарушения болевой и других видов чувствительности
Д) в течение года происходит восстановление функций пораженных мышц97. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
А) кожной аллергической пробой *
Б) выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости с использованием культуры тканей
В) заражением кровью и цереброспинальной жидкостью больного лабораторных животных
98. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ПРОВОДИТСЯ:
Б) с болезнью Лайма
Г) с полиомиелитом
Д) с энтеровирусными менингитами99. ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) препараты интерферона
Б) антитоксическая сыворотка
Д) иммуноглобулин *100. МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) дезинсекция жилищ
Б) вырубка кустарника вблизи населенных пунктов
В) вакцинация населения *
Д) иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности клещей101. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА?
Б) интенсивные миалгии
В) поражение почек
Д) обильный частый водянистый стул *102. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА?
А) высокая температура
Г) гиперемия лица, склерит103. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ТИПИЧЕН ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ?
А) гиперемия и одутловатость лица
Б) инъекция сосудов склер и конъюнктив
В) бледность кожных покровов *
Г) высокая температура
Д) нарушение зрения104. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ ПРИ ГЛПС?
В) острая почечная недостаточность *105. КАКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЛПС?
А) вирусемия, поражение слизистых оболочек дыхательных путей
Б) вирусемия, поражение стенки кровеносных сосудов и почек *
В) вирусемия, поражение сосудов, желудочно-кишечного тракта106. ПРИ КАКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *107. УКАЖИТЕ СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:
А) лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь
Б) лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты *
В) лихорадка, артриты, нодозная эритема
Г) лихорадка, поражение сердца и суставов108. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БАКТЕРИЯМИ ВЫЗЫВАЮТСЯ:
А) болезнь Брилла *
Д) холера109. ВИРУСНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ИМЕЕТ:
Г) ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) *
110. ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНОГО КОНТАКТА С ЖИВОТНЫМИ ВАЖНО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА:
Б) вирусный гепатит
Д) дизентерию111 СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при клещевом энцефалите - 10-14 дней *
Б) при дизентерии - 6-10 дней
В) при иерсиниозе - 12-14 дней
Г) при орнитозе - 5-7 дней112. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при Ку-лихорадке - 19-20 дней
Б) при геморрагической лихорадке с почечным синдромом - 2-3 недели *
В) при инфекционном мононуклеозе - 5-12 дней
Г) при гриппе - 12-24 часа
Д) при бруцеллезе - 7-30 дней113. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОЛИАДЕНОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА:
А) для бруцеллеза
Б) для лептоспироза *
Г) для ВИЧ-инфекции
Д) для инфекционного мононуклеоза114. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА И ЛИМФАДЕНОПАТИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ:
Б) при клещевом риккетсиозе Северной Азии
В) при эризепилоиде
Г) при ветряной оспе
Д) при системном клещевом боррелиозе *115. НАЛИЧИЕ ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:
А) для менингококковой инфекции
Б) для лептоспироза *
В) для дизентерии
Д) для ботулизма116. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЛЕДУЮЩИХ БОЛЕЗНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) дизентерии - бактериологическое исследование кала
Б) вирусных гепатитов - иммунологическое исследование крови
В) геморрагической лихорадки с почечным синдромом - бактериологическое исследование крови *
Г) туляремии - внутрикожную аллергическую пробу
Д) малярии - бактериоскопию мазка крови117. ОТЕК ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ:
Г) вирусного гепатита
Д) эшерихиоза118. БОЛИ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ:
Г) бешенства119. СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДАЕТ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
А) на трихинеллез
Б) на лептоспироз *
В) на трихоцефалез
Г) на сальмонеллез
Д) на туляремию120. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ ПОЗДНЕЙ ОСЕНЬЮ У ЖИТЕПЯ ПРИГОРОДНОЙ ЗОНЫ ХАБАРОВСКА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, РВОТОЙ, ГИПЕРЕМИЕЙ ЛИЦА И ШЕИ, БОЛЯМИ В ПОЯСНИЦЕ, СКОРЕЕ ВСЕГО, УКЛАДЫВАЕТСЯ В КЛИНИКУ:
А) клещевого сыпного тифа
Г) брюшного тифа
Д) системного клещевого боррелиоза
121. При поступлении в инфекционную больницу больного 30 лет с жалобами на головную боль, боли и мышцах, плохой аппетит, высокую температуру (39 гр. С), одутловатость и гиперемию лица и шеи, резкую болезненность при пальпации мышц бедра и голени с наличием положительного симптома поколачивания с обеих сторон СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ:
Б) клещевой энцефалит
Г) сибирскую язву
Д) трихинеллез122. Больная Ц. 50 лет, житель города (коммунальная квартира на 1 этаже), заболела остро на фоне полного здоровья: высокая лихорадка в течение 4 дней, недомогание, постепенное снижение диуреза (на 6-й день болезни диурез суточный 200,0 мл) рвота, боли в пояснице, в животе. При осмотре: одутловатость лица, линейные геморрагические высыпания на коже туловища, субсклеральные кровоизлияния. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Д) иерсиниоз, генерализованная форма123. Больной т. 30 лет, возвратился из турпохода по таежным местам приморского края, жил в палатке, пил воду из ручья. Заболел остро с лихорадки, болей в глазных яблоках, в пояснице, на 6-й день заметил снижение диуреза, появилась рвота, беспокойство, геморрагии на коже. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:
А) сибирская язва
В) клещевой энцефалит
Д) брюшной тиф124. На консультацию к неясному, длительно (7 дней) лихорадящему больному Н., 18.07. был вызван врач-инфекционист. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Температура 39 гр. С. В правой паховой области пальпируется увеличенный, болезненный лимфоузел. Вокруг участок гиперемирован диаметром до 12 см с просветлением в центре. Из анамнеза установлено, что месяц назад больной снимал с себя клеща. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) клещевой риккетсиоз
Б) клещевой энцефалит
В) клещевой боррелиоз *
Д) туляремия125. ПЕНИЦИЛЛИН ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
Б) системного клещевого боррелиоза *
Д) туляремии126. ПЕНИЦИЛЛИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
Б) брюшного тифа
Г) вирусных гепатитов
Д) гриппа127. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
А) брюшного тифа
Б) клещевого энцефалита *
В) вирусных гепатитов
Д) иерсиниоза128. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
А) клещевого энцефалита *
Б) системного клещевого боррелиоза
Д) пищевых токсикоинфекций129. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ: