Диагностика и лечение поллиноза у детей
Поллиноз — это аллергия на пыльцу растений. Наиболее часто возникает поллиноз у детей 3-10 лет, особенно у мальчиков. Лечение направлено на уменьшение гистамина и купирование основных симптомов, упор делается на профилактику. Заболевание осложняется риском перекрестной аллергии.
Причины поллиноза у детей
Поллиноз у ребенка 3 лет возникает на фоне цветения некоторых деревьев, кустарников, сорных цветов и злаков.
Наиболее часто провоцируют заболевание следующие растения:
- амброзия;
- полынь;
- рожь;
- кукуруза:
- береза;
- дуб;
- ольха.
Второй причиной возникновения аллергии могут быть плесневые грибы. Встретить такие грибы можно в местах гниения растений, в сырых помещениях или при контакте с удобренной компостом почвой.
Если родители ребенка страдают аллергиями, вероятность возникновения сенной лихорадки у ребенка достигает 50%. Еще один фактор, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма – частые ОРВИ. Поллиноз носит сезонный характер, но может перейти в хроническую форму.
СезонныйПоллиноз беспокоит ребенка в определенные периоды:
- с апреля по май (цветение деревьев);
- с июня по июль (цветение злаковых);
- с июля по сентябрь (цветение сорных трав).
Хронизация процесса наступает в период ремиссии заболевания, как правило, спустя месяц после исчезновения основных симптомов. Возникает хронический поллиноз на фоне некорректного питания. Случается это, когда родитель дает ребенку высокоаллергенные продукты (малина, абрикос, клубника) или их производные (сок, сироп). Возможно и попадание перекрестного аллергена в организм, и тогда заболевание может возникнуть не в сезон.
Симптомы и признаки заболевания
Первые признаки заболевания у детей напоминают ОРЗ – прозрачные водянистые выделения из носа, заложенность и частые чихания. Далее к ним присоединяется конъюнктивит, жжение в области глаз, отечность век и реакция на яркий или солнечный свет. У ребенка начинает болеть голова, появляется сыпь в виде крапивницы или крупных розовых пятен, дерматит. Возможно возникновение кашля, осиплости голоса, покраснения и першения в горле. Один из неприятных симптомов – жжение на слизистой рта и горла.
Среди дополнительных симптомов следует отметить повышение или понижение кровяного давления, тахи- или брадикардию, тошноту, рвоту и нарушение стула. К счастью, такие симптомы возникают редко. Крайне редко появляются признаки бронхиальной астмы, отек Квинке.
Диагностика
Учитывая связь проявления заболевания с цветением, предположить поллиноз у ребенка нетрудно. Также важным диагностическим критерием является наличие аллергических заболеваний у родственников.
К специфической диагностике относят:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
- кожные тесты.
Такая диагностика направлена на выявление целой группы аллергенов, что очень важно для подбора правильного лечения. Пробы проводятся в период ремиссии заболевания и не в сезон цветения. При этом не должны приниматься противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.
Лечение
Лечение поллиноза направлено в первую очередь на определение аллергена, зависит от возраста ребенка и делится на три этапа.
Лечение заболевания в остром периоде строго медикаментозное, за исключением малышей до года. Грудничков лечат промываниями солевыми растворами и максимальным удалением от аллергена. В период ремиссии применяют гипоаллергенную диету и иммунотерапию. Третий этап направлен на повышение иммунитета ребенка.
ПрепаратыЛечение поллиноза у детей включает прием следующих медикаментозных препаратов:
- Антигистаминные лекарства — Тавегил (с рождения), Супрастин (от 6 лет), Фенкарол (от 1 месяца).
- Сосудосуживающие — Отривин (с 1 месяца), Нафтизин (с 1 месяца).
- Кромоны (блокируют гистамин, снимают воспаление) — Кромоглин (от 5 лет), Кромоглициевая кислота (от 2 лет).
- Кортикостероиды — Преднизолон (с рождения), Медопред (с рождения).
- Солевые растворы для промывания носа — Аква Марис (с рождения), Аквалор (с рождения).
Врач-аллерголог назначает разные препараты для их чередования. Выбор лекарственный формы индивидуален и зависит от удобства маленького пациента и его родителей.
Дополнительно может быть применена симптоматическая терапия:
- глазные капли – Опатанол (от 3 лет), Визаллергол (от 3 лет);
- глюкокортикостероиды для облегчения дыхания и снижения местных проявлений – Назонекс (от 2 лет), Альдецин (с 6 лет).
- мази и гели для уменьшения зуда – Фенистил-гель, Адвантан (гормональная);
- таблетки для купирования выраженной головной боли – Нурофен (с рождения), Парацетамол (с рождения).
5 мг – до 3 лет, 10 мг – 3-7 лет, 10-15 мг – 7-12 лет, 25 мг – старше 12 лет