ИЗВЛЕЧЕНИЕ РАНЕНЫХ ИЗ БОЕВОЙ И СПЕЦИАЛЬНОЙ ТЕХНИКИ, РАЗРУШЕННЫХ СООРУЖЕНИЙ
Чтобы оказать первую помощь раненому, находящемуся в бронеобъекте (танк, боевая машина пехоты, бронетранспортер), его надо оттуда извлечь.
Малые размеры боевых отделений, не¬обходимость изменения положения приборов и механизмов, сложность приближения к ра¬неным резко затрудняют осуществление ме¬дицинской помощи внутри машины. Поэтому здесь она оказывается экипажем или меди¬цинскими работниками только в случаях, не терпящих отлагательств (угрожающая жизни кровопотеря, асфиксия, воспламенение одеж¬ды).
Способы извлечения раненых зависят от конструктивных особенностей техники, степе¬ни ее повреждения, условий боевой обстанов¬ки и состояния пострадавшего.
Для посадки членов экипажа и десанта, его выхода, а также для извлечения раненых в боевых машинах имеются соответствующие люки и двери.
В танке таких люков четыре. Люки коман¬дира танка и наводчика находятся в крыше башни (первый – справа, второй – слева) и могут открываться как изнутри, так и снаружи; люк механика-водителя расположен в средней части крыши корпуса машины (перед башней); люк запасного выхода – за сиденьем механи-ка-водителя в днище корпуса. Оба они откры¬ваются только изнутри.
Боевая машина пехоты имеет три люка для экипажа (командира, механика-водителя и наводчика-оператора), четыре десантных люка и кормовые двери. Люк механика-во¬дителя, как и в танке, расположен в передней части корпуса (перед башней), люк командира размещен позади него, люк оператора-навод¬чика – в башне. К наводчику-оператору можно приблизиться также через правое десантное отделение. Люки десантного отделения смон¬тированы позади башни, на крыше задней части машины. Двумя кормовыми дверями за¬канчивается задняя часть БМП. Люк механи¬ка-водителя БМП открывается только изнутри машины, остальные люки и кормовые двери – как изнутри, так и снаружи.
Бронетранспортер БТР-60пб оснащен дву¬мя посадочными люками, расположенными на крыше корпуса перед башней, и люками запас¬ного выхода (по одному с каждой стороны) – на верхних накладных листах бортов корпуса.
Бронетранспортер БТР-80 обеспечен лю¬ками командира и механика-водителя (перед башенной установкой параллельно друг другу), а также боковыми люками. Первые два откры¬ваются снаружи.
Для того чтобы проникнуть в боевую ма¬шину или помочь извлечь раненого из нее, оказывающий помощь должен подать экипажу заранее установленный сигнал. Таким сигна¬лом может быть постукивание железным пред¬метом (например, малой саперной лопатой) по корпусу машины либо команда, передающа¬яся по средствам связи. Установив взаимо¬действие, оказывающий помощь при помощи экипажа (десанта) открывает (специальным ключом) намеченный люк машины и проникает внутрь ее.
Чтобы легче было это сделать, надо снять с себя медицинскую сумку и опустить ее в люк, если позволяет обстановка, можно таким же образом поступить и с противогазом. Удобнее залезать в машину и работать в ней без верх¬ней одежды. После проникновения в машину включают внутренний свет и приступают к из¬влечению пострадавшего. Из верхних люков оно может проводиться вручную или с помо¬щью лямки специальной (Ш-4).
В зависимости от обстановки, положения раненого, а также от характера и места ране¬ния лямку можно накладывать на раненого не¬сколькими способами.
Первый способ – накладывание лямки со стороны головы раненого, который сидит или лежит.
Развернув лямку, пропускают оба конца ее под руки раненого в направлении от спины к груди и перекрещивают их у основания груд¬ной клетки. Затем конец лямки, идущий из-под правой руки, протягивают до наружной сторо¬ны верхней трети левого бедра, а конец лямки, идущий из-под левой руки в противоположную сторону, к правому бедру. После этого, подве¬дя карабины сначала под правое, а затем под левое бедро, подтягивают концы лямки между ног настолько, чтобы можно было свободно застегнуть карабины за кольца. Перед засте¬гиванием необходимо тщательно расправить лямку, не допуская ее перекручивания.
Прежде чем начать извлекать раненого из танка, надо придать лямке наиболее удобное положение, для чего подвести сначала одну петлю (лежащую вокруг бедра), а затем дру¬гую как можно ближе к ягодице, в область се¬далищных бугров, чтобы во время извлечения не произошло подтягивания коленей к груди. После этого путем внимательного осмотра, а если возможно, то и опроса раненого прове¬рить правильность наложения лямки, для чего осторожно потянуть ее за свободный конец, находящийся за спиной у раненого. Убедив¬шись в правильности наложения лямки, извле¬кают раненого из танка, не допуская при этом ударов о края люка.
На подготовку и накладывание лямки за¬трачивается от 50 до 70 секунд.
При извлечении танкиста, раненного в бедро, таз или нижний отдел позвоночника, в дополнение к лямке, наложенной таким спо¬собом, для уменьшения давления на раненую часть тела необходимо использовать поясной ремень.
При извлечении раненого из танка нельзя допускать резких рывков. Извлеченного ра¬неного снимают с кормы танка и переносят в безопасное место на руках или на санитарных носилках.
Второй способ – наложение лямки со сто¬роны ног раненого.
Санитар, располагаясь около раненого со стороны ног, развертывает лямку и кладет ее так, чтобы один ее конец (с карабином) ока¬зался около наружной стороны левого бедра, а второй – около наружной стороны правого бедра. Затем карабин с лямкой поочередно подводят под правое и левое бедро так же, как и при первом способе.
Застегнув оба карабина за кольца и взяв каждую руку по концу лямки, перекрещивают их на животе или у основания грудной клетки так, чтобы лямка от правого бедра шла к левой подмышечной области, а от левого бедра – к правой подмышечной области. Перед извлече¬нием раненого свободный конец лямки необхо¬димо разместить за его спиной.
При этим способе тоже может быть до¬полнительно использован поясной ремень, ко¬торый накладывается вокруг груди, раненого.
Третий способ – наложение лямки коль¬цом вокруг груди раненого.
Взяв в каждую руку по карабину, засте¬гивают один из них за пряжку другого, затем приподнимают руки раненого и надевают на него лямку так, чтобы карабины оказались со стороны спины. Сделав перекрест на груди раненого, переносят остальную часть лямки (большая петля) за его спину, приподнимая поочередно руки раненого так, чтобы лямка оказалась у него подмышками. Затем, зайдя за спину раненого и взявшись обеими руками за свободную петлю лямки, подтягивают ее вверх, чтобы убедиться в правильности нало¬жения лямки. После этого приступают к извле¬чению раненого из танка. Лямка накладывает¬ся этим способом 30–40 секунд.
Наложить тем или иным способом лямку на механика-водителя БМП можно и не зале¬зая в люк. В этом случае санитар ложится на трансмиссию, свешивается в люк и надевает лямку на пострадавшего.
Лямка санитарная накладывается вось¬меркой или кольцом. В первом случае петли восьмерки попеременно на¬девают на ноги (поближе к ягодицам) пострадавшего. При этом раненый должен сидеть на перекресте лямки, а петли с обеих сторон накладывают на его надплечья. При другом варианте перекрест должен на¬ходиться за головой вытаскива¬емого, который сидит на петлях лямки. Извлекать с помощью кольца (петли) можно только в случае, когда у раненого не по¬вреждена грудная клетка. При этом способе свободный конец лямки просовывают в пряжку и образующуюся петлю наклады¬вают раненому под мышками.
Легко выполним способ из¬влечения с помощью двух по¬ясных ремней: одним ремнем плотно обхватывают постра¬давшего на груди под мышка¬ми, а второй (перпендикулярно первому) застегивают на спине.
При извлечении вручную поступают следующим образом. Один чело¬век подхватывает раненого за подмышечные впадины и подтягивает его наружу, а второй (находящийся внутри машины), поддерживая пострадавшего за бедра и голени, направляет его к отверстию (при ранениях плеча и грудной клетки раненого надо приподнимать за одеж¬ду, поясной ремень или ворот комбинезона).
Наиболее легко извлекать пострадавших из кормовых дверей БМП, боковых люков БТР- 80 и люков запасного выхода БТР-60ПБ.
Извлечение раненых из разрушенных со¬оружений.
Во время боев за населенные пункты, в горах и при других обстоятельствах раненые могут оказаться в разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обвалившимися пото¬лочными перекрытиями, в подвалах, смотро¬вых колодцах, на труднодоступных участках гор, в засыпанных полевых фортификацион¬ных сооружениях и т. д. В этих случаях приме¬няются различные методы извлечения.
Из неглубоких мест раненых вытаскива¬ют вручную или с помощью лямок (подручных средств). Лямка специальная накладыва¬ется так же, как и при извлечении из боевой техники. Лямка санитарная в зависимости от области ранения используется восьмеркой или в виде кольца. При расположении по¬страдавшего на значительной глубине лямки (веревки) нарЗимой его лучше укрыть накид¬кой медицинской (плащ-палаткой) и завязать шапку-ушанку. Если позволяет время, мож¬но углубить снежный покров и разместить в этом ложе пострадавшего. Летом необходимо принять меры по предупреждению теплового удара или перегревания (оттащить раненого в окоп, ход сообщения и накрыть его сверху тра¬вой, верблюжьей колючкой, плащ-палаткой и т. д.). Во избежание ожогов от раскаленного пе¬ска можно лопаткой снять его верхний слой и положить раненого в создавшуюся котловинку.
Для обозначения мест сосредоточения и отдельных раненых используются различные средства. Широкое распространение для обо¬значения раненых получили такие средства, как ракеты цветного дыма, светящиеся указки и ткани, свистки и предметы оснащения воен¬нослужащего.
В Великую Отечественную войну приме¬нялись также куски бинта, нарукавные знаки красного креста, флажки, надписи на стенах и т. д.
Знак, которым обозначено место нахож¬дения раненого, должен выделяться на фоне местности, быть хорошо заметным при движе¬нии из тыла и в то же время не должен быть виден со стороны противника.