Обрезание крайней плоти у мужчин:до и после операции

Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.

Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.

Циркумцизия

Половое иссечение защищает мужчину от повреждения крайней плоти во время эрекции, полового акта, исключается разрыв уздечки. Снижает риск венерических заболеваний, ВИЧ-инфекций.

Ученые в США провели исследование, и опубликовали результаты. Оказалось, что мужчины, заразившиеся СПИДом половым путем, в большинстве своем были необрезанными. После этого заявления в Америке начался настоящий бум на циркумцизию. В 70-ые годы двадцатого столетия в США операция проводилась с профилактической целью, ей подверглись около 80% мальчиков.

Сегодня предлагается процедура обрезания в Москве с применением наркоза и с использованием новейших технологий и оборудования в области хирургической урологии. Стоимость зависит от комбинаторности операции и выбором анестезии, местной или общей.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.

Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.

Медицинское определение обрезания

Фимоз – сужение крайней плоти (препуции) – бывает патологический и физиологический. Физиологический присутствует у мальчиков до 2-х или 3-х лет. Только у 4% новорожденных препуций эластичен настолько, что можно оголить головку. До семилетнего возраста фимоз не является патологией и не требует обрезания головки.

Клиническая картина избытка крайней плоти различна для каждой степени:

первая степень характеризуется оголением головки полового органа в покое, в возбужденном состоянии обнажение затруднено;
вторая степень – во время эрекции головка не открывается совсем, а в состоянии покоя – возникают трудности;
третья степень проявляется обнажением в спокойствии не полностью, мочеиспускание еще не затруднено, но есть риск надрыва крайней плоти во время коитуса;
четвертая стадия относится к самой тяжелой, патологической форме – процесс мочеиспускания затруднен, моча выделяется тонкой струей или вообще каплями, возможно скопление инфекции из-за невозможности проводить тщательно гигиенические процедуры.

К симптоматике парафимоза медики относят следующие проявления:

отечность;
посинение тканей;
боль;
очаги некротизированых тканей.

Диагностика не сопряжена с какими-либо трудностями, врачом производится осмотр полового органа, и рекомендуется хирургическая процедура.

Отличие обрезанного члена от необрезанного

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит.

Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

Статья взята с сайта: novpedkolledg2.ru

По каким причинам делают обрезание

Обрезание крайней плоти осуществляется в случае медицинского заключения, как вынужденная мера, либо же отображать культурное или религиозное наследие.

Исторически обрезание члена практиковали еврейские народы, древние египтяне, приверженцы исламской веры. С развитием хирургии и перемещением населения эту процедуру переняли многие народности, которым это не было свойственно, по каким-либо социальным причинам или в связи с сохранением здоровья и гигиены.

У евреев по традиции обрезание у мальчиков проводится после первой недели жизни в том случае, если нет никаких противопоказаний. Этот ритуал прописан в древней священной книге Тора и практикуется до сих пор практически среди всего мужского населения у евреев.

В исламе такой обряд введен еще с VII века нашей эры по рекомендациям пророка Мухаммеда и получил распространение у других народностей, ранее не использовавших этот метод.

В некоторых странах усечение препуции производят в связи с улучшением гигиены, снижением риска заражения инфекцией, а также понятиями о сексуальной соблазнительности и активности.

С точки зрения медицины хирургическое вмешательство требуется при диагностировании:

фимоза;
баланопостита;
преждевременной эякуляции;
парафимоза;
частых травм;
остроконечных кондилом.

Хирургическое вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений, заражения инфекциями, воспалительных процессов, так как лечение лекарствами, мазями, травками не дает никакого эффекта.

Можно ли сделать обрезание в домашних условиях

Самостоятельное обрезание называется членовредительством. Подобные манипуляции чреваты обмороками, кровотечением, заражением крови, уродливыми рубцами. Если с вопросом обрезания никак не дойти до кабинета врача, то теоретически можно вызвать его на дом. Подобное практикуют многие религиозные семьи, приглашая соответствующих представителей общины. Обычного хирурга уговорить на домашнее обрезание тяжело, поскольку в случае возникновения осложнений он серьезно рискует своей профессией. Подобные манипуляции подпадают под статью 235 УК РФ о незаконном осуществлении медицинской деятельности.

Плюсы обрезания у мужчин

Сейчас обрезание пениса проводится под наркозом, общим или местным зависит от степени заболевания и желания пациента. Детям до 14 лет рекомендуется общий наркоз.

Операция циркумцизио позволяет:

снизить у мальчиков риск развития инфекций мочеточных путей, таких как цистит, пиелонефрит;
улучшить гигиену пениса;
снизить риск венерических заболеваний, ВИЧ-инфицирования;
предотвратить риск возникновения злокачественных органов половой системы;
увеличить длительность полового акта;
изменить внешний вид пениса.

Минусы обрезания у мужчин

Ухудшения после мужского обрезания встречаются крайне редко и являются причиной не очень качественной работы хирурга. Это может быть:

деформация пениса при избыточном удалении препуции;
воспалительные осложнения;

во время операции ребенку, особенно новорожденным, не делают анестезию. Это способствует болевому шоку, который потом может негативно отразиться на здоровье в целом. К тому же после операции надо как следует соблюдать гигиенические процедуры по уходу за головкой пениса у мальчика%
после иссечения головка полового органа остается постоянно сухой, и для полового акта потребуется покупка дополнительной смазки, чтобы не травмировать половые органы.

Отзывы наших пациентов после обрезания крайней плоти

На медицинском форуме вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов после операции обрезание . Отзывы представлены в виде послеоперационных фотоотчетов, где видно, как шло заживление, какие проблемы возникали после операции и как они разрешались.

На форуме обсуждаются вопросы лечения баланопостита, фимоза, быстрого семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки и крайней плоти, и других проблем, которые полностью проходят после обрезания крайней плоти.

Мы делаем эстетическое обрезание, когда не просто удаляется крайняя плоть, но также учитываются пожелания пациента относительно того или иного вида обрезания, а после операции формируется практически незаметный рубец.

Нужно все-таки делать обрезание или нет

Религиозные взгляды или культурные традиции оставляют право за родителями новорожденного сделать обрезание или нет. Перед процедурой лучше всего посоветоваться со специалистами, пройти обследования на риски и противопоказания оперативного вмешательства.

Нет никаких возрастных ограничений, а мотивом может быть, что угодно: эстетичность, религия, гигиена эстетичность, разнообразие сексуальных ощущений. Поэтому решение проводить операцию принимает сам человек, делая выбор, прислушиваться ли ему к медицинским показаниям.

В клинике можно провести операцию по обрезанию недорого, это доступно всем желающим. Направление выдает врач-уролог после диагностирования патологии или физиологических особенностей развития полового органа.

КодНаши ценыЦена03.23Циркумцизио33 000 руб.

Противопоказания

Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.

Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:

гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала. [1]

В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала. [7]

Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние. При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью. По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы. [1]

Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства. [8]

Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.

Особенности обрезания у мужчин

Перед процедурой обрезания клиника предоставляет на выбор пациенту общий наркоз или местную анестезию. Сначала замеряется длина полового органа в спокойном состоянии и в момент эрекции. Это делается для того, чтобы было понятно, сколько должно остаться мягких тканей, чтобы рана не расходилась. И в дальнейшем для эстетичности послеоперационной зоны, да и сам мужчина не чувствовал дискомфорта.

Если срезать больше кожи, то она на пенисе во время эрекции будет сильно натягиваться, причиняя неудобство. Не убрать лишнее – это будет некрасиво смотреться.

Хирург-уролог частично или полностью проводит процедуру обрезания. Полное удаление препуции навсегда открывает головку полового члена. Частичное обрезание крайней плоти закрывает до половины головку пениса.

Контур среза намечается специальным карандашом. В зависимости от сложности операции и степени патологии можно использовать скальпель, лазер или электронож.

Ткани сшиваются слой в слой, глубокие слои — к глубоким, мышца — к мышце, фасция — к фасции, поверхностные слои — к поверхностным. Швы производятся специальными хирургическими нитями, которые сами рассасываются. Техника мелкого нанесения стежков делает рубец практически незаметным.

После оперативного вмешательства проводится коррекция уздечки фасциопластикой, которая позволяет пережить реабилитацию практически безболезненно.

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика. На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез. Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде. Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды. [6]

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы. Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии. Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут. [2]

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию. Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть. Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям.

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка. [7]

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм. Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена. Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть. [6]

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают. В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена. [7]

Внешний вид

Существенно улучшается внешний вид полового органа, ведь многих может смущать излишек крайней плоти. У мужчины повышается самооценка, ведь половой акт становится более длительным.

Некоторым женщинам очень нравится созерцать обрезанный орган, к тому же исходя из гигиенических соображений – повышенная чистота мужского полового органа является несомненным плюсом.

Мифы и факты об обрезании

Вот некоторые из них:

Женское обрезание – термин обрезание относится не только к мужской части населения. В современном обществе это осуждается и запрещено законом в большинстве стран. Но женское обрезание существует и включает удаление внешних частей женских гениталий. Оно не имеет никакой пользы для здоровья, а наоборот – чаще всего вызывает осложнения.
Гигиена ч при правильном уходе нет разницы в гигиене обрезанных и необрезанных лиц.
Половой акт – нельзя вступать в половую связь только во время выздоровления после обрезания. Некоторые даже считают обрезание преимуществом, потому что отношения могут быть более длительными – у обрезанных мужчин более высокая степень чувствительности. Но с женской точки зрения ничего не меняется.

Совершение обрезания по медицинским показаниям

Медицинское иссечение считается вынужденной мерой, при диагностике различных патологий или физиологических особенностей, когда это может привести к дисфункции полового органа либо к бесплодию.

Фимоз – сужение крайней плоти. Степень выраженности может быть разной. В легкой степени не причиняет физических неудобств. Самая опасная и болезненная четвертая, при которой совершенно невозможно обнажение головки члена и мочеиспускание происходит очень тонкой струей либо же вообще по каплям. В этом случае возможен риск заболевания гнойными инфекциями из-за скопления мочи и невозможности проведения тщательной процедуры гигиены.
Парафимоз – ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти. Развивается вследствие осложнений фимоза, также других заболеваний мужской половой системы, которые вовремя не диагностированы и не пролечены. Реже проявляется как патология физического развития.
Кондиломы – проявление вируса папилломы человека. Этот вирус на крайней плоти может вызывать рак полового органа, так как кондиломы могут быть онкогенного типа. В этом случае есть риск вызвать у партнерши рак шейки матки.
Преждевременное семяизвержение может возникать от повышенной чувствительности, ведь на кожице верхней плоти очень много нервных окончаний. После циркумцизии уменьшается чувствительность головки, что продлевает время коитуса и убирает проблемы преждевременной эякуляции.
Баланопостит – урологическое заболевание, характеризующееся воспалением головки и внутренней плоти. Возникает в связи со скоплением секреции сальных желез (смегмы) и наличием извне микроорганизмов.

Возможные осложнения

Осложнения после обрезания возникают редко, всего в 0,6% случаев. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике вмешательства риск очень низкий. Иногда возникают некротические изменения. Они наблюдаются при добавлении адреналина к растворам местных анестетиков. По этой же причине не рекомендуется применять электрокоагуляцию. Она может привести к тотальному некрозу кожи тела и головки полового члена. Если возникает крайняя необходимость, для проведения электрокоагуляции необходимо обложить половой член салфеткой, смоченной в солевом растворе, заземлить его, и во время процедуры держать в приподнятом положении. [6]

Слишком тугая повязка или неверно подобранный размер аппарата «Пластибелл» может привести к некрозу головки полового члена. Поэтому врач должен внимательно следить за наложением валика по венечной борозде после окончания манипуляции.

Кровотечения при проведении обрезания встречаются редко. Оно может начаться из небольшого сосуда на дорсальной стороне при использовании зажима Гомко. Кровоточащий сосуд обычно перевязывают или аккуратно коагулируют.

При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют рекомендациям врача, то рана остается в стерильном состоянии. Но иногда недостаточная гигиена или сопутствующие инфекционные заболевания могут стать причиной заражения раны. Риск увеличивается, если обрезание проводилось при помощи устройства «Пластибелл». В этом случае половой член отекает, появляются гнойные выделения. Лечение проводится следующими методами:

ванночки с антисептиками;
антибиотикотерапия;
стерильные повязки.

Тяжелые инфекционные осложнения встречаются очень редко. Несмотря на воспаление, края раны хорошо заживают, а при расхождении их в области венечной борозды ушивание не требуется.

К ятрогенным осложнениям относится чрезмерное иссечение кожного лоскута. Это приводит к невозможности нормально сопоставить края раны. Для заживления на рану накладывают повязку с вазелином, и она самостоятельно заживает вторичным натяжением.

Отдаленные последствия операции включают рубцовые деформации и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще образуются при использовании большого количества шовного материала, нагноении раны и длительного заживления пениса. Иногда это приводит к искривлению полового члена.

Этапы проведения процедуры

Перед проведением операции врач производится диагностика, назначает исследования и анализы. Необходимо сдать развернутый анализ крови, наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, уровень глюкозы крови. При четвертой степени фимоза назначают УЗИ органов малого таза. Хирург определяет, нет ли каких противопоказаний для проведения оперативного вмешательства, подбираются обезболивающие препараты, и определяется их дозировка.

Циркумцизия взрослому человеку проходит в несколько этапов:

подписание договора на проведение операции и анестезии;
бритье оперируемой зоны и ее дезинфекция;
введение местной анестезии или общего наркоза;
основание пениса зажимается специальными зажимами или жгутом;
производится операция;
накладываются швы.

Инновационные лазерные методики делают процедуру циркумцизии более щадящей и бескровной. Снижается риск инфицирования раны, не затрагиваются соседние участки плоти. Во время операции не производится удаление уздечки.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Для того, чтобы пройти лечение у нас, пожалуйста, изучите этот небольшой раздел. У вас будет вся информация, и нам будет легче вести диалог.

Ознакомьтесь с этой информацией:

Цена операции, и что включено в стоимость
Что нужно знать о операции и как к ней подготовиться
Если вы делаете операцию для увеличения продолжительности полового акта — проведите тест с анестетиком
Посмотрите результаты и отзывы наших пациентов, чтобы представлять, как проходит заживление, и как будет выглядеть послеоперационный рубец.

Свяжитесь с нами по эл. почте [email protected]
Укажите информацию о себе, и что вы хотите сделать. Мы ответим в самое ближайшее время (обычно в течение 1 дня).
В переписке мы решим необходимые вопросы.
Если вопросов много или их сложно обсудить по почте, мы пригласим вас на очный прием. Но, как правило, это не требуется.
Конечно, мы всегда рады видеть вас! Так что, если есть желание — приходите на консультацию, пообщаемся (укажите это в переписке).
Вместе выберем дату операции! Мы пришлем все инструкции: что можно и чего нельзя делать, как подготовиться.

Вам нужно приехать в клинику в назначенное время и сообщить на ресепшн свою фамилию и то, что вы записаны на операцию к доктору Бабыкину.
Необходимо заполнить договор и оплатить операцию. (Вся информация о вас и вашей операции уже будет у администратора)
Вас проводят в палату, расскажут, во что переодеться. Все выдадут, с собой брать ничего не нужно!
Перед операцией мы с вами пообщаемся, я отвечу на ваши вопросы, задам свои.

Мы вместе придем в операционную, я помогу лечь на операционный стол.
Какое-то время уйдет на подготовку и обработку зоны операции.
Начнем операцию и сразу сделаем анестезию. Больно не будет!
Во время операции можно с нами разговаривать, но нельзя нам мешать.

Мы проводим вас с палату, где нужно будет немного полежать.
Дадим все инструкции и отпустим домой.

Наблюдение, как правило, проходит удаленно — через форум или по эл.почте. Конечно же, можно приехать показаться — все это входит в стоимость лечения.
Самое главное, выполнять наши рекомендации и раз в несколько дней информировать нас о своем состоянии (достаточно написать несколько слов и приложить фото, чтобы мы поняли, что у вас все хорошо).
Швы рассасывающиеся и их можно не снимать. Но если очень хочется, то можно приехать в клинику или снять их самостоятельно.

До и после операции обрезания у мужчин: потеря или приобретение

Если процесс мочеиспускания доставляет неудобства, возникает дискомфорт во время сексуального контакта, постоянные воспалительные процессы в половом органе – тогда лучше всего обратиться к специалисту и пройти процедуру иссечения крайней плоти. Цена на обрезание формируется от вида операции, инструментария.

Когда уходят проблемы, связанные с функционирование полового органа, мужчина избавляется от психологического дискомфорта.

К тому же к несомненным достоинствам можно отнести гигиену и снижение риска инфекционных заболеваний.

Отзывы от мужчин

Судя по отзывам на форумах, результатом обрезания довольны все, но большинство довольно тяжело переносят первые 2 недели восстановления. Через 2 месяца мужчины уже живут полноценной жизнью. Примеры отзывов ниже.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎