Взаимодействие медицинских организаций и бюро медико-социальной экспертизы обсудили в Окружной клинической больнице
Окружной семинар-практикум на тему «Актуальные вопросы межведомственного взаимодействия медицинских организаций и бюро медико-социальной экспертизы» состоялся в г. Ханты-Мансийске 29 июня 2017 года.
В его работе приняли участие представители Департамента здравоохранения автономного округа, представители ФГБ МСЭ, председатели врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Депздраву Югры, и руководители Главного бюро медико-социальной экспертизы ХМАО-Югры.
Открывая мероприятие, Елена Касьянова, заместитель директора Депздрава Югры – начальник управления организации медицинской помощи, отметила: «В последние годы интенсивно меняется нормативно-правовая база не только в системе организации медицинской помощи, но и в системе освидетельствования наших граждан, для получения группы инвалидности. Анализируя 2016 год и первый квартал 2017 года, мы видим, что взаимодействие между бюро МСЭ и медицинскими организациями требует разработки межведомственного взаимодействия по мероприятиям оформления на МСЭ лиц, признанных инвалидами, по реабилитации».
Наталья Билан, руководитель ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ХМАО-Югре», подробно рассказала о правовых основах медико-социальной экспертизы в РФ и осветила наиболее актуальные вопросы практического применения нормативно-правовых актов при направлении граждан на медико-социальную экспертизу в Югре.
«Наше учреждение осуществляет в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, согласно которой мы имеем право на проведение медико-социальной экспертизы, - подчеркнула Наталья Билан. - Воспринимать МСЭ как что-то «на глазок» нельзя. Это одна из шести видов медицинских экспертиз, проводимых сегодня в Российской Федерации, перед которой поставлены определенные цели».
Наталья Билан напомнила присутствующим, что данная экспертиза проводится в целях определения потребности освидетельствования граждан в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Кроме установления инвалидности, учреждением устанавливается причина инвалидности, срок и время ее наступления, определяется степень утраты профессиональной работоспособности. При этом решения учреждения МСЭ являются обязательным для исполнения всеми исполнительными органами государственной власти и организациями.
Были озвучены правила признания лица инвалидом и правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Рассмотрены причины инвалидности и вопросы обеспечения техническими средствами реабилитации данных граждан.
В своем выступлении Наталья Котова, заместитель начальника управления – начальник отдела организации скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Депздрава Югры, рассказала о межведомственном взаимодействии Департамента, включая и ФГБ МСЭ.
Оформление на МСЭ является одним из методов обеспечения этих прав, в том числе и индивидуальная программа реабилитации, и обеспечение техническими средствами.
«Проблема инвалидности в последние годы перешла из категории социальной в категорию национальную. На фоне сложной демографической ситуации в стране быстрыми темпами увеличивается численность инвалидов, - подчеркнула Наталья Котова. – В 1992 году в России насчитывалось 3,98 млн. инвалидов. В 2016 году их численность в стране составила около 13 млн. человек.
Существует определенная проблема сохранения трудоспособности населения с целью пенсионного обеспечения на фоне увеличивающейся продолжительности жизни».
По мнению докладчика, необходимо разработать систему взаимного информирования между Депздравом, бюро МСЭ и ОФОМС о фактах направления на МСЭ. Также важно использовать данные Федерального бюро МСЭ при проведении анализа и прогнозирования первичной инвалидности. К работе по уменьшению инвалидизации населения должны быть привлечены общественные организации пациентов.
Начальник организационно-методического отдела ФКУ «Главное бюро МСЭ по ХМАО-Югре» Светлана Маланчук сообщила об основных показателях инвалидности в регионе в разрезе муниципальных образований. В 2016 году государственная услуга по проведению медико-социальной экспертизы предоставлена почти 19,5 тыс. граждан всех возрастов.
При этом доля не признанных граждан инвалидами составила почти 12% от общего количества направленных на экспертизу первичных граждан. В РФ этот показатель составлял 14%.
В динамике за последние 2 года увеличение количества граждан, впервые признанных инвалидами, наблюдается в Кондинском районе (на 6%), Сургутском районе (на 7,5%), г. Нягань (на 9%), г. Ханты-Мансийск (на 11%) и других.
Уровень первичной инвалидности взрослого населения в целом по округу увеличился в 2016 году. Так, прирост уровня среди лиц трудоспособного возраста составил 4 %, среди лиц пенсионного возраста увеличился на 1%. При этом во всех возрастных группах уровень первичной инвалидности в округе - ниже аналогичного показателя РФ. Максимально низкий рост уровня первичной инвалидности наблюдается в гг. Покачи, Когалыме, Белоярском районе, напротив, наибольший рост уровня отмечен в Советском районе, Мегионе, Урае и Нефтеюганске. Наибольшее снижение уровня первичной инвалидности зафиксирован в Ханты-Мансийском и Березовском районах и гг. Советском, Югорске, Радужном.
В структуре первичной инвалидности 1 группа инвалидности составляет 22%, 2 группа - 40%, 3 группа – 38,5%.
По основным классам болезней в 2016 году на 1 месте находились злокачественные образования, на 2 месте – болезни системы кровообращения, 3 место заняли циклические расстройства и расстройства поведения, 4 место – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, 5 место – болезни нервной системы. В структуре повторной инвалидности преобладает 3 группа - 46%, далее идут 2 группа – 39% и 1 группа – 15%.
В структуре повторной инвалидности 1 место занимают злокачественные образования, на 2 месте – болезни системы кровообращения, 3 место – психические расстройства, 4 место – болезни костно-мышечной системы. Также на совещании были рассмотрены актуальные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, отбора граждан и оформления на медико-социальную экспертизу, а также критерии, используемые при осуществлении экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Пресс-служба Департамента здравоохранения Югры