Что такое плацебо или целебная сила медицинского обмана
Реакция организма, выражается в том, что в реальности возникают изменения от приписываемого воздействия препарата на пациента. Это и называется эффектом плацебо. Явление фиксируется на базе сравнения состояния пациентов с самочувствием членов контрольной группы, которая не принимает никаких лекарств.
Как примеры позитивного влияния эффекта плацебо наблюдалось:
- снижение чувства тревожности, улучшение сна;
- снятие приступов депрессии;
- улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
- уменьшение симптомов кашля, насморка, нормализация работы бронхов;
- снятие симптомов мигреней;
- купирование болей, снятие отеков (в частности, отеков суставов);
- улучшение состояния при хронических аллергических реакциях;
- снижение веса, нормализация аппетита.
Также существуют и негативные плацебо-эффекты, для их обозначения используется термин «ноцебо». Чаще всего это происходит в форме возникновения побочных эффектов, которые должно было бы сформировать настоящее лекарство.
Как это работает
Тем, кто интересуется данной медицинской технологией, полезно не только знать, что такое эффект плацебо, но и как он возникает. Указанные реакции связаны с подсознательными реакциями пациента, его склонностью поддаться влиянию и отношением к личности врача.
Установлено, что плацебо лучше всего воздействует на экстравертов – тех персон, чьи эмоции и реакции направлены вовне. Хуже ему поддаются интроверты – замкнутые люди, сосредоточенные на своих внутренних ощущениях. Большую роль играет и самооценка. Чем он ниже у пациента, тем сильнее эффект плацебо.
Важен и тип проблемы, которую пытаются решить. Наиболее эффективно плацебо при легких психосоматических расстройствах (депрессиях, нарушении сна).
Статистические исследования плацебо также выявили некоторые странности. К примеру, географическую локализацию эффекта. В разных районах успешность воздействия существенно разнится. Некоторые медики списывают это на культурные особенности и склонность поддаваться воздействию. Исследователи доходят вплоть до попыток увязать силу плацебо и жесткость социальных структур, предполагающих подавление и строгую иерархию.
Имеет значение и формат лекарств-пустышек. Люди являются носителями ряда стереотипов относительно того, как должны выглядеть лекарства. Собирательный образ примерно таков:
- Медицинские препараты имеют выраженный вкус. Скорее всего, он будет горьким.
- Таблетки используются крупных размеров или мелких. В первом случае возникает ассоциация со значительной дозой лекарства, во втором – с его высокой эффективностью.
- Пациенты полагают, что сильнодействующие препараты должны иметь побочный эффект. Им может быть тошнота, головокружение, изменение давления.
- Препараты должны приниматься регулярно. Чем больше норм и ограничений – тем лучше (в расчет принимаются указания пить таблетки строго в одно время, до еды или после еды, не сочетать с некоторыми продуктами).
- Значимо для пациентов и «увеличение дозы».
- Эффект плацебо усиливает указание, что препарат «из натуральных компонентов», «обработан магнитным полем» или даже «импортного производства».
Выясняя, что такое плацебо, была установлена взаимосвязь эффекта и цвета медпрепаратов. Так, больным ревматизмом давали плацебо-таблетки с целью достижения анальгетического эффекта. Лучшие результаты гарантировали красные таблетки, затем – голубые, далее – зеленые и желтые.
Аналогичный эксперимент с больными, страдающими тревожными расстройствами, дал иной результат. Лучше всего чувствовали себя те, кто принимал лекарства зеленого цвета, потом – красного, затем — голубого. Для больных депрессией иерархия предпочтений – желтый, зеленый, красный.
История эффекта плацебо
известен медикам давно. Практика его использования описывалась уже в 19 веке (не исключено, что более ранние случаи существовали, но не были зафиксированы). Но сам термин вводится в оборот только в 1955 году Генри Бичером. Этот медик из США обнаружил, что треть его пациентов выздоравливают после приема «пустышек».
Первые эксперименты с плацебо Бичер вынуждено начал во время войны в 1944 году. Госпиталю, в котором он проходил военную службу, недоставало обезболивающего. Медик, находясь в критическом положении, оперировал после инъекций физраствора, которые он выдавал за морфий.
Существуют эксперименты, которые указывают на то, эффект гомеопатических препаратов всецело строится на эффекте плацебо. Авторы полагают, что значим в данном случае психологический фактор, репутация гомеопатии и фактор внимания, которое врач уделяет пациенту.
Исследования эффекта плацебо значительно активизировались в последние десятилетия. Чаще всего выводы формируются на базе статистических данных. Причем работы ведутся по ряду направлений. Так, в работах Джеймса Фрэзера «Золотая ветвь» и Гарри Райта «Свидетель колдовства» представлены примеры использования эффекта плацебо в примитивных обществах Океании.