Дополнительный отпуск на санаторно-курортное лечение работника. Подтверждающие документы для работодателя
Что может потребовать ФСС при проверке исчисления взносов при предоставлении дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение за счет ФСС? Какие документы нужно предоставить работнику, чтобы ему предоставили дополнительный отпуск на санаторное лечение, нужна ли справка подтверждения предприятию, которое предоставило дополнительный отпуск, с центра о том, что работник действительно находился на лечении? Может ли только копия приказа ФСС именно «о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение» являться основанием для предоставления работодателем дополнительного отпуска? Ведь там ничего не сказано о реальной выдаче путевки.
В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Согласно ст. 29 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286, оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком (ФСС РФ) в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации путем оплаты расходов на лечение, проживание (с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица, а в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) – расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица.
Оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории РФ.
Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями.
П.п. 10 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ установлено, что страхователь обязан предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения…).
Правилами начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 г. № 184, установлено, что страхователи выплачивают застрахованным, состоящим с ними в трудовых отношениях, обеспечение по страхованию в виде оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в связи с предоставлением страховщиком застрахованному путевки на санаторно-курортное лечение вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Выплата застрахованным обеспечения по страхованию производится страхователем в счет начисленных страховых взносов.
В п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ также указано, что оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно производится страхователем и засчитывается в счет уплаты страховых взносов.
Ни Законом № 125-ФЗ, ни соответствующими подзаконными актами не установлен перечень документов, на основании которых страхователь должен предоставить и оплатить рассматриваемый дополнительный отпуск и проезд.
Однако поскольку любые расходы должны быть документально подтверждены, страхователь имеет полное право помимо решения органа ФСС РФ о выделении путевки затребовать у работника копию санаторно-курортной путевки, в которой указаны даты заезда и выезда, и копии проездных документов (билетов), из которых также можно определить время нахождения работника в пути.