Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение
Распознать болезнь на начальном этапе не всегда удается, так как с возрастом в той или иной степени у любого человека меняется характер личности и первые симптомы деменции часто принимаются неспециалистами в медицинской отрасли за обычные проявления старости.
На ранней стадии заболевание можно различить по изменению характера — у больного обостряются негативные черты. Людям с сенильной деменцией свойственны частые перепады настроения, истерики, угрюмость, замкнутость, ворчливость.
С развитием болезни маразматики совершенно перестают ухаживать за собой и даже забывают об элементарной гигиене. Очень часто пожилые с деменцией страдают патологической жадностью, они стаскивают в свой дом всякий хлам и мусор, не выбрасывают и не дают выбрасывать другим членам семьи ненужные вещи. Если человек с таким заболеванием одинок, часто случается так, что его дом полностью забивается хламом и обнаруживается это уже тогда, когда запах мешает соседям.
Живущие в семье пожилые люди с деменцией перестают интересоваться близкими и заботиться о них, забывают лица собственных детей и внуков, они равнодушны к окружающим людям. У дементных больных обостряются инстинкты и снижается социализация.
Диагностика
Диагностикой деменции занимаются неврологи и психиатры. Обследование включает в себя:
- сбор жалоб и анамнеза, определение примерных сроков начала заболевания, наиболее выраженных признаков, а также сопутствующей патологии;
- подробный неврологический осмотр с оценкой рефлексов, двигательной и чувствительной функции;
- общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны, инфекции, электролиты, определение основных показателей свертываемости крови;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- КТ или МРТ головного мозга для выявления структурных поражений;
- УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- нейропсихические тесты для оценки состояния психики и качества мышления.
При необходимости проводится более развернутая диагностика.
Симптомы старческого маразма у женщин и у мужчин
Наиболее распространенными симптомами у женского пола являются такие черты: плаксивость, жалость к себе, чрезмерная (маниакальная) подозрительность, упрямство. Женщины, страдающие сенильной деменцией, часто не контролируют прием пищи: они испытывают нездоровый аппетит, забывают, что уже ели, и могут поглощать еду, не чувствуя что на самом деле они сыты.
Мужчины, болеющие деменцией, отличаются ворчливостью, склонностью к нравоучениям, подозрительностью, у них обостряется эгоизм, ревность, хвастливость. Если у пожилого человека повреждается лобная часть мозга, может развиваться такой синдром, как гипертрофированная сексуальность, развязность.
У различных людей симптомы проявляются по-разному, и, конечно же, какое-то время после начала болезни они не так сильно заметны. Но болезнь очень быстро прогрессирует, и без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Чем раньше Вы обнаружите симптомы этой коварной болезни у своего близкого и начнете лечение — тем более продолжительное время он сможет сохранять самостоятельность и социализацию. Прогрессирование слабоумия у пожилых приводит к полной утрате воли, способностей и полной потере личности.
Профилактика
Профилактика деменции помогает не только предотвратить развитие этой патологии, но и замедлить прогрессирование уже начавшегося процесса. Врачи рекомендуют:
- своевременно обследоваться и проходить лечение по мере необходимости;
- не допускать избыточной массы тела;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- регулярно заниматься любительским спортом для поддержания тонуса (ходьба, плавание, йога и т.п.);
- правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество чистой воды;
- избегать стрессов, физического и психического переутомления;
- регулярно заниматься умственной работой.
Стадии старческой деменции
Различают три стадии заболевания, которые можно примерно различить по симптоматике:
- Легкая (слабо выраженная симптоматика) — нарушения интеллектуальных способностей с сохранением самостоятельности и приобретенных ранее навыков.
- неспособность восприятия новой информации и снижение интеллекта;
резкие смены настроения, депрессия;
-
на данной стадии человек испытывает сложности в использовании привычных бытовых предметов (бытовая техника, дверные замки, домофон и т.д.);
больной не может надолго сконцентрировать на чем-то внимание;
-
больной может становиться агрессивным, не узнавать близких, поведение его становится неадекватным;
человек не помнит своего имени и возраста, не узнает себя в зеркале;
Недетские игры
Заметить нарушение когнитивных функций можно при помощи несложных тестов, которые лучше проводить в легкой игровой форме. Попробуйте предложить пожилому человеку выполнить такие задания:
- Нарисовать циферблат с часовой и минутной стрелкой в положении «без пятнадцати два».
- Назвать за 1 минуту 12 зверей.
- Назвать за 1 минуту 12 птиц.
- Сыграть в игру «города» в течение получаса.
Одним из признаков прогрессирующего слабоумия является невозможность определять сходства и различия между предметами. Чтобы выявить подобное нарушение отлично подойдет игра «Найди лишнее».
Важно! Поставить диагноз «деменция» может лишь опытный врач на основе специальных тестов. Поэтому заметив опасные признаки, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Что делать родственникам больного старческим маразмом
Прогноз старческого слабоумия неблагоприятен и излечить его невозможно. Процесс психического распада заболевшего длится от года до десяти лет.
Однако при своевременной диагностике и грамотном лечении можно значительно приостановить прогрессирование заболевания, и улучшить качество жизни больного. Задачей родственников является терпеливое и снисходительное отношение к пожилому и обеспечение ему комфортных условий. Нужно помнить, что изменение личности происходит не по вине пожилого человека, а именно по причине болезни.
Регулярный прием назначенных медикаментозных препаратов, а также комплексная программа занятий и правильно организованный режим дня, регулярные прогулки и занятия помогут Вашему подопечному максимально облегчить течение заболевания.
Причины, по которым возникает болезнь
Каковая причина появления деменции? В современной клинической психиатрии причины делятся на обратимые (вызванные вторичными факторами) и необратимые. К обратимым относятся дегенеративные вялотекущие хронические состояния, которые не подлежат врачебной коррекции и тем самым они усугубляют клиническую картину. Лечебные процедуры в такой ситуации носят паллитативный характер, они необходимы для облегчения состояния больного человека.
Вызывают патологическое состояние следующие факторы:
- Болезнь Альцгеймера, которая влияет на функциональную работу мозга;
- Болезнь Паркинсона, при которой уменьшается производство допамина, являющегося нейромедиатором;
- Ишемия мозга, сосудистые ишемические изменения в тканях, инсульты;
- Болезнь Леви или разрушение телец Леви, приводящая к нарушению когнитивных функций и постепенному повреждению нейронов;
- Болезнь (патология) Пика, нарушающая образование тел Пика, состоящих из особого тау-белка.
К обратимым причинам появления деменции у пожилых людей относят дефицит витамина В, В12, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, инфекционные заболевания, например (боррелиоз) болезнь Лайма и клещевой энцефалит, патологии щитовидной железы, метаболические болезни (гиперхолестеринонемия и сахарный диабет).
Лечение назначается врачом при выявлении этиологии старческого слабоумия, и оно направлено на ослабление прогрессирующей симптоматики и облегчения жизни больного человека.
Помощь пенсионерам со слабоумием в пансионатах «Долголетие»
Уход на дому за дементными больными необычайно сложен и требует много сил и терпения. Вынести все тяготы, свалившиеся на плечи родственников заболевшего, могут далеко не все, да и условия не всегда позволяют организовать дома правильный уход и медицинскую помощь, которая необходима постоянно. Зачастую в такой ситуации в стрессе находятся все члены семьи, нарушается привычный уклад их жизни.
Частные пансионаты по уходу за пожилыми людьми “Долголетие” готовы предоставить помощь и опеку людям, страдающим старческим маразмом на любой стадии болезни, в том числе лежачим пациентам. Здесь с больными работает целая команда профессионалов, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и уход, а также необходимое лечение, диету и психотерапию.
Уход за больным с деменцией
Родственник с выраженной деменцией – это настоящее испытание. От поведения окружающих его людей зависит поведение и самочувствие пациента, вот почему важно уделять достаточное количество времени уходу. Чтобы поддерживать относительно стабильное состояние пациента, рекомендуется:
- организовать четкий, понятный и стабильный режим дня;
- максимально вовлекать человека в жизнь семьи, общение;
- постоянно стимулировать мышление: решать кроссворды, играть в шахматы, читать и обсуждать прочитанное;
- давать небольшие поручения по дому, чтобы пациент чувствовал свою значимость и пользу;
- избегать конфликтов, насилия, издевательств, а также чрезмерной опеки.
По мере прогрессирования слабоумия рекомендуется максимально обезопасить дом, убрав все опасные предметы и закрепив тяжелые элементы мебели. Пациент нуждается в постоянном наблюдении и контроле, поскольку он может навредить себе или потеряться, просто выйдя из дома. Тяжелые степени требуют постоянного ухода: кормления, выполнения гигиенических процедур.
Преимуществами проживания в пансионатах являются:
- комфортные условия, созданные специально для пожилых и больных людей;
- качественное 5-6-разовое питание, с учетом особенностей и стадии заболевания;
- полный уход и контроль над постояльцами 24/7, включая гигиену, кормление и прием назначенных препаратов;
- наличие специального оборудования для ухода и реабилитации;
- опытный и грамотный персонал, работающий по принципу индивидуального подхода к каждому постояльцу;
- специальные программы реабилитации больных;
- медицинская и психологическая помощь, организованный досуг.
Наши частные пансионаты в Раменском, Видном, Москве, Зеленограде, Белозерках всегда готовы принять постояльцев и оказать престарелым любую необходимую помощь.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают самые эффективные на сегодняшний день методики лечения и профилактики сенильной деменции:
- надежные медикаментозные схемы, которые подбираются в индивидуальном порядке;
- курсовое лечение с использованием внутривенных инфузий (капельниц) в дневном стационаре;
- консультации психиатров и психотерапия;
- обучение профилактике в домашних условиях и уходу за больными.
Мы проведем полное обследование пациента для выявления сопутствующих патологий и подберем препараты с минимальным количеством противопоказаний, а также организуем санаторно-курортное лечение при необходимости.
Лечение маразма
Полностью это заболевание вылечить невозможно. В условиях стационара больному назначается курс терапии, способному продлить развитие патологии, замедлить развитие ухудшений и на определенный период перевести заболевание в «спящее состояние».
Медики рекомендуют начинать профилактику этого сложного диагноза в самом раннем возрасте. Рекомендуется изменить привычный рацион питания и стиль жизни. Значительно отдалить начало старческих изменений помогает включение в повседневный рацион питания продуктов, богатых насыщенными омега кислотами, витамином Е. Пользу организму приносит включение в рацион рыбы и свежих овощей. Желательно снизить прием соли и сахара.
При разработке курса терапии используется назначение витаминных комплексов и поддерживающих средств, способствующих активизации всех жизненных процессов в организме.
Диагноз
Точный диагноз с определением вида деменции, степени развития вероятных причин болезни может только врач (невролог или психиатр). Для этого собираются данные о признаках и ходе болезни, опрашиваются сам больной, близкие друзья и родственники, проживающих с ним. Проводятся различные медицинские обследования: исследование сосудов головного мозга, анализ крови, МРТ… Пациент тестируется с использованием скриннинговых нейропсихологических шкал.