Глисты у детей: признаки заболевания и лечение от паразитов
Большинство глистных заболеваний (гельминтозов) вызывается круглыми червями. К ним относятся аскариды, острицы, власоглав и трихинеллы. Намного реже у детей обнаруживаются ленточные черви и сосальщики.
Заражение гельминтами (глистами) происходит при попадании в детский организм личинок или яиц паразита. Последние выделяются во внешнюю среду с калом больных животных или людей. Яйца имеют очень маленькие размеры, они устойчивы к различным неблагоприятным факторам и длительно могут сохранять жизнеспособность в почве, на белье, коже и поверхности продуктов или других предметов.
Ребенок может заразиться паразитами на улице, когда он играет в песочнице или на земле, подбирает какие-нибудь предметы. Также для детей могут быть опасны контакты с бродячими или домашними, но бывающими на улице животными. Дома, в гостях или в детском саду яйца паразитов могут находиться на уличной обуви или на игрушках.
Несоблюдение правил гигиены - основная причина развития гельминтозов. Часто к этим заболеваниям приводят:
Недостаточно тщательное мытье рук; Употребление в пищу немытых овощей или фруктов; Употребление некипяченой воды из естественных водоемов.
К возникновению энтеробиоза приводит заражение острицами - мелкими круглыми червями белого цвета. Это заболевание часто протекает бессимптомно и не сопровождается серьезными нарушениями.
Обычно детей беспокоит зуд в перианальной зоне (вокруг анального отверстия) и промежности. Вероятно, его вызывает перемещение гельминтов по коже. Но иногда даже при большом количестве остриц в прямой кишке он отсутствует или выражен незначительно.
В некоторых случаях дети настолько сильно расчесывают кожу, что это приводит к кровотечениям и присоединению бактериальной инфекции. У девочек острицы часто заползают в половые органы, и из-за этого у них возникает вульвовагинит (воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища), появляются выделения. Гельминты могут попасть в маточные трубы и затем в брюшную полость и вызвать там воспаление, но это происходит очень редко.
Из-за зуда больные не могут спать по ночам, становятся раздражительными. Дети часто капризничают, худеют, их беспокоят головные боли. Иногда наблюдаются обмороки и судорожные припадки. Также возможны ночное недержание мочи и онанизм.
В тяжелых случаях возникают запоры или, наоборот, поносы, иногда каловые массы содержат слизь и примесь крови. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, болями и урчанием в животе.
Аскаридоз - второй по распространенности гельминтоз, он вызывается аскаридой - крупным червем веретенообразной формы. Чаще всего поражаются дети в возрасте от пяти до десяти лет.
Период времени от заражения до появления первых симптомов в среднем составляет две недели. Иногда признаки начальной стадии болезни не выражены.
У дошкольников и детей раннего школьного возраста в острой фазе гельминтоза появляются лихорадка, кожные высыпания, боли по всему животу, тошнота и расстройства стула. Очень характерно возникновение сухого или влажного кашля, иногда развивается пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры - оболочки, которая покрывает легкие снаружи и полость грудной клетки изнутри). В тяжелых случаях возникает гепатит, селезенка и печень увеличиваются в размерах.
В хронической стадии ребенок жалуется на периодические боли вокруг пупка, в области желудка, реже - справа внизу живота. Аппетит снижает, но в некоторых случаях чувство голода обостряется. Иногда возникает диарея или запор.
При массивном заражении появляется бледность, задерживается физическое развитие ребенка. В общем анализе крови выявляется анемия (снижение уровня гемоглобина или уменьшение количества эритроцитов).
У некоторых детей в редких случаях развиваются осложнения. Если черви заползают в червеобразный отросток, то может возникнуть аппендицит. Иногда паразиты повреждают стенку кишечника, и в результате этого содержимое органа попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту (воспалению оболочки, которая выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы, находящиеся в ней). Клубки червей иногда становятся причиной кишечной непроходимости.
Трихоцефалез - гельминтоз, который вызывается круглым червем власоглавом. Дети болеют преимущественно в возрасте от десяти до пятнадцати лет.
При умеренном заражении червями признаки заболевания выражены слабо. Периодически в животе возникают колющие или спастические боли справа внизу живота или в области желудка.
Если в организме ребенка паразитирует много червей, то его беспокоят слюнотечение, тошнота, потеря аппетита, головные боли и быстрая утомляемость. Дети раннего возраста отстают в физическом развитии от своих сверстников.
Трихоцефалез часто сочетается с аскаридозом. При этом боли распространены по всему животу, они сопровождаются тошнотой, рвотой и неустойчивым стулом. У ребенка снижается аппетит и уменьшается масса тела. В очень тяжелых случаях дети младшего возраста отстают не только в физическом, но и в умственном развитии.
Развитие этого паразитарного заболевания провоцирует круглый червь трихинелла. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков гельминтоза) составляет от одной до шести недель. В злокачественных случаях он сокращается до трех дней.
Лихорадка, боли в мышцах и отек лица в большей степени выражены у школьников. Для младших детей характерны увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия), глоточных миндалин, селезенки, боли в горле и появление сыпи.
При стертом течении заболевания возникают лимфоаденопатия и высыпания на коже; При легкой и средней выраженности болезни повышается температура тела, появляются умеренные мышечные боли, отечность век и сыпь; При тяжелом течении гельминтоза продолжительность инкубационного периода сокращается до семи дней. Трихинеллез проявляется высокой температурой и признаками интоксикации организма: беспокойство, головные боли, тошнота, рвота. Ребенка беспокоят боли по всему животу, появляется жидкий стул (диарея). К концу первой недели возникают сыпь на коже, боли в мышцах, отек лица, который медленно распространяется на все тело. Увеличивается пульс, а артериальное давление понижается.
В последнем случае часто развиваются осложнения заболевания: кровотечение из слизистой оболочки пищеварительного тракта, прободение (образование сквозного отверстия в стенке органа) язв желудка или кишечника или перитонит. У детей возникает тяжелое истощение, выпадают волосы, временно снижаются умственные способности.
Гельминтоз вызывается кошачьей (сибирской) двуусткой, которая относится к классу плоских червей, сосальщиков. Половозрелые черви обитают в желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы и выделяют туда яйца.
У детей до трех лет острая фаза заболевания проявляется небольшим повышением температуры, болями в правом подреберье и в области желудка, расстройствами стула и высыпаниями на коже. Печень и лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Массивное заражение гельминтами у детей среднего и старшего возраста сопровождается лихорадкой, сыпью, изменениями в легких (вплоть до пневмонии), дистрофическими изменениями сердечной мышцы. В особо тяжелых ситуациях из-за аллергических реакций на продукты обмена веществ паразита развивается гепатит (воспаление печени) и желтуха.
Хроническая стадия гельминтоза проявляется поражением желчевыводящих путей, нарушением работы желудка и кишечника. У одной трети больных детей на первый план выступают повышенная утомляемость, раздражительность и нарушения сна.
Как выявляются гельминтозы
Диагностика глистных заболеваний включает в себя изучение признаков болезни, определение вероятных источников заражения и некоторое лабораторные исследования. Чаще всего проводят анализ кала для обнаружения в нем яиц гельминтов. Но этот метод не всегда бывает информативным, так как яйца глистов появляются в фекалиях не каждый день. Поэтому для получения более достоверных результатов нужно сдавать кал на исследование под микроскопом в течение трех дней подряд.
Если у ребенка повышен риск заражения глистами (например, при контакте с животными, привычке брать в рот различные вещи или грызть ногти), то рекомендуется пройти углубленное обследование. Оно включает в себя анализы крови для обнаружения антител к паразитам. При признаках аллергии, причины которой не удается установить, и дисбактериозе кишечника желательно сдать кровь для выявления определенных иммуноглобулинов.
Способы лечения глистов у детей
Сегодня существует множество способов лечения глистов, это и медикаментозное лечение, и растительные препараты, гомеопатические средства, а также различные аппараты волнового излучения. Назначать лечение должен врач инфекционист или паразитолог, после постановки точного диагноза.
Кроме того, существует масса народных средств, уничтожающих глистов. Можно давать ребенку натощак пригоршню сырых тыквенных семечек. Хорошо помогает свежий морковный сок, который можно давать ребенку на завтрак.
Великий ученый своего времени Авиценна Ибн Сина рекомендовал поить малышей настоем полыни на молоке, он замечательно уничтожает глистов.
При энтеробиозе эффективны ванкин, пирантел (комбантрин), медамин, пиперазин и мебендазол (вермокс). Если присоединяется бактериальная инфекция (например, развиваются вагиниты или пиодермии), применяются антибиотики. Очень важно соблюдать ряд гигиенических правил, которые предупреждают самозаражение детей:
Ежедневный туалет перианальной области; Надевание на ночь плотных трусиков, это поможет избежать расчесов промежности; Ежедневная смена белья с его обязательным проглаживанием.
В острой стадии аскаридоза назначаются антигистаминные препараты, которые подавляют аллергические реакции, возникающие на продукты обмена паразитов. На личинок аскарид действует минтезол (тиабендазол), но лечение этим средством проводится в стационаре, так как на фоне терапии может развиться аллергия.
В хронической стадии аскаридоза применяются декарис, медамин или комбатринон, которые дети переносят хорошо. У взрослых эффективен препарат вермокс (мебендазол), но он повышает двигательную активность червей, что может привести к рвоте и попаданию глистов в дыхательные пути. Поэтому такое средство детям не назначают.
Очень важно, чтобы ребенок соблюдал полноценную диету с повышенным содержанием белка. Ему также нужно принимать поливитамины, ферменты и при возникновении анемии препараты, которые содержат железо.
Трихоцефаллез лечат медамином или мебендазолом (вермоксом). Дети переносят эти препараты удовлетворительно, редко возникают тошнота и боли в животе, которые проходят самостоятельно.
При трихинеллезе легкой и средней степеней тяжести рекомендуются постельный режим, обезболивающие и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства, лечебные дозы аскорбиновой кислоты и соли кальция. Лечение вермоксом (мебендозолом) проводят только в стационаре, это связано с высокой вероятностью усиления аллергических реакций на фоне применения препарата. При выраженных болях в животе и желудочно-кишечных расстройствах назначаются но-шпа, папаверин и витамины группы B.
Лечение тяжелого трихинеллеза начинается сразу после установления диагноза и заключается в назначении вермокса в таблетках. Одновременно применяют антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
При описторхозе назначают азинокс, антигистаминные препараты, соли кальция и аскорбиновую кислоту. При болях в животе можно применять спазмолитики, например, но-шпу. Ослабленные дети с анемией должны соблюдать полноценную белково-витаминную диету и принимать препараты железа.
При подозрении на заражение ребенка глистами не нужно пытаться лечить его самостоятельно. Противогельминтные препараты, которые выбирают родители без врача, могут оказаться неэффективными, поэтому очень важно обратиться к специалисту при первых признаках болезни.
Выделяют три источника попадания различных глистов в организм. Гельминты могут попасть в организм в виде яиц, через контакт с почвой (дети трогают песок, землю), водой, через немытые овощи, фрукты. Не редко источником паразитов становится плохо прожаренное мясо крупного рогатого скота или рыбы. Не исключено заражение глистами и через обычный тактильный контакт: через вещи, предметы быта, зараженного человека, через контакт с животными.
Кроме того, паразитов можно получить «по наследству», в утробе матери через плаценту, при кормлении грудью.
Во избежание рецидивов заражения паразитами необходимо соблюдать профилактические меры. Мытье рук после захода домой с улицы, а также после посещения туалета. Регулярная влажная уборка дома, особенно если есть домашние животные. Не употреблять сырую воду и не кипяченое молоко. Обдавать кипятком овощи и фрукты. Регулярно промывать игрушки малыша. Следить за тем, чтобы малыш не трогал животных на улице, не брал руки в рот, не сосал пальцы, не грыз ногти. Раз в три месяца необходимо давать ребенку противоглистные препараты.