Болит горло, а страдают… колени?

Согласно статистике, в Москве каждый второй житель страдает лор-заболеваниями - гайморитами, синуситами, тонзиллитами и т.д. Каковы же причины заболеваний, почему они переходят в хроническую форму, как лечиться?

Узнайте у специалиста, чем грозит постоянная боль в горле, насколько опасны отиты, как избавиться от хронического или сезонного ринита, как могут быть взаимосвязаны тонзиллит и боль в коленных суставах и почему именно в мегаполисах растет число лор-заболеваний.

На ваши вопросы отвечают врачи клиники "Новая Поликлиника" - врач-отоларинголог высшей квалификационной категории Диля Астановна Ходжаева и врач-отоларинголог высшей квалификационной категории Элина Николаевна Карасева.

Справка: «Новая Поликлиника» - современная многопрофильная клиника, расположенная в центре Москвы, рядом с метро Сухаревская.

Передовые технологии лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в «Новой Поликлинике», позволяют в максимально короткие сроки диагностировать самые разные заболевания. А опытные врачи, работающие по современным методикам лечения с использованием широкого спектра физиотерапевтических процедур, делают все возможное для скорейшего выздоровления каждого пациента.

Адрес: г. Москва, Сретенский тупик, д.4. Работа без выходных и праздничных дней. Круглосуточный call-центр: (495) 956-91-03. Сайт: www.newpoliclinica.ru

ЧИТАЙТЕ ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ

1. Дарья, Москва

Здравствуйте! У моей 20-летней дочери очень часто болит горло, после чего сразу поднимается температура и отекает слизистая в горле. Как ей справиться с этой болезнью, т.к. ингаляции и полоскания мало помогают

Ответ: Здравствуйте, Дарья! Боль в горле, может быть по разным причинам. Иногда на фоне снижения иммунитета и переутомления люди часто страдают острыми фарингитами, ОРВИ. Тогда показаны общеукрепляющая терапия и витаминотерапия.

Но бывает, что боль в горле является симптомом серьезного заболевания – хронического тонзиллита, который опасен тем, что дает осложнения на сердце, суставы, почки. Вот почему важно установить правильный диагноз и, вовремя, не дожидаясь осложнения, начать лечение. Приходите на прием.

2. Александра, Москва

Здравствуйте. После простуды у меня никак не проходит кашель, никакие средства не помогают. Кашель не дает уснуть по ночам. Посоветуйте, как избавиться от него? Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Александра! Длительный кашель после ОРВИ говорит об осложнениях. Здесь главное, не пропустить воспаления легких. Поэтому лучше не лечиться самостоятельно, а обратиться к терапевту на осмотр и обследование (рентген легких, анализ крови клинический).

Также желательно посетить ЛОР - врача для осмотра гортани. Кашель может быть и при воспалении гортани – ларингите и воспалении слизистой глотки - фарингите.

3. Надежда, Москва

После рождения ребенка (сейчас ему 2,8, а роды и беременность без осложнений) часто стало болеть горло, на миндалинах появляются "пробки". Советовали делать промывание миндалин. Поможет ли? Что можно предпринять менее неприятное?

Ответ: Надежда, добрый день! Из Вашего письма видно, что диагноз уже установлен – хронический тонзиллит. Существует две формы этого заболевания: простая и осложненная. Определить форму можно только при дополнительном обследовании: ЭКГ, анализ крови клинический, анализ мочи, ревматоидный фактор и т.п. Поэтому рекомендую Вам обследоваться, а потом уже решать вопрос о тактике лечения.

Если у Вас простая форма, то нужно поддерживать свой организм курсами консервативного лечения, которые проводят один раз в год для профилактики осложнений (вакуумное промывание миндалин, физиотерапия). Если же окажется, что у Вас осложненная форма, то показана тонзиллэктомия (удаление миндалин).

У нас в клинике промывают миндалины вакуумной аспирацией. Процедура безболезненная.

4. Ксения, Бристоль

Здравствуйте! Уже года два после рождения ребенка практически постоянно течет из носа. Врач прописал стероидные капли, которые я не хочу принимать. Антибиотики и антиаллергенные препараты эффекта не дали. Есть ли альтернативные методы лечения?

P.S. Живу в Англии - здесь диагностику не проводят, а сразу пичкают лекарствами.

Большое спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте Ксения! Как я поняла, доктор осмотрел Вас, после чего назначил стероидные капли. У меня нет оснований не доверять доктору. Иначе эти капли называют – топические стероиды, т.е. они действуют только местно на слизистую полости носа и не оказывают системного эффекта (при соблюдении дозировки). На сегодняшний день эти препараты являются наиболее эффективными и в тоже время безопасными.

Я считаю, что нужно не бояться и провести назначенный Вам курс лечения. Если эффекта не будет, тогда желательно дообследоваться – посев на флору, анализ на эозинофилы из носа, рентген придаточных пазух носа или КТ околоносовых пазух, для исключения полипов носа и гипертрофии носовых раковин. Если будет обнаружено увеличение носовых раковин, то можно было бы их уменьшить хирургическим методом с помощью современного аппарата «Сургитрон».

5. Ольга, Москва

Добрый день! Меня частенько мучает насморк, как я его называю, утренний. Процесс обычно такой: чихаю, нос начинает усиленно течь на протяжении 3-4-х часов, потом все прекращается. Постоянное ощущение в носоглотке, что там что-то есть. У моего отца был хронический насморк, при мазке нашли какой-то вид стафилококка, прокапал лекарства, насморк прошел. В связи с этим подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить в вашей клинике подобный анализ?

Ответ: Ольга, посев на флору из носа в нашей клинике стоит 860 руб., но для постановки диагноза этого может быть не достаточно, нужна консультация отоларинголога - осмотр Лор-органов. Возможно, также будут нужны рентген придаточных пазух носа, анализ крови клинический.

6. Раиса, Кировская обл.

Заболела 3 ноября, жгучая боль глубоко в носу, общее недомогание, 37,2 температура. Сейчас на больничном, лечу синусит - ципринол, промывания. Заложило уши. Врач говорит: отек пройдет через две недели. Посоветуйте что-нибудь!

Ответ: Раиса, добрый день! Отиты являются осложнением синуситов, т.к. инфекция по слуховым трубам может попасть из носа в барабанную полость. Легкая заложенность ушей может быть и при синуситах, но если она длится больше 5-7 дней, то нужно исключить отит (он не всегда сопровождается болями в ушах, а может быть просто заложенность).

Нужно провести дополнительное исследование – тимпанометрию, повторно обратиться к ЛОР – врачу.

7. Михаил, Москва

Здравствуйте! Спасибо за возможность вопроса.

Мне 58 лет, занимался спортом, 26 лет службы в МВД. До 2008 года были насморки без осложнений, а после, в Боткинской больнице при лечении заложенности носа «подсел» на суживающие препараты. Причем капать приходится каждые 5-6 часов.

Врачи вдруг обнаружили искривление перегородки, хотя ранее МРТ и рентгены пазух этого не показывали. Предлагается операция, но при моих ограничениях по зрению (я – инвалид 2-й группы именно по зрению) некоторые специалисты не рекомендуют хирургическое вмешательство.

Пробовал лечить и Синупретом, и морской водой, пока только проживание на теплом море избавляло от проблемы, но нет возможности поменять климат навсегда, потому хочу спросить, что посоветуете?

С уважением к Вам. М.А.

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Учитывая то, что до 2008 года Вы не использовали капли и Ваш нос дышал удовлетворительно, я делаю вывод, что сейчас он дышит плохо не столько от искривления перегородки носа, сколько от того, что Вы привыкли к сосудосуживающим каплям, которые нельзя применять больше недели, т.к. возникает привыкание. Данные капли при длительном их применении могут усугубить ситуацию со зрением. Вы должны попытаться самостоятельно отказаться от них. Первые дни будет сложно, но через 2-3 дня должен наступить переломный момент – организм система саморегулирующаяся.

Организм поймет, что нужно рассчитывать на свои возможности, а не на капли, и дышать станет легче. Если все же за то время, пока Вы использовали капли, произошли изменения носовых раковин – они могли гипертрофироваться (т.е. увеличиться в размерах), то можно их уменьшить с помощью аппарата «Сургитрон», и, возможно, после этого Вам не понадобится операция на перегородке. Но тактика лечения определяется при осмотре ЛОР – врачом. Проконсультироваться можно в нашей клинике. Прием Лор врача 900 руб.

8. Сергей, Таганрог

Здравствуйте! Мне 52 года, болею крайне редко. В юности занимался велоспортом, где приобрел хронический тонзиллит, который обостряется при сильных простудах. Даже когда не болею, присутствует болевое ощущение в горле (постоянно ощущаю легкую боль в гортани). Можно как-то это устранить, чем можно подлечиться? С уважением, Сергей.

Ответ: Сергей, здравствуйте! Из Вашего письма видно, что диагноз уже установлен – хронический тонзиллит. Существует две формы этого заболевания: простая и осложненная. Определить форму можно только при дополнительном обследовании: ЭКГ, анализ крови клинический, анализ мочи, ревматоидный фактор и т.п. Поэтому рекомендую Вам обследоваться, а потом уже решать вопрос о тактике лечения. Если у Вас простая форма, то нужно поддерживать свой организм курсами консервативного лечения, которые проводят один раз в год для профилактики осложнений (промывание миндалин методом вакуумной аспирации, физиотерапия). Если же у Вас окажется осложненная форма, то показана тонзиллэктомия (удаление миндалин).

9. Елена, Москва

Здравствуйте! Хочу посоветоваться по такой проблеме: периодически в носу возникают болезненные корочки, удаляются и кровоточат. Полость носа сухая, но периодически появляются прозрачные жидкие выделения, как вода. Часто чихаю. Была у специалиста, ничего не помогает. Назначили опрыскивать аминокапроновой кислотой. Может у меня вирусная проблема или грибок? Посевы не делали. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Используя аминокапроновую кислоту, Вы временно устраняете симптомы болезни – кровотечение, а на саму причину болезни Вы не оказываете никакого влияния. Вы правы, для определения причины заболевания нужно дообследоваться – произвести посев на флору и чувствительность к препаратам, сделать анализ отделяемого на грибы, сделать рентген придаточных пазух носа - воспаление в пазухах носа могут поддерживать воспаление в носу. Все эти исследования можно провести в нашей клинике. А затем уже можно будет назначить лечение.

10. Анна, Самара

Здравствуйте! Дочке 6 лет. постоянный насморк. лечили лазером, но всё вернулось. С утра нос чистый, к обеду уже начинает скапливаться слизь, от белого до зелёного цвета. Сейчас аква-лором брызгаем, от сильного насморка, но не помогает до конца. Как еще лечить?

Ответ: Здравствуйте, Анна! В вашем случае необходима очная консультация ЛОР-врача и, возможно, врача иммунолога.

11. Антон, Пермь

Мне 39 лет. Искривлена носовая перегородка с детства (драка). Примерно 70/30. Стоит ли делать операцию и не поздно ли? В какое время года лучше? Какие технологии?

Ответ: Здравствуйте, Антон! По Вашему короткому описанию ситуации сложно дать конкретный ответ. Вы не сказали главного - беспокоит ли Вас затрудненное дыхание через нос, есть ли у Вас сопутствующие заболевания ЛОР органов - гаймориты, хронический ринит, отит. Но учитывая, что в детстве была травма носа, я думаю, что жалобы у Вас есть.

Сейчас существует несколько различных методик по улучшению носового дыхания. Основной – это традиционная подслизистая резекция перегородки носа. Она проводится при сильном нарушении функции дыхания, в стационаре. При небольшом искривлении перегородки носа используют более щадящие методы – септопластику. С помощью лазера, но иногда для улучшения носового дыхания не обязательно прибегать к объемному хирургическому лечению, а можно ограничиться малой хирургией без госпитализации с помощью радиоволнового современного аппарата «Сургитрон». Решать какой метод целесообразно применять в Вашем конкретном случае должен ЛОР врач после консультации. 39 лет – это тот возраст, когда важно не тянуть с оперативным лечением, т.к. по мере взросления «противопоказаний» к оперативному лечению становится больше. Делать операцию лучше в прохладное время года.

12. Алла, Москва

У моего сына (27 лет) хронический насморк. Он не расстается годами с каплями. Капает по несколько раз в сутки. Что может помочь в этом случае? Может ли это быть следствием искривленной носовой перегородки? Несколько лет назад ему была проведена криотерапия. Помогло на какое-то время, а потом все вернулось. Какие современные методы лечения проводятся сегодня?

Ответ: Здравствуйте, Алла! Для начала нужно выяснить причину, почему Ваш сын постоянно пользуется сосудосуживающими каплями. Просто ли он привык к каплям (попал в зависимость) или же есть причина для затруднения носового дыхания – искривленная перегородка носа, гайморит, полипы полости носа. Для уточнения диагноза требуется консультация ЛОР врача и дообследование: рентген придаточных пазух носа, может быть даже КТ (компьютерная томография) пазух носа. Чаще всего причина затрудненного дыхания - гипертрофия нижних носовых раковин и искривление перегородок носа.

Учитывая, что Вашему сыну была произведена криотерапия раковин с положительным эффектом, вероятно, имеется гипертрофия раковин. На сегодняшний день есть более современный метод коррекции нижних носовых раковин – радиоволновая вазотомия аппаратом «Сургитрон».

Но иногда дыхание восстанавливается только после операции на перегородке носа. Определить объем оперативного вмешательства можно только после осмотра ЛОР врача. Проконсультироваться можно в нашей клинике.

13. Богданова Анна

Ребенку 4 года, в декабре 2010 года ему удалили аденоиды и подрезали миндалины. Сейчас аденоиды 2 степени, а миндалины опять выросли. Что, опять, оперироваться?

Ответ: Анна, необходимо проконсультироваться у детского ЛОР-хирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении вашего ребенка.

14. Марина, Москва

У моей дочери (13 лет) гипоплазия правой гайморовой пазухи. У ребенка после каждой простуды в течение длительного времени не удается снять отечность носа. Не помогают, ни промывания, ни гормональные капли. Существуют ли какие-либо методы решения этой проблемы? Возможно не только в нашей стране.

Ответ: Здравствуйте, Марина! Вам, возможно, необходимо проконсультировать вашего ребенка у врача иммунолога.

15. Оксана

У нашего 4-летнего ребёнка второй год периодически синуситы. Лечим-лечим, в садик 2-3 дня походит и опять ночной кашель, наверное, из-за синуситов. Как вылечить эту напасть, чем и как проводить профилактику?

Ответ: Здравствуйте, Оксана! В вашем случае необходима очная консультация детского ЛОР-врача и, возможно, врача иммунолога.

16. Алек, Уфа

Уже несколько недель всей семьей страдаем от какого-то бессмертного насморка. Он появился вместе с ОРЗ. Однако, переболели уже давно, а сопли остались. Что это? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Алек! В вашем случае необходима очная консультация ЛОР-врача и возможно врача иммунолога.

17. Елена, Тверская обл.

Здравствуйте! Сыну 16 лет, в последнее время его беспокоит насморк. Сходили к ЛОРу, поставили гайморит. Пропили антибиотики - эффекта ноль. Сдали мазок из носа и слизистой, оказалось, стафилакокк. Чувствителен только к «цефалексину», но на «цефалексин» - аллергия. Что нам делать? Пока спасаемся мазью «левомеколь», но насморк не проходит.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Для уточнения диагноза нужно сделать анализ отделяемого на посев и чувствительность к расширенному спектру антибиотиков (Вы сделали только к основному спектру - обычно этого достаточно, но учитывая, что у Вашего сына аллергия на основные антибиотики, нужно сдать более углубленный анализ). Желательно также сделать повторно рентген придаточных пазух носа. А мазь левомиколь долго применять нельзя, она может усугубить аллергию.

18. Ирина, Москва

Здравствуйте! Мой вопрос: у меня нет острых ЛОР-заболеваний, но вот, что мне мешает. Когда я засыпаю, дыхание нормальное на нескольких выдохах, а потом как будто нёбо перекрывается и, когда сглотну, всё опять нормально. А если я сплю в этот момент, то могу и всхрапнуть. Имею хронический фарингит. Что Вы мне посоветуете?

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Причин для ночного апноэ много. Может быть повышенное артериальное давление, лишний вес, переутомление, снижение тонуса мягкого неба, полипы полости носа и др.

К сожалению, дать дельный совет без осмотра и дополнительного обследования затруднительно. Проконсультироваться можно в нашей клинике.

19. Елена

Подскажите, пожалуйста, как долго лечится гайморит? Лечение длится 3 недели, но улучшения незначительные. Это нормально?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух – серьезное заболевание, но обычно при правильном лечении оно стихает через 10-14 дней. Поэтому рекомендую Вам для избегания осложнений - повторный осмотр ЛОР – врача, анализ крови клинический и рентген придаточных пазух носа.

Если объективные обследования покажут положительную динамику, значит волноваться не стоит. Остаточные явления, т.е. небольшая заложенность носа, прозрачная слизь в носоглотке могут еще беспокоить некоторое время. Если же положительной динамики на рентгене нет, то возможно нужно проводить более активное лечение вплоть до пункции верхнечелюстных пазух.

20. Рузиль

Мне 12 лет. У меня постоянно сопли, ночью не могу дышать, постоянно под подушкой нафтизин. Поставили диагноз гайморит. Лечили «Дольфином» и физ.кабинет. Нет эффекта. Чем мне лечиться?

Ответ: Рузиль, добрый день! Если у Вас действительно гайморит, то физиолечения и промывания носа недостаточно. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу - нужно провести дополнительное обследование. Как минимум: рентген околоносовых пазух и анализ крови клинический. А нафтизин больше недели применять нельзя - может возникнуть привыкание. И, главное, скажите родителям о том, что Вас беспокоит.

21. Наталья, Москва

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как подлечить хронический синусит? Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Причины хронического синусита – хронического воспаления околоносовых пазух - могут быть разные. Одонтогенные (связанные с воспалением зубов) и риногенные (связанные с проникновением инфекции из полости носа). Важно определить причину, так как тактика лечения различна. Если после консультации стоматолога исключена одонтогенная природа заболевания, то, возможно, поддержанию хронического воспаления способствуют анатомические особенности полости носа. Такие как искривление перегородки носа, полипы полости носа, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, нарушающие проходимость естественных соустьев между пазухами и полостью носа, а значит и дренаж (отток из пазух патологического секрета). Для уточнения диагноза помимо традиционного осмотра отоларингологи применяют дополнительные методы обследования - рентген околоносовых пазух, при необходимости, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для исключения полипов и других причин, нарушающих проходимость естественных соустьев. Если такой причиной является гипертрофия носовых раковин, то применяют различные методы по их уменьшению - лазер, криотерапию и др. В нашей клинике используют современный безболезненный радиоволновой метод аппаратом «Сургитрон». Кроме того, часто воспаление поддерживают аллергические состояния и наличие патогенной флоры в полости носа, глотки (например при хроническом тонзиллите ). Рекомендуется выполнить также посев на флору и чувствительность к препаратам, мазок на эозинофилы из носа (их обнаруживают при аллергии), анализ крови клинический. После этого можно решать вопрос о методе лечения.

22. Мария, Москва

У меня вазомоторный ринит (трудно дышать), хронический гайморит - как лечиться?

Ответ: Здравствуйте, Мария! Вазомоторный ринит можно разделить на аллергический и нейровегетативный. Существует две формы аллергического ринита - круглогодичная и сезонная. В патогенезе нейровегетативного ринита существенную роль играют эндокринные нарушения, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа (гребни носовой перегородки, шипы), длительное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин).

Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к острому гаймориту, который при неправильном лечении переходит в хронический гайморит.

Причины хронического синусита – хронического воспаления околоносовых пазух - могут быть разные. Одонтогенные (связанные с воспалением зубов) и риногенные (связанные с проникновением инфекции из полости носа). Важно определить причину, так как тактика лечения различна. Если после консультации стоматолога исключена одонтогенная природа заболевания, то, возможно, поддержанию хронического воспаления способствуют анатомические особенности полости носа. Такие как искривление перегородки носа, полипы полости носа, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, нарушающие проходимость естественных соустьев между пазухами и полостью носа, а значит и дренаж (отток из пазух патологического секрета). Для уточнения диагноза помимо традиционного осмотра отоларингологи применяют дополнительные методы обследования - рентген околоносовых пазух, при необходимости, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для исключения полипов и других причин, нарушающих проходимость естественных соустьев. Если такой причиной является гипертрофия носовых раковин, то применяют различные методы по их уменьшению - лазер, криотерапию и др. В нашей клинике используют современный безболезненный радиоволновой метод аппаратом «Сургитрон». Кроме того, часто воспаление поддерживают аллергические состояния и наличие патогенной флоры в полости носа, глотки (например при хроническом тонзиллите ). Рекомендуется выполнить также посев на флору и чувствительность к препаратам, мазок на эозинофилы из носа (их обнаруживают при аллергии), анализ крови клинический. После этого можно решать вопрос о методе лечения.

23. Ольга, Москва

Как навсегда избавиться от пробок при хроническом тонзиллите? Или это невозможно?

Ответ: Ольга, к сожалению, избавиться от пробок в лакунах миндалин действительно очень сложно. Пробки - неприятные белые шарики - являются продуктами жизнедеятельности бактерий . Рот не стерилен - там проживает много бактерий. Даже у здорового человека могут образовываться пробки (в небольшом количестве), но если их много, то, вероятно, у человека хронический тонзиллит – хроническое воспаление миндалин. Очень важно выяснить какие бактерии вызывают образование пробок - патогенные, т.е. вызывающие различные осложнения в почках, суставах, сердце (например - В-гемолитический стрептококк), или сапрофитные (проживающие в норме). Для этого проводят бактериологическое исследование содержимого лакун миндалин - посев на флору и чувствительность к препаратам. Кроме того, для исключения осложненной формы хронического тонзиллита нужно пройти обследование: анализ крови клинический, ЭКГ, ревмопробы, анализ мочи. Если подтвердится осложненная (токсикоаллергическая) форма, то показана тонзиллэктомия (удаление миндалин), если простая (компенсированная) форма, то необходимо 2 раза в год проводить курсы промывания лакун миндалин. В нашей клинике мы используем вакуумный метод отсасывания патологического содержимого лакун. Также возможен щадящий метод- радиоволновая лакунотомия аппаратом «Сургитрон».

24. Ольга, Екатеринбург

Внуку 6 лет. У него постоянно заложен нос, насморк. Прошли курс лечения у ЛОР-врача ("кукушка", «Отривин», «Изофра», «Аквалор» + физиолечение) прошла неделя, и все возобновилось. Сейчас уже вторую неделю тот же процесс. Как его можно вылечить. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! В вашем случае необходима очная консультация детского ЛОР-врача и, возможно, врача иммунолога.

25. Ирина, Москва

Много лет у меня есть так называемые гнойные пробки. Промывание, полоскание и т.п. результатов не дает. Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Ирина! К сожалению, избавиться от пробок в лакунах миндалин действительно очень сложно. Пробки - неприятные белые шарики - являются продуктами жизнедеятельности бактерий . Рот не стерилен - там проживает много бактерий. Даже у здорового человека могут образовываться пробки (в небольшом количестве), но если их много, то, вероятно, у человека хронический тонзиллит – хроническое воспаление миндалин. Очень важно выяснить какие бактерии вызывают образование пробок - патогенные, т.е. вызывающие различные осложнения в почках, суставах, сердце (например - В-гемолитический стрептококк), или сапрофитные (проживающие в норме). Для этого проводят бактериологическое исследование содержимого лакун миндалин - посев на флору и чувствительность к препаратам. Кроме того, для исключения осложненной формы хронического тонзиллита нужно пройти обследование: анализ крови клинический, ЭКГ, ревмопробы, анализ мочи. Если подтвердится осложненная (токсикоаллергическая) форма, то показана тонзиллэктомия (удаление миндалин), если простая (компенсированная) форма, то необходимо 2 раза в год проводить курсы промывания лакун миндалин. В нашей клинике мы используем вакуумный метод отсасывания патологического содержимого лакун. Также возможен щадящий метод- радиоволновая лакунотомия аппаратом «Сургитрон».

26. Татьяна

Здравствуйте! У меня второй год подряд, именно в ноябре, воспаляются уши. Ставят диагноз: отит наружный. Боли адские, болею 2 недели, сначала одно ухо, потом другое. Антибиотики не помогают. Есть ли какая-то аппаратура, чтобы проверить, что со мной. Спасибо, жду ответа. Татьяна

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Наружный отит - воспаление кожи слухового прохода. Нужно уточнить, чем вызвано это воспаление, какими микроорганизмами. Антибиотики могут помочь только в том случае, если воспаление вызвано бактериями, чувствительными именно к этому препарату. Если же оно вызвано какой-то другой флорой, устойчивой к назначенному антибиотику, то эффекта не будет. Часто наружный отит бывает грибковой природы, тогда динамика заболевания на фоне антибактериальной терапии может быть даже отрицательной. Рекомендую сдать посев из ушей на флору и чувствительность к препаратам, т.е. определить микроорганизм, который вызывает воспаление, и препарат, от которого он гибнет. Также большое значение при лечении наружных отитов имеют: удаление ЛОР врачом патологического содержимого из ушей путем промывания и электроотсоса с последующей обработкой наружного слухового прохода лекарственными веществами, физиотерапевтические процедуры.

27. Олег

Здравствуйте уважаемые доктора! У моей супруги по утрам круглогодично вроде насморка: чихания и насморк. После завтрака отпускает. Обостряется зимой и особенно при простудах. Ей 46 лет. Лет 20 назад ходила к врачу и ей сказали лечить хирургическим путем. Теперь боится к врачам идти. Оправдывает нежелание тем, что «20 лет также хожу, а так после операции пришлось бы каждый несколько лет прочищать пазухи».

Раньше хуже было, то сильнее проявлялись перечисленные симптомы, когда жили на 2-ом этаже и окна выходили на крышу офиса 1-го этажа. У нее, наверное, аллергия по совокупности с хроническим заболеванием пазух. У нее еще при обострениях забивается нос и не может высморкаться. Что можете посоветовать, как провести диагностику.

Ответ: Олег, добрый день! Очень здорово, что вы так заботитесь о своей супруге! Из Вашего описания видно, что у нее действительно есть проблемы с ЛОР органами. Возможно 20 лет назад помочь ей можно было только хирургическим путем. Сейчас, кроме классических хирургических методов, предполагающих госпитализацию, есть более щадящие - лазер, криотерапия. В нашей клинике мы используем наиболее современный и безопасный метод радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон». Но, естественно, прежде, чем говорить о лечении, нужно уточнить диагноз, так как данные симптомы могут быть при различных заболеваниях. Для исключения вероятности полипов полости носа, кист околоносовых пазух, гипертрофии нижних носовых раковин и др. заболеваний. Кроме обычного осмотра ЛОР врача нужно провести эндоскопическое исследование полости носа, рентген околоносовых пазух, посев отделяемого полости носа на флору, мазок на эозинофилы (наличие их в носу говорит об аллергии), анализ крови клинический.

28. Эдуард

Здравствуйте! Беспокоят возвращающиеся гаймориты. Давно. Как простуда, даже лёгкая - всё, попал. Очевидно, что холод - катализатор. Знаю о влиянии пищевых продуктов и стараюсь. Буду рад совету специалиста!

Ответ: Причины хронического синусита (гайморита) – хронического воспаления околоносовых пазух - могут быть разные. Одонтогенные (связанные с воспалением зубов) и риногенные (связанные с проникновением инфекции из полости носа). Важно определить причину, так как тактика лечения различна. Если после консультации стоматолога исключена одонтогенная природа заболевания, то, возможно, поддержанию хронического воспаления способствуют анатомические особенности полости носа. Такие как искривление перегородки носа, полипы полости носа, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, нарушающие проходимость естественных соустьев между пазухами и полостью носа, а значит и дренаж (отток из пазух патологического секрета). Для уточнения диагноза помимо традиционного осмотра отоларингологи применяют дополнительные методы обследования - рентген околоносовых пазух, при необходимости, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для исключения полипов и других причин, нарушающих проходимость естественных соустьев. Если такой причиной является гипертрофия носовых раковин, то применяют различные методы по их уменьшению - лазер, криотерапию и др. В нашей клинике используют современный безболезненный радиоволновой метод аппаратом «Сургитрон». Кроме того, часто воспаление поддерживают аллергические состояния и наличие патогенной флоры в полости носа, глотки (например при хроническом тонзиллите ). Рекомендуется выполнить также посев на флору и чувствительность к препаратам, мазок на эозинофилы из носа (их обнаруживают при аллергии), анализ крови клинический. После этого можно решать вопрос о методе лечения.

29. Любовь, Москва

Как лечить хронический тонзиллит?

Ответ: Здравствуйте, Любовь! Существуют две формы этого заболевания: простая и осложненная. Определить форму можно только при дополнительном обследовании: ЭКГ, анализ крови клинический, анализ мочи, ревматоидный фактор и т.п. Поэтому рекомендую Вам обследоваться, а потом уже решать вопрос о тактике лечения. Если у Вас простая форма, то нужно поддерживать свой организм курсами консервативного лечения, которые проводят один раз в год для профилактики осложнений (промывание миндалин методом вакуумной аспирации, физиотерапия). Если же у Вас окажется осложненная форма, то показана тонзиллэктомия (удаление миндалин).

30. Сергей, Москва

Как быстро убрать боль гайморита?

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Нужно срочно обратиться к Лор врачу т. к. обострение гайморита может привести к серьезным осложнениям.

31. Даниленко Ольга, Москва

Есть ли современные препараты для лечения хронического гайморита? Можно ли гайморит вылечить антибиотиками? Что для этого нужно сделать?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Да, действительно на нашем фармацевтическом рынке достаточно много эффективных лекарственных средств для лечения гайморита.Если грамотно назначить терапию,то шанс излечить гайморит есть. Необходимо обратиться к Лор врачу.

32. Инна, Мадрид

Здравствуйте Диля Астановна и Элина Николаевна, спасибо за возможность проконсультироваться.

Пять месяцев назад меня прооперировали с целью выровнять носовую перегородку. С момента операции у меня постоянный насморк. Особенно это мешает ночью, плохо сплю с заложенным носом. Единственная рекомендация врача: регулярное полоскание морской водой (даёт определённое облегчение на пару часов, но не решает проблему). Мне сказали, что слизистая раздражена и со временем это пройдёт.

Нормально ли то, что пять месяцев после операции нет улучшения? Что можно сделать? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Инна! Возможно, у Вас симптомы вазомоторного ринита. В таких ситуациях в России назначают препараты определенного ряда. К сожалению, я не могу заочно Вам их назначить. Вам нужно проконсультироваться у Лор специалиста в вашей стране.

33. Зинаида, Воронеж

Моему сыну поставлен диагноз по томограмме – синусит. А как лечить? Неужели только прокол?

Ответ: Конечно, синусит можно вылечить не только проколом, применяются: методика промывания полостей пазух (кукушка), Ямик-катетер и др., в комплексе с лекарственными средствами и физиотерапией.

34. Григорий Ильич, Петербург

Я - инвалид Отечественной войны. Мне уже 90 лет. 20 лет тому назад у меня была операция – удалили кисту в левой гайморовой полости. Сделали там отверстие в носовую полость. Некоторое время после операции были выделения. Лечился и все прошло. Несколько лет все было в норме. Потом выделения возобновились, но они мало беспокоили меня. Теперь они тоже есть, чувствую заложенность в левой гайморовой полости. Если хорошенько высморкаюсь (примерно, 4-5 дней), то из гайморовой полости выскакивает плотный гнойный сгусток и становится легче дышать. У нас в поликлинике ларинголога нет, а ехать куда-либо я не могу. У меня еще и стенокардия напряжения. Когда выхожу на улицу – плохо с сердцем от смены температуры. Чем и как лечиться я не знаю. Помогите мне, пожалуйста, добрым советом. С уважением, Григорий Ильич Гельфенштейн.

Ответ: Здравствуйте, Григорий Ильич! В аптеках много лекарственных средств для промывания полостей носа: например, «Долфин», «Аква Марис», «Аква Лор». Средства на основе морской воды, для разжижения густой слизи хорошо помогают. Также «Ринофлуимуцил» - капельки в нос. Желаем Вам крепкого здоровья!

35. Людмила, Москва

Родилась и прожила на Севере (Норильск) 50 лет. После переезда на "материк" появились слёзы и мокрота в носу. Это от старости или климат другой? И именно осень-зима. Никогда не болела никакими простудными заболеваниями, ни гриппом, ни бронхитом (хотя курю), и что ещё бывает из простудных заболеваний. Слышала, что бывает аллергия на холод, но я же с Крайнего Севера, хотя на Севере всё лучше с погодой, но длиннее зима. Или из-за влажности?

Ответ: Здравствуйте, Людмила! Вы длительное время жили в другом климате, и организм привык к определённым климатическим условиям. Их изменения не все хорошо переносят. К тому же ситуация усугубляется курением. Реснички в полости носа, которые помогают эвакуировать слизь из носа, гибнут на фоне сигаретного дыма. Прежде всего, бросайте курить! Займитесь закаливанием организма (плавание, контрастный душ, растирание тела и т.д.). Для улучшения носового дыхания и оттока слизи используют препараты «Аква Лор», «Аква Марис». Приходите на консультацию для осмотра.

36. Людмила, Вятские поляны

Как вернуть обоняние после хронического ринита?

Ответ: Людмила, добрый день! Причин для снижения обоняния может быть много: кисты верхнечелюстных пазух, полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, искривление перегородки носа и др. Для уточнения необходимо провести дополнительное обследование – эндоскопическое исследование полости носа, рентген околоносовых пазух. Если в полости носа патологии выявлено не будет, тогда нужно обследоваться у невролога, т.к. снижение обоняния может быть не только периферического, но и центрального генеза (т.е. в головном мозге). Если же будут выявлены полипы или другие проблемы в носу, то показано оперативное лечение. Какое, именно, решает врач после обследования.

37. Валентин, Ярославль

С приходом холодов появляется насморк. Перепробовал, практически, все капли и мази, но результат - или на минуту-две незначительное улучшение, или вообще никакого эффекта. И так каждый год. Что вы мне посоветуете?

Ответ: Здравствуйте, Валентин! Для уточнения диагноза желательно сделать рентген придаточных пазух носа. Вы не пишите, какие капли использовали, но, скорее всего, сосудосуживающие. К ним возникает привыкание, если использовать их больше недели. Поэтому необходимо обратиться к ЛОР врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

38. Татьяна, Кемерово

Здравствуйте! Более двух лет мучаюсь от постоянного насморка, нос чаще всего заложен, ночью всегда просыпаюсь и чихаю раз по 10, при этом нос сильно зудится. Любой раздражитель - смена температуры, новый запах или стрессовая ситуация - вызывают заложенность носа. Пользуюсь каплями «Називин» каждый день для облегчения дыхания. Подскажите, как избавиться от этого?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Возможно у Вас вазомоторный ринит, смешанная форма. «Називин» в данном случае не поможет и даже противопоказан, т.к. при длительном применении сосудосуживающих средств Вы можете заработать себе гипертоническую болезнь. Необходимо пройти дообследование у врача-аллерголога и сделать рентгенографию околоносовых пазух.

39. Нина, Донецк

У меня иногда, примерно за 30 лет раза 4 или 5, воспалялся язычок, который висит сверху с нёба и в норме вообще не чувствуется. И непонятно для чего он вообще нужен. Но когда он воспаляется, то впечатление остается незабываемым, становится страшно. Утром просыпаешься и понимаешь, что дышать невозможно. Язычок становится большим, как бы наполненным водой и мешает дыханию. Я быстро принимаю положение тела лицом вниз, тогда он опускается под действием силы тяжести и приоткрывает дыхание. Ангины или воспаления горла при этом нет. Промывания особо не помогают, он сам за день уменьшается. Что бы это значило и можно ли его удалять? Ещё у меня по задней стенке горла как бы стекает что-то и в носу скапливаются корочки сухие - "козюли", нос промываю водой от них за 3 за день. Это - норма?

Ответ: Здравствуйте, Нина! В нашем организме нет ничего лишнего. Маленький язычок тоже выполняет свою функцию. Он вибрирует при фонации и даёт особый оттенок голосу. Другой вопрос, если вследствие воспалений он увеличился в размерах – гипертрофировался, то его уменьшают хирургическим путём. Если же он отекает на фоне аллергической реакции, а в норме обычного размера, то нужно выяснить, от чего конкретно возникает отёк. Для этого нужно проконсультироваться у врача-аллерголога. Вопрос второй - о стекании слизи по задней стенке глотки: в небольших количествах слизь может образовываться в носоглотке. Она нужна для эвакуации бактерий. Но если её много, то возможно там существует воспаление. Для уточнения диагноза лучше сдать мазок на микрофлору из носа и глотки, сделать рентген околоносовых пазух.

40. Настя, Москва

Добрый день! Подскажите, меня мучает неприятный привкус где-то в носоглотке при сглатывании. Соплей нет, но именно в носоглотке какие-то сгустки. Ещё есть пробки в гландах. Это как то связано?

Ответ: Здравствуйте, Настя! Пробки – это продукт жизнедеятельности и распада бактерий. Они поддерживают воспаление в носоглотке и вызывают неприятный запах и привкус. Это заболевание называется хроническим тонзиллитом. Для уточнения, какие именно бактерии - нужно взять посев на флору с определением чувствительности к препаратам и лечение проводить с учётом полученных результатов. Так же необходимо два раза в год проводит курсы промывания лакун миндалин. В нашей клинике эта процедура проводится с помощью вакуумного электроотсоса, что гораздо эффективнее обычного классического промывания шприцем. Неприятный вкус так же может быть при заболевании зубов и желудочно-кишечного тракта. Желательно исключить наличие этих заболеваний, проконсультировавшись у врача-стоматолога и врача-гастроэнтеролога.

41. Светлана, Москва

Добрый день. Уже в течение нескольких лет не хожу без спрея (в данный момент «Ринонорм»). Периодически закладывает нос, особенно с утра и при влажной погоде. Когда отдыхаю в странах с теплым сухим климатом, то про спрей просто забываю. Подскажите, что это и можно ли как-то избавиться?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Препараты типа «Ринонорм» являются сосудосуживающими. Использовать больше недели их нельзя – вызывают привыкание. Как и произошло в Вашем случае. Если Вы использовали эти капли много лет, то у Вас могли возникнуть изменения в полости носа – гипертрофия (увеличение) нижних носовых раковин. Для уточнения диагноза нужно провести осмотр у ЛОР-врача и сделать рентген околоносовых пазух. Если подтвердится увеличение носовых раковин, то их нужно уменьшать хирургическим методом. В нашей клинике используют современный щадящий метод радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон».

42. Александр, Анапа

Как повысить иммунитет против простудных заболеваний? (Хронический ринит)

Ответ: В Анапе прекрасный климат. Особенно он показан лицам с заболеванием бронхо-лёгочной системы. Но, тем не менее, и здесь имеются проблемы. Попробуйте заняться закаливанием организма: плавание, контрастный душ, растирание тела. Это улучшает сосудистую микроциркуляцию. Рекомендую провести рентгенографию околоносовых пазух. Также существует много современных препаратов для повышения иммунитета. Обратитесь к Лор-врачу и врачу- иммунологу.

43. Екатерина, Пенза

Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, при больном горле парить ноги - это возможно? Просто позавчера, сейчас уже значительно легче, у меня болело горло, да так, что уши ломило и даже глаза - могла только моргать. Муж мне сказал, что при больном горле парят ноги. Я не стала этого делать. Может, зря? Температура позднее была 37,6.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Парить ноги при повышенной температуре тела нельзя, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

44. Екатерина, Пенза

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, левосторонний гайморит у двухлетнего ребёнка излечим? (были прописаны антибиотики в уколах и каплях, теплый спирт в уши). Как может проявляться рецидив? И возможно ли быть уверенным, что гайморит вылечен, без повторного рентген-снимка?

Ответ: Екатерина, обязательно обратитесь повторно к детскому ЛОР-врачу.

45. Михаил, Санкт-Петербург

В течение ночи по два раза закладывает нос. Просыпаюсь от того, что трудно дышать и побаливает голова. Пока не прочищу, уснуть не могу. Что посоветуете, уважаемые Диля Астановна и Элина Николаевна?

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Вам необходимо пройти обследование: рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух и поставить диагноз. Возможно, у Вас риносинусит или вазомоторный ринит и затягивать с обследованием не следует. Существуют несколько схем лечения и достаточно успешных. Обратитесь к Лор-специалисту.

46. Надежда, Челябинск

Пожалуйста, подскажите, как нормализовать работу слизистой носа и горла, беспокоит сухость, особенно после сна, увлажнитель воздуха не помогает, использую масло персика, и Витаон капаю на ночь. Мне 49 лет, работа "разговорная", а голос сипнет, гормональных препаратов не пью, антибиотики не принимала уже год. Спиртное употребляю умеренно, правда, люблю специи: горчицу, имбирь, перец. Стараюсь пить больше воды, на воздухе гуляю по часу в день - хожу пешком на работу, избыточным весом не страдаю, из препаратов в данный момент пью глицин.

Ответ: Надежда, добрый день! Часто использовать масло не рекомендуется. Слизистая привыкает и образует меньше слизи. Лучше использовать увлажняющие спреи на основе океанической воды - типа «Аква Лор» и «Аква Марис», а так же ингаляции с «Нарзаном» №10, полоскания ротоглотки минеральными водами: «Нарзаном», «Славяновской», «Смирновской» с добавлением оливкового масла (на пол. стакана воды + 1 чайная ложка масла) одну неделю. И так раз в месяц осенью и зимой. При осиплости голоса – «Гомеовокс» по 2т. Х 5 - 7 дней рассасывать во рту. Кроме того, сухость в носоглотке может быть при повышении глюкозы в крови. Необходимо сдать анализ крови на сахар для исключения скрытого диабета.

47. Леонид, Иркутск

Здравствуйте!! У меня постоянно заложена правая ноздря и из-за этого у меня болит правое ухо, постоянно бежит какая-то жидкость, врач говорит, не лить в ухо воду и постоянно капать нос, но это не помогает, что делать помогите, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Вам необходимо пройти рентгенографию околоносовых пазух и желательно провести тимпанометрию – исследование уха для исключения наличия экссудата за барабанной перепонкой (экссудативного отита).

48. Иван, Крым

Здравствуйте, мне 69 лет. Сколько себя помню, у меня почти никогда не дышал нос. В детстве мне поставили диагноз: хронический насморк, а лет 10 назад - искривление перегородки. Купил себе прибор RhinoBeam, но и он не помогает. Днем нос почти всегда нормально дышит, а вот ночью нет, задыхаюсь. Каплями не пользуюсь. Может, можно чем-нибудь вылечить этот недуг?

Ответ: Здравствуйте, Иван! Вам необходимо пройти обследование – Компьютерную томографию околоносовых пазух. Применяйте спреи в нос Авамис или Назонекс до улучшения носового дыхания. Их можно применять длительно, привыкания к ним нет.

49. Александр, Новосибирск

В помещении каких-либо симптомов насморка не наблюдается, но стоит выйти на улицу в зимнее время, почти сразу - проблемы: на час времени - один носовой платок. Как прийти в норму?

Ответ: Здравствуйте, Александр! У вас вазомоторный ринит. Необходимо закаливание организма: контрастный душ, обтирание, плавание. Спрей в нос Назонекс или Авамис до улучшения носового дыхания. Привыкания к препаратам нет.

50. Ольга, Москва

Добрый день! Моей дочери 17 лет, она очень часто пользуется каплями из-за постоянной заложенности носа. Были на консультации у многих врачей, ничего существенного не говорят. Снимки ничего не показали. В чем наша проблема? Нужно ли бить тревогу и проводить дальнейшее обследование? Тогда какое?

Ответ: Ольга, добрый день! У Вашей дочери медикаментозный ринит – зависимость от сосудосуживающих капель. Постоянно применять эти капли нельзя, так как они нарушают кровоснабжение жизненно важных органов. Нужно провести эндоскопическое обследование полости носа для исключения причин, затрудняющих прохождение воздуха через носовые ходы (полипы, искривление перегородки носа, гипертрофия в носовых раковинах). Если обнаружится гипертрофия раковин, что бывает при частом применении капель, то можно провести их уменьшение щадящим радиоволновым методом. Приходите на приём.

51. Алиса

Возможно ли дифференцировать заболевания лор-органов, вызванных микозами и бактериальной инфекцией без специальных анализов. У нас здесь врачи говорят, что нет возможности сделать такие анализы. А при затягивающемся насморке назначают универсальные антибиотики (Сумамед). Только никакой положительной динамики не наблюдается. Т.е. универсальные антибиотики не помогают, а другое лечение не назначают. Заколдованный круг какой-то.

Ответ: Алиса, и, все-таки, Вам нужно сдать мазки на микрофлору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам, провести лечение местными спреями в нос и системным антибиотиком.

52. Ольга, Москва

Мне 54 года. После угарного лета 2010 г. страдаю постоянным першеним в горле. Врачи ставят гранулоцит фарингит. Советуют делать белковые ванночки. После последнего ОРВИ появились боли в горле, вижу в горле гнойные прожилки. Посоветуйте, чем еще лечить.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Гнойные прожилки лучше промывать у ЛОР-врача, а гранулезный фарингит успешно лечится радиоволновой хирургией.

53. Светлана. Калининград

Здравствуйте! Была у ЛОРа: назначил вакуумную очистку миндалин, 7-10 процедур, каждый день или через день. Это не много? Знакомые очищали за одну процедуру и на полгода.

Ответ: Светлана, добрый день! 7-10 процедур это стандарт в лечение хронического тонзиллита.

54. Елена, Уфа

У дочери (18 лет) частые респираторные заболевания с хроническим длительным насморком. Очень часто и долго (месяцами) использует сосудосуживающие (например, тизин), сосуды стали хрупкими, при сморкании часто лопаются. ЛОР советует отказаться от этих препаратов с помощью Тафена и промывания носовых ходов соляным раствором. Дочь говорит, что ей это не помогает, а без сосудосуживающих, она говорит, что тяжело дышать, сидеть на занятиях и засыпать вечером. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данном случае. Я понимаю, что надо отказываться от этих препаратов, но как это грамотно сделать так, чтобы нос нормально дышал?

Ответ: Уважаемая Елена, Вашей дочери необходима консультация ЛОР-ХИРУРГА.

55. Алексей, Ухта

Знаю, что надо удалять гланды, но боюсь. Скажите, есть ли способ удаления под общим наркозом, чтобы уснул и проснулся без этой гадости, а то очень мороженое люблю. Спасибо!

Ответ: Алексей, существует метод удаления миндалин под общим наркозом.

56. Юлия

Здравствуйте! У ребенка нарушено носовое дыхание. В год болеем ОРВИ по 5 раз. Капли в нос не помогают, назначают антигистаминные препараты, Цетрин и др. тоже бесполезно. Каждый врач ставит свой диагноз: одни говорят аденоиды, другие - все нормально, удалять их не надо. Ребенку 13 лет. Что делать? И как узнать правильный диагноз? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Вам нужно поставить правильный диагноз, выяснить в какой степени аденоиды у Вашего ребёнка, так как тактика лечения разная. Возможно, потребуется оперативное лечение, для уточнения диагноза нужно провести рентген или КТ носоглотки, тимпанометрию. Сделать это нужно у детского ЛОР-врача.

57. Роман, Владимир

Добрый день. Сразу к делу. Был гайморит, фронтит. Сверлили лоб и делали прокол. После чего 5 лет все было хорошо. Сейчас без Нафтизина не могу, запахов не чувствую практически совсем. Что делать? Спасибо.

Ответ: Из Вашего письма видно, что у Вас затруднено носовое дыхание. Причин для этого много. Во-первых, Вы находитесь в зависимости от сосудосуживающих средств, но могут быть и более серьёзные причины – вялотекущие хроническое воспаление околоносовых пазух. Для уточнения диагноза нужен осмотр ЛОР-врача и дополнительное обследование – рентген околоносовых пазух. После чего решать вопрос о тактике лечения.

58. Юрий, Тверь

Здравствуйте! Я 2 года назад переболел синуситом и теперь при малейшей простуде нос отекает, иногда закладывает. Пить антибиотики не хочется. Как в домашних условиях можно вылечиться? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Юрий! При простуде возникает отёк и воспаление слизистой полости носа – ринит. При этом никакие антибиотики не показаны. Их назначают только в случае осложнения – возникновения синусита. При обычном не осложнённом рините применяют такие средства, как Аква Лор, Аква Марис – для промывания носа (удаление вирусов и бактерий из носовой полости). Закапывают Пиносол, Гриппферон. Если беспокоят головные боли, гнойное выделение из носа, нужно обратиться к ЛОР-врачу для исключения синусита.

59. Алексей, Санкт-Петербург

Есть ли способы безоперационного лечения полипа?

Ответ: Здравствуйте, Алексей! В настоящее время только оперативное лечение является радикальным. Некоторые препараты сдерживают рост полипов и даже приводят к их уменьшению. Но решать это нужно только после консультации и обследования у ЛОР-врача.

60. Галина

У моего ребёнка очень часто бывает насморк, лечим по 2 месяца и практически каждый год отит, причём обоих ушей. Кроме отита и насморка больше ничем не болеем, не сказать что ребёнок болезненный. Как можно предотвратить отит? И почему каждый год?

Ответ: Галина, доброго дня! Отиты у детей бываю часто связаны с аденоидитами – воспалением увеличенной глоточной миндалины, которая перекрывает слуховые трубы. Для уточнения диагноза нужно выяснить какой степени у ребёнка аденоиды (сделать рентген носоглотки) и провести тимпонометрию (определить как работают слуховые трубы). После чего решать вопрос об удалении аденоидов. Если есть нарушение функций слуховых труб, то это может привести к стойкому снижению слуха. Эти обследования нужно провести у детского ЛОР-врача.

61. Татьяна

Как укрепить горло, чтобы оно часто не болело?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Частые боли в горле могут быть связаны с хроническим воспалением слизистой глотки – хроническим фарингитом и хроническим воспалением миндалин – хроническим тонзиллитом. Хронический тонзиллит может давать осложнения на сердце, почки и суставы. Если никаких серьёзных заболеваний не будет обнаружено, то обычно рекомендуется общее закаливание организма. А для укрепления местного иммунитета можно применять Лизобакт, Иммудон.

62. Наиль, Москва

Добрый день! не 37 лет. У меня искривление носовой перегородки (с детства). Можно ли в вашей клинике исправить? Как это происходит и какая предварительно сумма лечения?

Ответ: Здравствуйте, Наиль! Операцию по устранению искривления перегородки носа проводят в городских больницах г. Москвы, где есть ЛОР отделения.

63. Николай, Кострома

В сентябре удалили полипы из носа, что делать, чтобы избежать в будущем подобной процедуры?

Ответ: Здравствуйте, Николай! Для профилактики рекомендуем Назонекс по 2 впрыскивания 1 раз в день-1месяц, а так же наблюдение ЛОР-врача.

64. Рафас, Казань

Уважаемые, Диля Астановна и Элина Николаевна!

У меня вопрос такого плана. Я много лет наверное более десяти лет мучаюсь носом точнее искривлением носовой перегородки. Так вот за эти годы систематически пользуюсь препаратами типа Нафтизин, Риностоп и тому подобных, так как мази не очень то помогют. Хотя и знаю про побочные действия, но без них никак, очень тяжело дышать. И на сегодняшний день я, скорее всего, как наркоман, зависимым стал. На оперцию не пошел потому, что знаю многих, кому это не помогло(увы, не единицы). Поэтому, что можно сделать в моем случае и есть ли какие виды лечения отвыкания. В общем, есть ли выход из этого тупика и зависимости? Так как у меня уже начались проблемы с горлом, ушами (тугоухость начальная). И второй вопрос - если у меня тугоухость и звон в ушах, как лечиться? Спасибо и самое главное ВАМ здоровья!

Ответ: Здравствуйте, Рафас! Вам обязательно нужно обратиться к Лор хирургу для коррекции перегородки носа и возможно операции на носовых раковинах. А пока можно применить спрей в нос Фликсоназе или Назонекс или Авамис по 2 впрыскивания 1 раз в день, до улучшения носового дыхания. Привыкания к препаратам нет. Пользоваться можно длительное время.

65. Ирина Рязань

Моей дочери 4 года, постоянно заложен нос, дышит ртом. Подозрение на аденоиды. Обязательно ли их удалять, если нет, то, как лечить насморк? Мы постоянно промываем нос и высмаркиваем, хотя льющихся соплей нет. Спасибо!

Ответ: Если ребенок плохо дышит через нос, возможно, что здесь не только аденоиды, но и другие заболевания носа. Аденоиды 2-3 степени необходимо удалить. Обратитесь к детскому Лор-врачу.

66. Андрей

Здравствуйте! Я полипами страдаю с 22 лет (организм вот таким образом отреагировал на аспирин). И с тех пор каждые два года удаление полипов из носа: в Казахстане с местным наркозом, в Германии с общим , здесь же я лег на обследование, где выяснили , что причина роста - аллергия на аспирин ACC. Так вот для решения данной проблемы предложили выпивать 500 мг аспирина в день практически до конца жизни, и второй вариант, предложенный моим ЛОРом - спрей в нос с кортизоновыми каплями утром и вечером один раз. В данный момент нос чистый от полипов, бывают периодически кровотечения. Вопрос: какой вариант предпочтительнее или изобрели что-то новое?

p.s. Аспирин я смог пить около 3 месяцев, но мысль, что его надо пить всю жизнь, приводила меня в ужас. И я прекратил его принимать. Спасибо заранее за ответ, с уважением Андрей.

Ответ: Здравствуйте, Андрей! Рекомендуем спреи в нос: Флутиказон пропионат (Фликсоназе) или Флутиказон фуроат (Авамис) или Мометозон фуроат (Назонекс) по 2 впрыскивания 1 раз в день при заложенности в носу. Применять данные препараты можно длительно, привыканий к ним нет. При вновь образовавшихся полипах по 2 впрыскивания 2 раза в день до 6 месяцев. Для предотвращения кровотечения полости носа необходимо увлажнять морской водой и закладывать ватные тампоны в нос на 20 минут с персиковым или оливковым маслом 10 дней, если нет аллергии на масло.

Болит горло, а страдают… колени?

Читайте также