Где в Новосибирске пересаживают сердца и почки
Врачи Новосибирска считаются одними из лучших в России. В списке высоких достижений новосибирской медицины даже успешная трансплантация человеческих органов, вокруг которой в России развернулись жаркие споры. Реальна ли угроза злоупотреблений в сфере транплантологии? Насколько защищает от этакой угрозы новый закон? И является ли готовность к донорству органов индикатором зрелости общества? Ответы на эти вопросы искал корреспондент «Новосибирских новостей».
В Новосибирске уже не первый год успешно проводятся операции по пересадке сердца, почек и печени. Трансплантации сердца в научно-исследовательском институте патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина происходят несколько раз в году. Впервые такую операцию здесь провели в 2007 году. Это была первая успешная трансплантация сердца за Уралом. Сегодня Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Мешалкина — один из крупнейших в России центров трансплантологии, второй по объемам пересадок сердца. Выживаемость людей с пересаженным сердцем составляет десять лет в 50% случаев. Справка: В 2011 году на проведение операций по пересадке органов - почки и печени - в Новосибирской области в Областной клинической больнице было предусмотрено 34 квоты.
Более сложная ситуация с пересадкой сердца в клинике Мешалкина. Важное условие — донор должен быть молодым. Если почки пересаживают и от 70-летнего донора, то сердце — максимум от человека в возрасте 45-50 лет. Трансплантировать необходимо здоровое сердце.
Ежегодно в списке на трансплантацию находится 38-42 человека (до 60 лет). Не все доживают до появления донорского органа, примерно треть листа обновляется ежегодно. В Областной клинической больнице пересаживают почки и печень. Как взрослым, так и детям. По словам специалистов больницы, трансплантация печени - самая продолжительная и технически сложная операция из трансплантационных вмешательств. В этом году в Областной больнице выполнено семь пересадок печени и более 20 пересадок почек, до конца года планируется выполнить еще шесть трансплантаций. Хирурги больницы рассматривают возможность трансплантации поджелудочной железы пациентам, которые страдают почечной недостаточностью при сахарном диабете.
Как рассказал «НН» заведующий отделением трансплантации органов Новосибирской областной клинической больницы Александр Быков, операции бесплатны для пациента и выполняются по квотам либо за счет государственных контрактов – федеральных денег, выделяемых государством.
По словам врачей, одна из главных проблем - нехватка донорских органов. Медики грешат, что виновато в этом общественное мнение, которое в целом достаточно неблагосклонно относится к трансплантологии
В России около 30 медицинских центров, где проводятся трансплантации. Большая их часть сконцентрирована в Москве и Санкт-Петербурге и обслуживает, прежде всего, местных жителей. Похожая ситуация и в Новосибирской области.
Трансплантация органов позволяет спасти жизнь людей, чье состояние здоровья считается безнадежным. В мире существуют так называемые «листы ожидания» — списки больных людей, стоящих в очереди на операцию. Наличие доноров и правовые аспекты пересадки органов — основные вопросы, определяющие возможность трансплантации.
«Развитие трансплантологии - это индикатор состояния здоровья населения и органов здравоохранения. Показатель того, как организовано оказание медицинской помощи», - говорит главный хирург Новосибирской области Анатолий Юданов. По словам врачей, одна из главных проблем - нехватка донорских органов. Медики грешат, что виновато в этом общественное мнение, которое в целом достаточно неблагосклонно относится к трансплантологии.
Улучшить ситуацию призван федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», который был подписан президентом России Дмитрием Медведевым 22 ноября. «Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов его здоровью не будет причинен значительный вред», - говорится в документе.
Более запутанная ситуация с посмертным донорством. Изъятие органов не допускается, если на этот момент медицинская организация была поставлена в известность о несогласии. В противном случае врачи могут использовать тело погибшего для донорства.
«Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов его здоровью не будет причинен значительный вред», - говорится в федеральном законе
«На съезде трансплантологов в Новосибирске главный трансплантолог страны Сергей Готье обратился в зал и попросил поднять руки тех, кто бы не возражал против донорства собственных органов в известной ситуации. Руки подняла одна пятая аудитории», - рассказал профессор НИИ им. Е.Н. Мешалкина Александр Чернявский.
Еще более тяжелая ситуация с детским донорством. В различных операциях по пересадке органов ежегодно в нашей стране нуждаются от 100 до 200 детей. Российские хирурги без юридической базы не имели права провести необходимую пересадку.
«Стоит вспомнить совсем недавний случай, когда девочку из Новосибирска возили в Италию для пересадки сердца, потому что в одном из самых научно-медицинских городов ей, увы, помочь не смогли. А ведь далеко не всем так повезло: врачи говорят о том, что из 100 умирают 99 детей, которые просто не дожидаются операции. Благодаря закону о трансплантации, у хирургов будет возможность сделать операцию более оперативно, не покидая пределы страны», - пишет газета «Новая Сибирь».
Противники закона уверены, что новый закон приведет к злоупотреблениям в сфере трансплантологии.
«Эти успокоительные глубоко научные заявления нельзя назвать иначе, чем фарисейством, – считает педагог Олег Верещагин, написавший гневное письмо в газету «Советская Россия». – Всем известно, что любые инструкции, любые распоряжения, любые меры пресечения не стоят ломаного гроша, когда в дело вступают большие деньги. Особенно, если действия, результаты которых покупаются, будут разрешены законом. Не трудно себе представить, к чему может привести принятие этого закона, учитывая полную прозрачность информации о здоровье детей – притом, что она ТОЖЕ «ЖЕСТКО ЗАЩИЩЕНА»! На словах. На деле она легко покупается, и выбрать ребенка-донора по ней может любой. Дальнейшее – дело техники и снова денег».
Врачи категорически не согласны с такой точкой зрения.
«В законе есть понятия биологической смерти и смерти мозга. В том случае, если по специальной, очень жесткой инструкции становится ясно, что мозг уже умер, а сердечная деятельность и дыхание поддерживаются только с помощью специальной аппаратуры – только эти дети могут считаться потенциальными донорами», - объяснили сотрудники Областной клинической больницы.
Пересадка органа - это не только операция. Но и подбор донора, транспортировка. Единая база всех, кому нужна пересадка и всех несчастных случаев. Задействованы десятки специалистов. Выполнить операцию в подпольных условиях практически нереально. Все это, плюс с каждым годом все более пристальное внимание российского государства к случаям гибели людей, сводят на нет саму возможность криминального донорства, уверены врачи.
По словам председателя Новосибирской областной ассоциации врачей Сергея Дорофеева, «позднее будет отдельный законодательный акт о трансплантологии, в котором все подробно пропишут. Пока неизвестно, когда его примут, однако уже сейчас врачи смогут делать реальные операции без всякой юридической волокиты, как было раньше».