Гидроцефалия головного мозга - симптомы у взрослых, лечение
Гидроцефалией называется такой патологический процесс, который характеризуется повышенным содержанием цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах.
Что приводит к их последующему расширению и развитию атрофических изменений в ткани головного мозга от сдавления.
- 1) Цистерны (особенно следует выделить большую цистерну головного мозга)
- 2) Желудочки (именно поэтому во время пренатального ультразвукового исследования измеряют ширину тел и рогов боковых желудочков головного мозга)
- 3) Субарахноидальные щели, расположенные под паутинной оболочкой.
- повышенное образование цереброспинальной жидкости
- снижение ее всасываемости
- нарушение регуляции баланса ликвора.
Причины гидроцефалии головного мозга
- 1) Инфекционные заболевания, особенно вирусные, которыми женщина переболела во время беременности. Они нарушают нормальную работу желудочков мозга. Это основная причина врожденной гидроцефалии. Обычно в остальных случаях развивается приобретенная форма этого заболевания.
- 2) Травматическое повреждение головного мозга
- 3) Воспалительное поражение мозга и его оболочек – менингит, менингоэнцефалит и т.д.
- 4) Общие интоксикации различными химическими соединениями, в том числе и эндогенного происхождения (на фоне почечной, печеной недостаточности)
- 5) Врожденные аномалии развития центрального отдела нервной системы
- 6) Гипоксические и ишемические поражения головного мозга во внутриутробном периоде
- 7) Онкологические заболевания
- 8) Поражения сосудов головного мозга.
- 1) Закрытая – происходит закрытие основных путей оттока цереброспинальной жидкости по различным причинам (сгусток крови, опухоль, киста и т.д.)
- 2) Открытая, связанная с повреждением всасывающих ликвор структур
- 3) Гиперсекреторная, развивающаяся на фоне повышенной секреции ликвора сосудистыми сплетениями головного мозга.
Симптомы гидроцефалии головного мозга
- 1) Острая, при которой декомпенсация развивается в течение суток-двух
- 2) Подострая, когда речь идет о месяце
- 3) Хроническая, которая развивается больше чем в течение одного месяца.
- головная боль, которая достигает своей максимальной интенсивности утром, так как ночью наблюдается повышение внутричерепного давления
- утомляемость
- патологическая сонливость, которая является крайне неблагоприятным прогностическим признаком (очень часто ее расценивают как предиктор ухудшающейся неврологической ситуации)
- тошнота и рвота, которая также в основном наблюдается по утрам и несколько уменьшает интенсивность головной боли
- судороги
- глазные признаки – косоглазие, неправильное слежение за движущимся предметом, нистагм.
- недержание мочи
- слабоумие
- нарушение ходьбы
- парезы и параличи нижних конечностей
- ребенок плохо спит ночью и постоянно засыпает днем
- снижение памяти на числа
- апраксия – имитация езды на велосипеде при нахождении в кровати, но при этом в вертикальном положении он плохо ходит или вообще не ходит
- существенное увеличение размеров головы (этот симптом можно обнаружить у новорожденного)
- новорожденные запрокидывают голову назад, а глаза при этом отклоняются вниз.
Диагностика гидроцефалии
- 1) Магнитно-резонансная томография
- 2) Компьютерная томография
- 3) Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое можно проводить до закрытия родничков) с обязательным измерением окружности головки новорожденного
- 4) Офтальмоскопическое исследование, проводимое офтальмологом. Оно позволяет обнаружить застойный процесс в диске зрительного нерва.
Лечение гидроцефалии головного мозга
У взрослых лечение гидроцефалии может быть консервативным и оперативным, что зависит от ее формы и характера течения.
- нормализация продукции ликвора
- восстановление его нормального циркулирования
- снижение внутричерепного давления.
Она не имеет практически осложнений и не требует замены через какое-то время шунта в отличие от шунтирующих операций (на протяжении жизни производится неоднократная замена катетеров).
Медикаментозная терапия направлена на поддержание нормальной работы головного мозга, который испытывает сдавление на фоне повышения внутричерепного давления. С этой целью показаны метаболические, ноотропные препараты, а также антиконвульсанты при развитии судорог.
Прогноз и профилактика при гидроцефалии- исключение различных инфекций во время беременности
- применение в это время только тех фармакологических препаратов, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод
- своевременное лечение вирусных инфекций, которые чаще всего осложняются нейроинфекциями
- прохождение ультразвукового скринингового исследования у высококвалифицированного специалиста с целью пренатального выявления гидроцефалии.
В тяжелых случаях может развиться интеллектуальная дисфункция, судорожный синдром, очаговая неврологическая симптоматика в виде парезов и инсультов, смертельный исход.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.