Грибковые инфекции: откуда берутся облысение, гнойные раны и когти, вместо ногтей

Грибковая инфекция на коже – кожный грибок — одно из самых распространённых заболеваний в дерматологии. Уступая первенство болезням гнойничкового характера, грибок кожи занимает твёрдую вторую позицию. Инфекционный грибок, имея специфические поражения на коже, тяжело поддаётся самостоятельному лечению. Его полное уничтожение возможно только после назначенной квалифицированным специалистом противогрибковой терапии.

Рассмотрим основные грибковые инфекции на коже, ногтях и волосах, их признаки и пути заражения. Также выясним, чем они опасны и нужно ли их лечить.

Причины возникновения грибковых инфекций у человека

Грибковая инфекция на коже возникает вследствие заражения организма болезнетворными бактериями грибковой породы, среда обитания которых – слизистые и кожные покровы человека и животных. Заболевание приносит множество неприятностей своему носителю, главные из которых – косметический дефект кожи и дискомфортные ощущения на поражённой области (постоянный зуд, жжение, болезненность). Важно заметить, что большое количество условно-патогенных грибов в норме живут на кожных покровах каждого человека и не доставляют ему абсолютно никаких проблем. Однако при воздействии определённых факторов могут активизироваться и атаковать организм. Именно поэтому их и называют условно-патогенными — достаточно минимального набора условий, чтобы болезнь начала мучить человека.

К ним относят довольно простые факторы, с которыми сталкиваются многие люди, поэтому грибок очень быстро распространяется и адаптируется. В частности можно ожидать активации грибка при следующих условиях:

несоблюдение личной гигиены;
повышенная потливость;
нарушения эндокринной системы — недостаток йода, нарушение гормонального фона, связанное с беременностью, климаксом, стрессами, неправильный прием противозачаточных средств, прием анаболиков и прочих препаратов, влияющих на увеличение мышечной массы;
неврозы, вегетососудистая дистония, подростковый возраст;
длительный приём антибиотиков, снижающих иммунитет и уничтожающих естественную полезную микрофлору;
резкое и хроническое снижение иммунного барьера;
нарушение защиты верхнего слоя кожи — дермы (злоупотребление антибактериальным мылом, агрессивная бытовая химия и т.д.).

Чаще всего болезнь связана с заражением от больного человека или животного. Заразиться грибковой инфекцией на коже можно, если:

близко контактировать с носителем инфекции (рукопожатие и т.д.);
находиться в контакте с больным животным;
использовать общие гигиенические предметы (расчёски, бритвы, полотенца, постельное бельё);
носить чужую одежду или обувь;
хождение босиком в общественных местах (бассейн, сауна, пляж и т.д.).

При этом и у людей и у животных грибок может быть не виден, так как существует просто в виде носительства. А вот попав на кожу с ослабленным защитным барьером, он начнет быстро паразитировать.

Симптомы

Общие симптомы, характерные для грибковых инфекций на коже:

патологические пятна, способные к периферическому росту (увеличению размеров) и слиянию;
шелушение;
зуд различной интенсивности;
болезненность, жжение;
выпадение волос или их слишком медленный рост;
нарушения в росте ногтей (их кривизна, утолщение или утоньшение);
выделения – возникают на воспаленной области. Могут быть белыми, слизистыми, кремовыми либо творожистыми.

Что касается цвета пятен, то грибок может иметь любой цвет — от белого до черного, поэтому к дерматологу нужно обращаться, заметив новое пятно, даже если оно не кажется подозрительным. Тоже касается и размеров и формы грибковых пятен — они могут быть круглыми, в виде царапин, длинными или точками. Все эти признаки важны лишь для классификации грибка на коже, для пациента любой грибок — большая неприятность и длительное лечение.

Классификация

Грибковые инфекции на коже классифицируют по локализации болезнетворного процесса, глубине проникновения и площади поражения.

Выделяют следующие группы грибковых заболеваний:

Кератомикозы – грибковое поражение кожных покровов, затрагивающее лишь верхние слои эпидермиса (кожи), кутикулу волоса;
Дерматофитии – поражение более глубоких слоёв дермы;
Кандидозы – дрожжевой грибок, поражающий кожу, слизистые, ногти и внутренние органы;
Глубокие микозы – глубокое поражение кожи и прилегающих тканей с воспалением внутренних органов;
Псевдомикозы (коринебактериоз) – негрибковые заболевания, схожие по симптоматике.

Важно! Дифференцирование диагноза и констатация полного излечения возможны только дерматологом после микроскопического исследования соскоба. Это значит, что даже опытный врач не может самостоятельно поставить диагноз, пока не получит результаты анализов. Также об исчезновении болезни не говорит отсутствие внешних проявлений грибка.

Кератомикозы

Эта группа заболеваний затрагивает лишь поверхностные слои кожи. Для неё характерно отсутствие воспалительных процессов в глубоких слоях дермы. Но при этом кератомикозы не менее опасны, чем другие инфекции, ведь они могут расширять область влияния и легко заражают окружающих. Благоприятными условиями для жизнедеятельности возбудителей кератомикоза являются высокая температура воздуха и повышенная влажность. Фоном для заболевания могут служить:

гормональные нарушения;
болезни пищеварительной, репродуктивной систем, щитовидной железы;
хронические заболевания, сопровождающиеся общим недомоганием;
ослабление иммунитета.

повышенная потливость;
изменение кислотности кожного покрова;
недостаточное питание;
длительное лечение кортикостероидами;
дефицит солнечного света.

Некоторым людям достаточно проходить пару часов в синтетической одежде и вспотеть, чтобы заработать грибок кожи. Вот почему дерматологи не разрешают ходить в мокрых купальниках и советуют носить хлопковую и льняную одежду.

К керамитозам относятся такие заболевания, как:

Узловатая трихоспория (пьедра) – заболевание волос, при котором на волосяной кутикуле происходит формирование узелков белого либо черного цвета. Оно поражает волосы на голове, бороде, усах и половых органах. Развитию этой болезни способствует нарушение кутикулы волос, обработка головы растительными маслами либо кисло-молочными продуктами, промывание головы из непроточных источников. Преимущественно встречается у женщин.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – проявляется в виде розоватых пятен на коже рук, ног, головы, лица, спины, груди. Со временем пятна меняют окрас на кофейно-молочный. Становятся хорошо видны на смуглой коже, поскольку не загорают на солнце.
Черепицеобразный микоз – проявляется множественными светло-коричневыми или белесоватыми пятнами с эксцентрическим ростом, шелушащимися, затем обесцвечивающимися в центре, с венчиком нависающих чешуек, напоминающих чешую рыбы или черепицу крыши. Преимущественно распространён в тропических странах с высокой влажностью.
Черный лишай – поражает поверхностные слои кожи ладоней и стоп, реже – туловище, плечи и предплечья. Заболевание не вызывает зуда, болезненности или жжения. Проявляется образованием на коже различных по размеру пятен чёрного или бурого оттенка. Как правило, чёрный лишай возникает у детей и подростков. Это заболевание – косвенный признак сахарного диабета и ослабления иммунитета.
Белый лишай – встречается довольно редко, чаще всего у детей и подростков. Характерно появление белых пятен на конечностях, доставляющих преимущественно лишь эстетический дискомфорт. Лишь иногда они могут шелушиться и вызывать незначительный зуд. Природа патологии до сих пор не ясна. Его предполагаемая причина появления – снижение иммунитета.
Шимбери – напоминает черепицеобразный микоз, но с преимущественным поражением лица. Наиболее распространён в Индии и на Цейлоне среди взрослого населения.
Тропический желтый лишай – поверхностный микоз, характеризующийся появлением главным образом на коже в области лица, шеи и, реже, на других участках тела небольших умеренно зудящих своеобразного желтовато-оранжевого цвета пятнистых высыпаний. Болезнь заразна, особенно для детей.
Тропический белый лишай – характеризуется появлением преимущественно на конечностях симметричных полиморфных высыпаний, после регресса которых остаются участки достаточно стойкой депигментации неправильных или причудливых очертаний. Высыпания быстро превращаются в пузырьки с серозно-гнойным содержимым.

Ученые часто обнаруживают все новые инфекции, в том числе и грибковые. Это могут быть

Дерматомикозы

Грибки-дерматофиты проникают в более глубоки слои кожи, вызывая воспалительные процессы, и могут поражать даже придатки кожи. Благоприятная среда для развития заболевания создаётся при нарушении гигиены стоп. Преимущественно поражает кожу рук, стоп и тела, а также волос и ногтей. Дерматомикозы считаются заразными болезнями. Для них характерны рубцовые изменения кожи, деформация ногтей стоп, кистей рук, выпадение и изменение структуры волос. К дерматомикозам относят такие заболевания, как:

Трихофития – поражению подвергаются открытые части тела, в запущенном виде – ягодицы и голени. Заболевание может протекать разных формах.
Поверхностная — появление алых пятен, со временем шелушащихся и покрывающихся корочками.
Инфильтративная – возникновение явных очагов воспаления со скоплением в них лимфы, иногда с примесью крови.
Нагноительная – образование глубоких очагов воспаления с выделяющимся из них гноем, образующий при засыхании корки. Поскольку участки открытые, не исключено попадание бактериальной инфекции.
Микроспория – одна из самых распространённых грибковых инфекций, в народе более известная как «стригущий лишай». Для неё характерно образование пятен на поверхности кожи, как при трихофитии, но без гнойного или лимфатического содержимого. Заболевание затрагивает также пушковые волосы, волосы на голове и ногти. Как правило, инфицирование происходит от животных.
Руброфития – заболевание, для которого характерно поражение кожных покровов стоп, межпальцевых участков рук и ног, ногтевых пластин, иногда туловища и области больших складок, реже кожи лица и головы. Руброфития проявляется в двух формах. Возникновение алых шелушащихся пятен больших размеров, поверхность которых покрыта папулами и везикулами. Развитие на фоне предыдущей фолликулов и узелков. При поражении рук тыльная сторона приобретает синюшный цвет. При поражении ногтевой пластины образуются пятна жёлтого или белого цвета, полосы, ногти утолщаются, приобретают серо-бурый оттенок.

Эпидермофития – характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей. Различают две формы заболевания:

Паховая эпидермофития – появление красных шелушащихся пятен на внутренней поверхности бедёр, в паховых складках, на лобке и подмышечных впадинах, иногда на груди или животе (у полных людей), под молочными железами (у женщин). Позже наблюдается появление крупных очагов с покраснением и отёчным краем, иногда с пузырьками и чешуйками. В запущенном состоянии очаги сливаются в большие поражённые участки. В периоды обострения возникает зуд.

Эпидермофития стоп – имеет несколько форм:

Сквамозная – шелушения на сводах стоп с незначительным зудом. Иногда может протекать бессимптомно, поэтому данная форма часто остаётся незамеченной.
Интертригинозная – возникает на фоне предыдущей формы. Характеризуется наличием трещин в межпальцевом пространстве, которые окружены отслаивающимся эпидермисом. Иногда может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Наблюдается зуд и болезненность поражённых участков. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие хронической рожи голеней и тромболебита (при присоединении стрептококковой инфекции).
Дисгидротическая – образование различных по размеру пузырьков на сводах стоп, могут распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Возможно слияние пузырьков воедино и образование язвенной поверхности с отслоившимся эпидермисом по краям.
Эпидермофития ногтей – образование желтых пятен или полос на ногтевой пластине. После она утолщается и приобретает желтый оттенок. Наблюдается разрушение ногтевой пластины – она крошится и ломается. Преимущественно поражается первый и пятый палец стопы.

Фавус (парша) – хроническое заболевание, имеющее несколько подвидов:

Фавус волосистой части головы – протекает в одной из форм.
Скутулярная – поражение всей волостистой части головы красноватыми пятнами с корками охряно-желтого цвета, вдавленными в центре. Волосы становятся серыми, тонкими, тусклыми, как будто покрытыми пылью. Появляется специфический затхлый «амбарный» или «мышиный» запах от волос.
Сквамозная – появление застойных красноватых участков кожи с обильным мелкопластинчатым шелушением, как при себорее.
Импетигиозная – возникновение в устьях фолликулов волос пустул, образующих при подсыхании корки. Отсутствие лечения может привести к рубцовой атрофии кожи головы.
Фавус гладкой кожи – возникает на фоне предыдущего подвида. Характеризуется образованием воспалённых очагов округлой формы, которые имеют тенденцию разрастаться и сливаться в одно большое образование. Имеют выраженное шелушение. Нередко заболевание приводит к появлению инфильтрата и опуханию, поскольку поражаются все слои эпидермиса и подкожные протоки. При отсутствии лечения фавус гладкой кожи опасен осложнениями — разрушение коллагена и тканей, что приводит к возникновению рубцов, исчезновению потоковых желез и нарушению функций дермы.
Фавус ногтевых пластин – изначально проявляется в виде небольшого жёлтого пятна, затем постепенно поражает весь ноготь. Он становится серым, утолщается и начинает крошиться. Инфекция может распространяться на кожу ладоней, делая её пересушенной и покрывая трещинами. Появляются болезненные ощущения. Открывается путь для попадания вторичных инфекций и бактерий.

Кандидозы

Возбудителями заболевания являются микроскопические дрожжеподобные грибки из семейства Candida, являющиеся постоянными спутниками человека. Многие люди могут жить и даже не подозревать об их наличии в организме. Заболевание проявляется в области телесных складок (подмышечные впадины, кожа между ягодицами, пахово-бедренная область, зона под молочными железами, межпальцевое пространство), а затем распространяется на прочие участки тела. В редких случаях поражаются ладони и подошвы. Для кандидоза характерно возникновение пятен красноватого оттенка с множественными пузырьками. Чем больше развивается заболевание, тем насыщеннее становятся образования, возникают эрозии, отслаивается эпидермис по краям. Наблюдаются трещины, зуд и жжение.

Поверхностные – поражаются поверхностные слои эпидермиса и его придаточные железы.
Генерализованные – поражение кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, половых и внутренних органов (ЖКТ, лёгких, мочеиспускательной системы). При ослаблении иммунитета развивается кандидозный сепсис. У мужчин заболевание проявляется воспалением полового члена, у женщин – поражением наружных половых органов, влагалища. При отсутствии лечения приобретает хроническую рецидивирующую форму.
Висцеральные (системные) – распространение очагов инфекции на кожных покровах и внутренних органах (ЖКТ, лёгкие, репродуктивная и мочевыделительная системы).

Глубокие микозы

Это довольно редкая группа заболеваний, однако крайне опасная. Грибковые поражения находятся непосредственно на коже, а также во внутренних органах. Характеризуются появлением воспалений. Основные заболевания этой группы:

Риноспоридиоз – поражение слизистых оболочек человека, особенно носа или гортани, редко — кожи (края век, кожа носа и др.). Характеризуется появлением множественных полипов и отростков, напоминающих папилломные разрастания. Заболевание появляется незаметно и очень медленно развивается. При хроническом течении наблюдается воспалительный процесс в виде кровоточащих полипозных образований.
Хромомикоз – заражение происходит через травмы, нарушающие кожный покров. Грибок появляются сначала на коже задней поверхности бедра от ягодичных мышц до подколенной выемки, на стопах, кистях рук. С током лимфатической жидкости инфекция может проникать во внутренние органы, мозг. Наблюдаются случаи распространения грибка в мелкие кости конечностей, легкие, лимфоузлы.
Споротрихоз – поражение кожного покрова, подкожно-жирового слоя, слизистых и лимфатической системы, редко – суставные сочленения и лёгкие. Характеризуется появлением практически безболезненной лиловой папулы или узла в месте внедрения возбудителя. С течением времени подобные узлы образуются по ходу дренирующего лимфатического сосуда. Наблюдается периодическое выделение небольшого количества гноя; возможно изъязвление.
Бластомикоз – характеризуется появлением везикуло-папулезных или папулезно-пустулезных высыпаний, трансформирующихся в язвенные дефекты, покрытые обильными грануляциями. Наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из поражённых участков. Язвы заживают, образовывая тонкие мягкие рубцы. Возможно образование подкожных абсцессов.
Гистоплазмоз – характеризуется формированием вегетаций (разрастаний на коже, напоминающих бородавки), гранулем (узелков, возникающих в результате разрастания клеток-фагоцитов) или пурпура (многочисленных мелких кровоизлияний на коже).
Кокцидиоидоз – характеризуется образованием папулезных высыпаний, бородавчатых разрастаний и узлов. Узлы, размягчаясь, приводят к возникновению в подкожной клетчатке абсцессов с выделением сливкообразного гноя. Характерен регионарный лимфаденит, напоминающий туберкулезное поражение лимфатических узлов. Рубцевание происходит через 1-1,5 месяца. Прогрессирование заболевания наблюдается лишь в 1-2% случаев.

Два последних заболевания вызывают тяжелые поражения кожи. Это заразные грибковые инфекции, преимущественно наблюдается в тропиках. Однако туризм и миграция населения способствуют распространению заболевания среди жителей регионов с умеренным климатом.

Псевдомикозы (коринобактериоз)

Выделяют две основные группы патологий, относящихся к псевдомикозам:

поверхностные – подмышечный трихомикоз, эритразма;
глубокие – нокардиоз, актиномикоз.

Подмышечный трихомикоз

Заболевание поражает кутикулы волос лобка и подмышечных впадин. Происходит изменение внешнего вида волос, на них образуются узелки без признаков воспалительного процесса, пот изменяет свой характерный цвет. Пораженные волосы не обламываются, внешний вид изменяется за счет заселения кутикулы волоса колониями микроорганизмов. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму с образованием на поверхности волос узелков красного, жёлтого или чёрного цвета с мягкой консистенцией. Они могут сливаться и образовывать «чехол».

Эритразма

Характеризуется образованием красных пятен с белесым налётом у мужчин в паховой области, вокруг ануса и внутренней поверхности бедёр, у женщин – у подмышечных впадинах, под молочными железами, вокруг пупка. По границе очага имеется валик, наблюдаются шелушения. Постепенно поражённый участок становится светлее или меняет окрас. Возможно слияние новообразований в один большой очаг поражения. Заболевание не вызывает особого дискомфорта, кроме зуда и эстетического дефекта. Именно поэтому больной может долгое время не обращаться к врачу, из-за чего патология может перерасти в хроническую форму и растянуться на 10 и более лет. При наличии кожных раздражений может перерасти в экзему.

Актиномикоз

Заболевание поражает кожные покровы человека, слизистые оболочки и внутренние органы. Характеризуется появлением красно-лиловых узлов в мышцах и лимфоузлах. Нередко заболевание приводит к развитию гнойных осложнений в местах первичной локализации очагов актиномикоза – на месте узелков после их размягчения образуются свищи, язвы с гноем. Преимущественно целью поражения становится кожа в области жевательной мышцы асимметрично. При этом деформируется овал лица, наблюдается возникновение инфильтрата и гнойного очага. Кожа на его поверхности приобретает багрово-синюшный цвет, уплотняется.

Нокардиоз

Является системным гранулематозным или гнойным процессом. Заболевание характеризуется длительным прогрессирующим течением с частым поражением лёгких и центральной нервной системы, реже – кожных покровов, подкожной клетчатки, костей, внутренних органов. Течение нокардиоза острое или хроническое. Нередки случаи летального исхода. Заболевание является атипическим вариантом актиномикоза, но его особенности вынуждают относиться к нему совершенно иначе. Нокардиоз проявляется глубокими язвенными и язвенно-вегетирующими пиодермиями: в местах травм образуются инфильтраты, абсцессы, язвы, а впоследствии – папилломатозные разрастания. Случаются поражения слизистых оболочек, в том числе глаз, описаны абсцессы миндалин, иногда метастазирующие во внутренние органы и мозг.

Лечение грибка кожи, ногтей и волос

Лечить любую грибковую инфекцию кожи нужно комплексно. Поэтому назначенное медикаментозное лечение можно дополнить терапией средствами народной медицины. Важно заметить, что как и чем лечить грибок кожи должен решать квалифицированный врач-дерматолог, самолечение запрещается категорически.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

Устранение вторичных инфекций. Зачастую грибковая инфекция вызывает у пациента снижение иммунитета. Как правило, подобная ситуация наблюдается при длительном течении болезни либо её уже хронической форме в сочетании с бактериальной инфекцией. Назначается наружная либо системная антибактериальная терапия, в редких случаях – в виде инъекций;
Восстановление функций кожного покрова. С этой целью назначаются увлажняющие лосьоны с лечебным эффектом и препараты для внутреннего применения, которые не только укрепляют организм, но и восстанавливают целостность покровов;
Диетотерапия. В рационе пациента должны присутствовать кисломолочная продукция и другие продукты с содержанием витамина В в большом количестве.
Иммунотерапия. Рекомендуется приём витаминного комплекса, чтобы поддерживать силы организма и восстановить его защитные функции.
Народная медицина. Эффективными в борьбе с грибковой инфекцией кожи являются кора дуба и чистотел, шишки хмеля и корень лопуха, цветки календулы, вербена лекарственная и луковый сок. Также можно использовать масло кунжута, кофе, чеснок, соль и пищевую соду, йод и прополис.

Грибковая инфекция на коже требует основательного лечения. Иначе может произойти рецидив заболевания. Стойкий терапевтический эффект может быть достигнут лишь при лечении курсами с перерывами между ними.

Профилактика грибка

Выполнение профилактических мер крайне необходимо, дабы обезопасить себя и своих близких от такого неприятного заболевания, как грибок на коже.

соблюдение личной гигиены;
ношение носков из натуральных материалов, их ежедневная смена;
правильное и сбалансированное питание;
поддержание иммунитета в норме;
употребление витаминов;
полноценный отдых;
приём лактобактерий и бифидобактерий во время антибактериальной терапии;
осторожное посещение общественных мест (не ходить там босиком);
исключение контактов с зараженными людьми и животными;
ношение своей одежды и обуви (если отправляетесь в гости, то лучше взять свои домашние тапочки);
использование только своих предметов личной гигиены.

Даже если многие формы грибка безобидные и легко поддаются лечению, необходимо ответственно подойти к их профилактике. Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Это особенно актуально при грибковых инфекциях на коже, поскольку в запущенных и тяжелых случаях быстрого и успешного лечения добиться сложно.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎