когда нужно вести девочку к гинекологу
Большинство женщин считают, что гинеколог в жизни девочки появляется в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Именно так чаще всего и случается. Однако на самом деле первый визит к этому врачу должен состояться в первый месяц жизни. Какая в этом необходимость? Что должна знать мама об интимном здоровье девочки?
На первом приеме
Первый осмотр малышки произойдет еще в роддоме. Там удостоверятся в ее половой принадлежности, а также в сформированности половых органов. Чтобы получить консультацию о том, как правильно ухаживать за девочкой и не допустить возникновения серьезных проблем, имеет смысл посетить детского гинеколога вскоре после выписки из роддома. Врач определит, нет ли каких-то отклонений в строении наружных половых органов у малышки, расскажет о симптомах, появление которых должно вас насторожить, и объяснит, чем может обернуться недостаточное внимание к интимной сфере.
Половой криз
В первые дни после рождения у девочки могут набухнуть молочные железы, появиться белые или кровянистые выделения из половых путей. В момент родов ребенку достается много материнских гормонов, поэтому возникает так называемый половой криз. Лечения не требуется — скоро все придет в норму, нужно лишь соблюдать гигиену. Значительное количество алой крови может быть симптомом патологии свертывающей системы — необходимо обратиться к педиатру. Набухшие грудные железы нельзя щупать, разминать. Они легко травмируются, инфицируются, и может развиться воспалительный процесс. Следите лишь за тем, чтобы область груди была в чистоте. Если припухлость или воспаление в течение нескольких дней не проходит, не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь со специалистом.
Проблемы девочек
Воспалительные заболевания Чаще всего девочек приводят на прием к врачу с заболеваниями вульвы и влагалища. Механизм самоочищения влагалища начинает действовать только в пубертате, поэтому в раннем возрасте большое значение имеет гигиена. Если на трусиках появились любые выделения, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможные причины: Вульвит — воспаление наружных половых органов. Вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища. Вульвовагинит может иметь самое разное происхождение: ✓ механическое (попадание инородного тела) в результате нарушения правил гигиены, ношения тесной одежды, перегрева, расчесывания. Заболевание также может быть вызвано гельминтами, неблагоприятной экологией, контактным дерматитом, аллергией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, лейкоз), заболеваниями половых органов. ✓ Частный случай вульвовагинита, имеющий грибковую природу, — молочница. ✓ Предрасполагающими к возникновению вульвовагинита являются частые ОРЗ, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз, заболевания ЖКТ, детские инфекции.
Что делать? Строго соблюдайте гигиену половых органов, иначе может присоединиться бактериальная инфекция, и бели станут патологическими. Чтобы определить причину появления белей, обратитесь к врачу.
Бели у девочек
Бели характерны для девочек разных возрастов и могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если у малышки появились бели, не волнуйтесь раньше времени, в 2-х из 3-х случаев это физиологические выделения, которые не требуют лечения. Но определить природу белей должен врач с помощью специальных тестов. У новорожденных и детишек, находящихся на грудном вскармливании, бели часто обусловлены действием гормонов матери. Физиологические бели могут появиться в период отлучения от груди, при введении нового прикорма, а также при некоторых видах диатеза, стрессовых реакциях, быть следствием конституционных особенностей.
Синехии (слипания) — сращение половых губ, один из частых поводов обращения мамочек к детскому гинекологу. При образовании синехий затрудняется мочеиспускание, что причиняет малышке дискомфорт. Синехии не так опасны, если они вовремя обнаружены, в противном случае может понадобиться оперативное вмешательство по разделению половых губ.
Возможные причины: Низкий уровень эстрогена — основная из причин появления синехий. В период полового созревания абсолютное большинство синехий разъединяются самостоятельно и без последствий. Чрезмерная гигиена — некоторые излишне чистоплотные мамочки подмывают девочку несколько раз в день, да еще и с мылом. У девочек слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, при воздействии моющих средств и трения она легко травмируется. А при заживлении происходит сращение малых половых губ (синехии). Инфекции мочевых путей. Опасные бактерии из мочевых путей попадают на нежную оболочку наружных половых органов, происходит воспаление и, как следствие, синехии. В этом случае врач назначает анализ мочи и посев мочи на наличие инфекции. различные инфекции половых органов и аллергические заболевания также могут вызвать синехии у девочки.
Что делать ✓ Если при осмотре наружных половых органов обнаруживается склеивание губ, их следует осторожно раздвинуть двумя пальцами, а накопившиеся выделения удалить, смывая струей теплой кипяченой воды, избегая трения. ✓ Лечение подразумевает использование кремов, содержащих эстрогены. В состав подобных кремов входит гормон эстриол — один из трех естественных эстрогенов, обладающий умеренной активностью.
Травмы половых органов
Еще одним потенциально опасным периодом становится поступление девочки в детский сад. Причиной травм могут быть подвижные детские игры. Повредить половые органы девочка может и при падениях с санок, на раму велосипеда, на край ванны. В случае травмирования половых органов нельзя ждать, что «пройдет само», как в большинстве случаев проходят ссадины и синяки на руках и ногах. Если малышка упала и жалуется на боли в области половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу.
Как правильно ухаживать за девочкой
✓ Сначала гигиеной девочки занимаются родители, но уже с 3-х лет нужно учить малышку следить за ней самостоятельно. Простые ежедневные гигиенические процедуры помогут избежать инфекционных заболеваний. ✓ Основное средство для ухода за половыми органами девочки — чистая теплая вода (на даче ее лучше прокипятить). Если необходимо использовать мыло, то лучший вариант — детское без добавок и отдушек. Нежелательно использовать антибактериальное мыло — вместе с вредными бактериями могут погибнуть и полезные, составляющие естественную микрофлору. ✓ Девочку рекомендуется подмывать после каждой дефекации, чтобы смыть остающуюся микробную флору. Недопустимо использовать для обработки сильные средства типа синтомициновой мази. Это нарушит и без того хрупкую микрофлору слизистой. ✓ Обмывание нужно производить в направлении от половой щели к заднепроходному отверстию, чтобы избежать занесения кала в половые органы. После обмывания область наружных половых органов следует осторожно промокнуть мягкой тканью. Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа вокруг них, далее паховые складки и в последнюю очередь — область заднего прохода. После подмывания и обсушивания половые органы и соседние складки кожи следует слегка припудрить тальком, специальной детской присыпкой или обработать стерилизованным растительным маслом (подсолнечным, оливковым).
На заметку!
Инфицирование половых органов девочки может произойти во время естественных родов, если в родовых путях роженицы имеются возбудители заболеваний. Наибольшую опасность представляет гонорея, при которой гонококки способны поразить слизистую оболочку глаз и влагалища девочки. Мама может передать дочке хламидии, микоплазмы, уреплазмы. Молочница (кандидоз), полученная от мамы, может проявляться у девочки в период снижения иммунитета, например, когда режутся зубы или во время лечения антибиотиками.
Если у девочки обнаружили аномалию почек, имеет смысл прийти на прием к детскому гинекологу, чтобы проверить, нет ли аномалий в половой системе. Дело в том, что почки и половая система закладываются примерно в одно время.
На состояние репродуктивной системы девочки оказывает влияние и такой мало кем учитываемый факт, как обстановка в семье, а также соблюдение режима труда и отдыха. Факторами риска являются физическое или умственное перенапряжение, пребывание малышки в стрессовой ситуации, неправильное питание. Очень важно следить за осанкой девочки — ее нарушение может спровоцировать неправильное расположение половых органов.
Перегрев половых органов девочки также опасен, из-за этого они могут воспалиться. Виной тому не только слишком теплая одежда. Чаще это происходит из-за синтетического белья, которое не дает телу «дышать». К тому же эффекту приводят и слишком тесные вещи.
От сидения на холодной поверхности у малышки может развиться воспаление мочевого пузыря, цистит. Воспаление придатков у девочек может быть только вторичным. Например, воспаление аппендикса из-за анатомической близости органов может перейти и на придатки матки, поэтому консультация гинеколога в таких случаях обязательна.
Мамы часто интересуются, не опасно ли купаться в бассейне, море, прудах и речках с точки зрения заражения разного рода инфекциями. Безопасность водных процедур зависит от многих факторов. Достаточно ли хлорированной является вода в бассейне? Взяты ли пробы воды в пруде? Купание в море считается наиболее безопасным и, безусловно, полезным из-за содержания в ней соли и йода, которые оказывают противовоспалительное действие.
Малышка может подхватить неприятные инфекции в местах общего пользования. Поэтому после посещения общественных туалетов следите, чтобы дочка мыла руки. Не лишними будут влажные салфетки и накладки на унитаз. Помните, что бытовым путем можно заразиться некоторыми венерическими заболеваниями, например, гонореей, следствием которой может стать слипание маточных труб и невозможность в будущем иметь детей.