💉 Кетоз против кетоацидоза: в чем разница? - Ваш доктор 2022

Несмотря на сходство в названии, кетоз и кетоацидоз - это две разные вещи.

Кетоацидоз относится к диабетическому кетоацидозу (DKA) и является осложнением сахарного диабета 1-го типа. Это опасное для жизни состояние, вызванное опасно высоким содержанием кетонов и сахара в крови. Эта комбинация делает вашу кровь слишком кислой, что может изменить нормальное функционирование внутренних органов, таких как ваша печень и почки. Очень важно, чтобы вы получили быстрое лечение.

что такое кетоны? Ваше тело вырабатывает кетоны, когда оно сжигает накопленный жир вместо сахара или глюкозы для энергии. Немецкий химик в середине 1800-х годов впервые использовал слово «кетон». «Это произошло от« акетона », что является немецким словом для ацетона.

DKA может произойти очень быстро. Он может развиваться менее чем за 24 часа. В основном это происходит у людей с диабетом типа 1, организмы которых не производят никакого инсулина.

Несколько вещей могут привести к ДКА, включая болезнь, неправильное питание или не принимать адекватную дозу инсулина. DKA также может встречаться у людей с диабетом типа 2, у которых мало или вообще нет производства инсулина.

Что такое кетоз?

Кетоз - присутствие кетонов. Это не вредно.

Вы можете быть в кетозе, если у вас диета с низким содержанием углеводов или голодание, или если вы потребляли слишком много алкоголя. Если у вас кетоз, у вас уровень кетонов выше обычного, чем в обычной крови, но недостаточно высокий, чтобы вызвать ацидоз. Кетоны - это химическое вещество, которое производит ваше тело, когда он сжигает накопленный жир.

Некоторые люди выбирают диету с низким содержанием углеводов, чтобы помочь с потерей веса. Хотя есть некоторые разногласия по поводу их безопасности, низкоуглеводные диеты, как правило, прекрасны. Поговорите со своим врачом перед началом любого экстремального плана диеты.

Статистика кетоацидоза

DKA является основной причиной смерти у людей в возрасте до 24 лет с диабетом. Общая смертность от кетоацидоза составляет от 2 до 5 процентов.

Люди в возрасте до 30 лет составляют 36 процентов случаев DKA. Двадцать семь процентов людей с DKA находятся в возрасте от 30 до 50 лет, 23 процента - в возрасте от 51 до 70 лет, а 14 процентов старше 70 лет.

Что являются ли симптомы кетоза и кетоацидоза?

Кетоз может вызвать неприятный запах изо рта. Кетоны разрушаются для использования в качестве источника топлива, а ацетон является одним из побочных продуктов, выделяемых из организма в моче и дыхании. Это может пахнуть фруктовым, но не в хорошем смысле.

С другой стороны, симптомы кетоацидоза :

крайняя жажда
частое мочеиспускание
дегидратация
тошнота
рвота
боль в желудке
усталость
дыхание, которое пахнет фруктовым
одышка
чувство замешательства

Симптомы DKA также могут быть первым признаком того, что у вас диабет.В одном из исследований госпитализаций для DKA у 27 процентов людей, госпитализированных для этого состояния, появился новый диагноз диабета.

Что вызывает кетоз и кетоацидоз?

Триггеры для кетоза

Диета с низким содержанием углеводов может вызвать кетоз. Это потому, что диета с низким содержанием углеводов приведет к тому, что у вас будет меньше глюкозы в крови, что, в свою очередь, заставит ваше тело сжигать жир для энергии вместо того, чтобы полагаться на сахара.

Триггеры для кетоацидоза

Плохое управление диабетом - главный стимул для DKA. У людей с диабетом отсутствие одной или нескольких доз инсулина или отсутствие правильного количества инсулина может привести к ДКА. Болезнь или инфекция, а также некоторые лекарства также могут препятствовать правильному использованию вашего инсулина. Это может привести к DKA. Например, инфекции пневмонии и мочевыводящих путей являются обычными триггерами DKA.

Другие возможные триггеры включают:

стресс
сердечный приступ
злоупотребление алкоголем
пост и недоедание у людей с историей чрезмерного употребления алкоголя
злоупотребление наркотиками, особенно кокаин
некоторые медикаменты
тяжелая дегидратация
острые основные болезни, такие как сепсис, панкреатит или инфаркт миокарда

Каковы факторы риска кетоза и кетоацидоза?

Факторы риска для кетоза

Наличие диеты с низким содержанием углеводов является фактором риска кетоза. Это может быть целенаправленным, например, как стратегия потери веса. Люди с ограниченными возможностями питания или люди с расстройством пищевого поведения могут подвергаться более высокому риску кетоза.

Факторы риска для кетоацидоза

Диабет 1 типа является основным фактором риска для DKA. В одном исследовании людей с DKA исследователи обнаружили, что 47 процентов имели диабет типа 1, у 26 процентов был диабет типа 2, а 27 процентов - диагноз диагноза. Если у вас диабет, основным фактором риска для DKA не следует рутина для управления сахаром в крови, которую рекомендует ваш врач.

Исследователи изучали диабет у детей и подростков. Они обнаружили, что у 1 из 4 участников была DKA, когда их врач сначала диагностировал диабет. Дополнительные факторы риска включают:

с расстройством употребления алкоголя
злоупотребление наркотиками
пропуская пищу
не едя достаточно

Как диагностируются кетоз и кетоацидоз?

Вы можете получить простой анализ крови, чтобы определить уровень кетонов в крови. Вы можете использовать уровень кетонов, чтобы определить, есть ли у вас кетоз или DKA.

Вы также можете провести тест на мочу дома. Для этого теста вы помещаете щуп в чистую уловку вашей мочи. Он изменит цвета, основываясь на уровне кетонов в моче.

Уровни кетона > 0. 6 ммоль / л 0. 6-1. 5 ммоль / л > 1. 5 ммоль / л Что означают уровни кетонов? Низкий риск Средний риск Высокий риск (обратитесь к врачу) Вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи для оценки и лечения, если у вас диабет или вы заботитесь о кто-то с диабетом, и вы замечаете какие-либо симптомы DKA.Вызвать 911, если симптомы быстро ухудшаются. Быстрое лечение DKA может спасти вашу жизнь. Ваш врач захочет узнать ответы на эти вопросы:

Каковы ваши симптомы?

Когда начались ваши симптомы?

Вы управляли диабетом по назначению?
Есть ли у вас инфекция или болезнь?
Вы испытываете стресс?
Вы употребляете наркотики или алкоголь?
Вы проверили уровень сахара и кетонов?
Ваш врач выполнит физический осмотр. Они также проведут анализ крови, чтобы проверить ваши электролиты, глюкозу и кислотность. Результаты вашего анализа крови могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас DKA или другие осложнения диабета. Ваш врач может также выполнить:
анализ мочи для кетонов

рентгенограмма грудной клетки

ЭКГ
другие тесты
Домашний мониторинг
Болезнь может повлиять на диабет и повысить уровень сахара в крови, Американская ассоциация диабета рекомендует проверять кетоны каждые четыре-шесть часов, если у вас простуда или грипп, или когда уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Вы можете контролировать уровень сахара в крови и кетоны с помощью контрольных наборов без рецепта. Вы можете контролировать уровень сахара в крови с помощью тест-полоски крови, и вы можете протестировать кетоны с помощью тест-полоски для мочи.

Лечение кетоза и кетоацидоза

Если у вас есть кетоз, вам не нужно проходить лечение.

Возможно, вам придется пойти в отделение неотложной помощи или остаться в больнице, если у вас есть DKA. Лечение обычно включает:

жидкости через рот или через вену

замещение электролитов, таких как внутривенный инсулин хлорида, натрия или калия

, пока уровень сахара в крови не будет ниже 240 мг / дл
другие проблемы, которые могут возникнуть у вас, такие как инфекция
Outlook
Перспективы для людей с кетозом и кетоацидозом

Кетоз обычно не опасен. Это обычно связано с запланированной низкоуглеводной диетой или переходным состоянием, связанным с диетой.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎