Рубцы после эпизиотомии: показание к КС?
Рубцы после эпизиотомии: показание к КС? ⇐ Беременность и роды
Модератор: Море позитива
Сообщение panenka » 24 янв 2014, 13:44
Сообщение эльфФик » 25 янв 2014, 10:22
Сообщение Краса с косой » 25 янв 2014, 10:36
Насколько я знаю, есть абсолютные показания к КС, а есть относительные, погуглите, это в оф. документах записано.
У меня была эпизиотомия в первых родах, все остальные обошлись без этой процедуры.
Сообщение Милая » 25 янв 2014, 10:38
Сообщение panenka » 25 янв 2014, 10:41
как мне это знакомо(. воспаляются все рубцы (а искромсано на совесть) от белья неудобного, при М,и т.д. у меня еще и детки крупные для моих габаритов,поэтому избежать разрезов не удается ладно,может,появятся медики в теме,прояснят ситуацию. подождем.
Добавлено спустя 1 минуту 37 секунд:
я ей жаловалась,но она сказала,что ткани довольно эластичные,хотя рубцов много.и коронное:"Раз двоих родили - значит. " (далее по тексту )
Добавлено спустя 3 минуты 21 секунду: у меня еще дисплазию справа в тазобедренном суставе подозревают. во вторую Б отправили к ревматологу,она обнаружила,что у меня угол разведения в 2 раза ниже нормы. рентген беременным нельзя, участковая Г сказала после родов сделать снимок. до снимка не дошла пока, но сейчас куда ни сажусь - щелчок такой громкий от сустава,люди оборачиваются.
Добавлено спустя 3 минуты 3 секунды: кажется,кто-то собирает показания для КС
Сообщение Мишель » 25 янв 2014, 11:00
Сообщение Милая » 25 янв 2014, 11:24
Показания к кесареву сечению во время беременности: *Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев (вход в матку со стороны влагалища). Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для плода. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время беременности, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции. *Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке. Несостоятельным считается рубец на матке, если по данным УЗИ его толщина менее 3 мм, контуры неровные и имеются включения соединительной ткани. Осложненное течение послеоперационного периода после первой операции (повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже) также говорит о несостоятельности рубца на матке *Два рубца на матке и более после кесаревых сечений. Считается, что два и более кесаревых сечения, повышают риск разрыва матки по рубцу в родах. Поэтому кесарево сечение выполняется до начала родов. *Анатомически узкий таз II - IV степени сужения. Каждой женщине во время беременности измеряют размеры таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения. *Опухоли и деформации костей таза. Они могут служить препятствием для рождения ребенка. *Пороки развития матки и влагалища. Опухоли матки, яичников и других органов полости малого таза, закрывающие родовые пути. *Крупный плод в сочетании с другой патологией. Крупным считается плод, когда его масса равна 4 кг и более *Выраженный симфизит. Симфизит или симфизиопатия - расхождение лобковых костей. При этом появляются выраженные затруднения и боли при ходьбе. *Множественная миома матки больших размеров, нарушения питания миоматозных узлов. *Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения. Гестоз - это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза - преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода. *Тяжелые заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне и др.) *Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Могут возникнуть после предшествующих операций или родов. Это создает непреодолимые препятствия для раскрытия шейки матки и растяжения стенок влагалища, необходимых для прохождения плода. *Состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей. Свищ - это противоестественное сообщение между двумя соседними полыми органами. *Разрыв промежности III в предыдущих родах. Если в родах помимо кожи и мышц промежности разрывается сфинктер (мышца, запирающая задний проход) и/или слизистая прямой кишки, то это разрыв промежности III степени, плохо ушитый разрыв может привести к недержанию газов и кала. *Выраженное расширение вен в области влагалища. При самопроизвольных родах кровотечение из таких вен может стать опасным для жизни *Поперечное положение плода. *Сросшаяся двойня. *Тазовое предлежание плода в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г , а также с сужением таза. При тазовом предлежании возрастает риск родовой травмы при рождении головки плода. *Экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода. *Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме. *Возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с другой патологией. *Длительное бесплодие в сочетании с другой патологией. *Гемолитическая болезнь плода при неподготовленности родовых путей. При резус (реже - групповой) несовместимости крови матери и плода развивается гемолитическая болезнь плода - разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Плод начинает страдать от недостатка кислорода и вредного влияния продуктов распада эритроцитов. При ухудшении состояния плода поводят кесарево сечение. *Сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей. *Переношенная беременность при неподготовленных родовых путях и в сочетании с другой патологией. Процесс родов также является нагрузкой, которая может привести к родовой травме плода. *Рак любой локализации. *Обострение генитального герпеса. При генитальном герпесе показанием к кесареву сечению является наличие пузырьковых герпетических высыпаний на наружных половых органах.
Показания к операции кесарева сечения в родах: *Клинически узкий таз. Это несоответствие между головкой плода и тазом матери. *Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (простагландины, окситоцин), но не всегда это приводит к успеху. *Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии. При развитии слабости или дискоординациии родовой деятельности проводится медикаментозная терапия, которая также не всегда приводит к успеху. *Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается. *Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время схваток, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции. *Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Должен быть своевременно распознан врачом, так как запоздалая операция может привести к гибели плода и удалению матки. *Предлежание или выпадение петель пуповины. Если при выпадении пуповины и головном предлежании плода в течение ближайших нескольких минут не сделать кесарево сечение, то ребенок может погибнуть. *Неправильные вставления головки плода. Когда головка находится в разогнутом состоянии (лобное, лицевое предлежание), а также высокое прямое стояние головки.