Экология микроорганизмов. Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиоз
Нормальная микрофлора человека – это совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания (биотопом). (все биотопы организма человека).
10 14 – нормальное количество микроорганизмов. 3-4 кг от общей массы организма человека.
Биопленка – полисахаридный каркас из полисахаридных микробов и муцина, в нем находятся колонии 0,5мм.
Биотопы, заселенные микроорганизмами (нестерильные)
· ЖКТ (ротовая полость, пищевод)
· Верхние отделы дыхательных путей
· Наружные отделы мочеполовой системы
Биотопы, свободные от микроорганизмов (стерильные)
Функции нормальной микрофлоры:
1. Защитная (устойчивость биотопов к заселению случайной микрофлоры) – колонизационная резистентность. Конкуренция за биологические ниши (сайты, адгезии), за питомник.
2. Иммуностимулирующая (наличие антигенов на которые образуются антитела, секрет иммуноглобулины класса А + на слизистых. Стимулирует фагоцитоз, выработку интерферонов, цитокинов).
3. Детоксикационная (биотрансформация и образование не токсичных конечных или метаболитов утилизируемых печенью; или выведение токсических веществ из организма).
4. Пищеварительная (за счет ферментов нормальной микрофлоры помогающие пищеварению).
5. Метаболическая (обмен белков, липидов, холестирина за счет собственных ферментов).
6. Витаминообразующая (синтез и всасывание витаминов и провитаминов, также незаменимых аминокислот).
7. Антианемическая и антирахитическая (усвоение Ca и витамина Д).
8. Антиаллергическая (бифидо и лактобактерии).
9. Регуляторная и морфокинетическая (регуляция газового, водно-солевого обмена, поддержание рН, усиление активности ЖКТ).
10. Генетическая (микрофлора – это неограниченный банк генетической информации).
Микрофлора кожи:
Количество: зимой – 1-1,6*10 5 см 2 , летом – 5,1-5,5*10 3 см 2
Наиболее защищены: подмышечные впадины, паховые складки, промежность, меж пальцев.
1. Резидентная микрофлора
2. Транзитная микрофлора
o C. albicans и др.
Микрофлора дыхательных путей:
В носу происходит адсорбция всех микроорганизмов, содержатся во вдыхаемом воздухе.
1. Резидентная микрофлора
o Коагулазо (-) стафилококки
o α-гемолитические стрептококки
2. Транзитная микрофлора
o β-гемолитические стрептококки
o Генофильные палочки
Микрофлора зева:
o α и γ – гемолитические стрептококки
Микрофлора верхних дыхательных путей:
1. Резидентная микрофлора
2. Транзитная микрофлора
o Гипофильные палочки
Нижний отдел дыхательных путей: стерильный.
Микрофлора ЖКТ:
Микрофлора ротовой полости:
Количество: 10 8 -10 11 КОЕ/г
Видовой состав > 300
Соотношение анаэробы:аэробы – 15:1
Преобладают:
o Пепто- и пептострептококки
В < количестве:
o Извитые формы (трепонемы, бареллии)
Микрофлора пищевода: (дифтальные отделы)
Микрофлора желудка:
o Дрожеподобные грибы
Микрофлора тонкого кишечника (щелочная рН, наличие пищевых ферментов):
Микрофлора нижних отделов кишечника:
Количество: 10 12 КОЕ/г (30% сухой массы)
Видовой состав: 500
Доля анаэробов – 97%
Микрофлора кишечника:
· Бифидобактерии (95% микробиоценоза)
· Кокковая флора (не > 5%)
· Серрацеи (не > 0,01-0,001%)
Пристеночная (мукозная) микрофлора – микроорганизмы тесно со слизистой оболочкой кишки.
Просветная микрофлора – микроорганизмы локализуются в просвете кишечника.
Урогенитальная система
Наружная часть:
· Грам – бактерии фекального происхождения
В обычной моче количество микроорганизмов: 10 2 -10 4 КОЕ/мл
Область матке в норме – стерильна.
Влагалище через 12-14 часов после рождения – лактобактерии (палочки Додерлейна)
До 12-13 лет
С 13 лет до наступления менопаузы – лактобактерии (палочки)
В небольшом количестве:
Период менопаузы:
Дисбиоз. Дисбактериоз.
Эубиоз – нормальное состояние естественной микрофлоры организма.
Дисбиоз – отклонение в составе микробиоценоза, существенно выходящие за пределы физиологической нормы.
Факторы приводящие к развитию дисбактериоза:
ü Неадекватное питание
ü Воздействие ксенобиотиков
ü Избыточное УФ излучение
ü Антибиотические препараты
ü Употребление слабительного
ü Вредные привычки
ü Физический и эмоциональный стресс
ü Резкая смена климатических поясов
ü Жизнь в экстремальных условиях
ü Здоровье матери во время беременности
ü Хронические воспалительные заболевания ЖКТ
ü Заболевания ЖКТ
ü Хронические инфекции
ü Заболевания обмена веществ
ü Онкологические заболевания
ü Оперативное вмешательство
ü Бактериальные инфекции (гельминтозы)
Лабораторная диагностика:
Дисбактериоз – это кишечно-биологический синдром, который характеризует патологическое изменение микробиоценоза, конкретного биотопа.
Виды дисбактериоза:
1. Компенсированная (нет клинических проявлений)
2. Субкомпенсированная (локальные воспалительные изменения)
3. Декомпенсированная (генерализация процесса формирования вторичных воспалительных очагов)
Методы диагностики дисбактериоза кишечника
Классификация степеней дисбактериоза:
1 степень – латентная, компенсированная форма (нет кишечных дисфункций)
2 степень – субкомпенсированная форма (повышенное количество условно