Применение Хлоргексидина при конъюнктивите у взрослых и детей
Хлоргексидин, или Хлоргексидина биглюконат, если говорить языком фармацевтов – популярное, широко применяемое в медицине антисептическое средство. Обычно его используют для лечения стоматита и ЛОР-заболеваний. Раствор быстро уничтожает патогенную микрофлору, снимает боль, воспаление и предупреждает возвратную инфекцию. Пациенты, испытавшие его хотя бы раз, уже не хотят переходить на другой антисептический препарат при инфекциях любого происхождения. Но можно ли промывать глаза Хлоргексидином при конъюнктивите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз?
На заметку: Хлоргексидин – достаточно новое антисептическое средство, которое лишь совсем недавно появилось в домашних аптечках наших соотечественников, заменив традиционные йод и зеленку. Открыт был препарат в середине прошлого столетия в Великобритании. Использовать его для обработки различных тканей и поверхностей с целью дезинфекции стали не сразу, так как свойства этого вещества были мало изучены. Но теперь Хлоргексидин является излюбленным антисептическим препаратом разностороннего применения для многих врачей и пациентов.
Описание и состав препарата
Хлоргексидин – мощный антисептик (противогнилостное средство), применяется местно, наружно. Препарат получил широкое распространение в мировой практике еще в 50- х гг. 20 века. Доказана его высокая эффективность в качестве антибактериального средства в лечении урологических, стоматологических, гинекологических, офтальмологических болезней.
Выпускается в виде спиртового и водного растворов с различной концентрацией (от 0,05% до 1%), свечей, гелей, таблеток и аэрозолей.
Водный раствор – прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Не имеет ярко выраженного вкуса и запаха. На коже следов и рубцов не оставляет. При отсутствии аллергии не вызывает болезненных или неприятных ощущений, не раздражает кожу, тем самым не тормозит заживление.
Расфасован в пластиковые или стеклянные флаконы с герметичной крышкой по 100, 200 мл и 1 л.
- основное действующее вещество – биглюконат хлоргексидина (дозировка в зависимости от необходимой концентрации средства);
- вода очищенная.
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Биглюконат (органическая глюконовая кислота) – важный промежуточный продукт обмена углеводов в живых клетках; продуцируется живыми организмами, оказывает полезное воздействие.
Средство с концентрацией 0,05%, 0,1%, 0,2% предназначено для дезинфекции ран, ожогов, гнойных образований.
Более концентрированные растворы используются для обработки и стерилизации медицинских инструментов.
Не пытайтесь играть роль врача и лечить животное
Лекарства продаются в аптеках в виде лосьонов, капель и готовых растворов. Также можно приобрести гигиенические салфетки для век. Препараты имеют разную цену и предназначение. Перечисленные средства нужно применять с осторожностью.
Если промывания не помогают, собаку обязательно необходимо показать ветеринару. Перед покупкой лекарственного средства, нужно внимательно изучить его состав. Не стоит брать растворы, которые содержат антибиотики, перекись водорода, этиловый спирт и другие агрессивные химические компоненты.
Лечебные свойства и принцип действия
При конъюнктивите допустимо использовать только водные растворы Хлоргексидина (0,05%. или 0,02%). Во-первых, Хлоргексидин – сильнейшее местное антисептическое средство, имеющее бактерицидное действие (блокирует размножение патогенных микроорганизмов и уничтожает их).
Во-вторых, препарат обладает фунгицидным действием (уничтожает споры опасных грибков).
Кроме того, отмечается вирулицидное действие Хлоргексидина (эффективное воздействие на различные вирусы гепатита, герпеса и пр.).
Механизм воздействия препарата: повреждает вредоносные бактерии и вирусы на клеточном уровне и способствует их гибели.
Особенности:
- после обработки сохраняет лечебные свойства достаточно стабильно;
- сохраняет активность длительное время (до 5 – 6 ч.);
- не всасывается в кровь при местном использовании;
- при отсутствии противопоказаний средство безвредно для организма (не вызывает привыкания и системного воздействия).
Обрабатывать поверхность век средством можно только по рекомендации врача.
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Необходимо знать, что препарат сильный, самостоятельно разводить, «доводить» до нужной концентрации строго запрещается (используются только готовые растворы). Можно вызвать ожог слизистой оболочки.
Как правильно закапывать глаза Хлоргексидином
В аннотации к препарату указано, что раствор не должен попадать в глаза при обработке ран и повреждений. Некоторые специалисты рекомендуют антисептик для протирания и промывки глаз. Однако Хлоргексидин проявил эффективность при лечении разных видов конъюнктивитов и воспалительных заболеваний органа зрения.
Главное при закапывании соблюдать строгие правила, и тогда неприятные ощущения сводятся к минимуму, а риск получения травмы – к нулю. Использовать данный способ можно только по назначению врача.
Пошаговая инструкция- Приготовить всё необходимое на заранее продезинфицированный разнос. Тщательно вымыть руки.
- Набрать в пипетку антисептик, предварительно проверив концентрацию раствора на этикетке. Для закапывания допускается использовать только 0,02 и 0,05% составы.
- Прогреть рукой приготовленную дозу до температуры тела.
- Запрокинуть голову к верху или принять положение лёжа. Отвести указательный палец свободной руки середину нижнего века, ввести 1 каплю антисептика.
- Указательным пальцем слегка нажать на слёзную точку и удерживать её около 1 минуты.
- Проделать аналогичные действия со вторым глазом.
При использовании Хлоргексидина важно соблюдать следующие меры безопасности.
- Нельзя применять для обработки органа зрения растворы сильной концентрации или составы на спирту.
- Вводить под конъюнктиву больше одной капли не следует.
- После закапывания нужно проморгать несколько раз верхним веком для распределения жидкости по всей поверхности.
- Перед процедурой антисептик прогревается рукой, чтоб не застудить глаз.
- При превышении дозы рекомендуется промыть слизистую большим количеством тёплой воды.
- Использовать длительное время Хлоргексидин для лечения не стоит. Если лекарство не даёт эффекта после нескольких закапываний, нужно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективного средства.
На практике доказана эффективность применения антисептика в офтальмологии. Однако использовать препарат нужно согласно описанным правилам без внесения необоснованных корректировок. Порой незначительные изменения процедуры оборачиваются длительным процессом устранения последствий.
Смотрите видео о других способах применения Хлоргексидина:
Показания
Средство используется как вариативное, в качестве дезинфицирующего и антисептического средства:
- для профилактики распространения инфекции (герпес, золотистый стафилококк, хламидии, гонококковые инфекции);
- для обеззараживания при гнойном воспалении и склеивании век, покраснении, отечности;
- при обработке трещин и повреждений кожи век;
- для наружной дезинфекции при образовании гнойников, грибковых заболеваний кожи и слизистой (при стоматитах, гингивитах, гнойных ангинах);
- в гинекологии (хламидиоз, сифилис, герпес гениталий);
- при обработке медицинских инструментов, оборудования, рук.
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Прямых показаний к применению при лечении конъюнктивита данным препаратом нет.
Для чего это делают?
Хлоргексидин широко применяется в медицине и ветеринарии в качестве средства для обработки неповрежденной слизистой оболочки. Препарат действует как местный антисептик. Рекомендуется с его помощью промывать конъюктивальный мешок.
Раствор отлично снимает воспаления независимо от того, что стало их причиной.
Если собаке назначено лечение глазными каплями, то хлоргексидин выступает в качестве ступени очистки поверхности глаза и каналов от гнойных сгустков и сухих корочек.
Противопоказания
Применять Хлоргексидин не рекомендуется:
А вы использовали раствор Хлоргексидина при конъюнктивите?
- беременным и кормящим женщинам;
- детям до 12 лет препарат противопоказан;
- при наличии контактного дерматита и других воспалений кожи;
- пациентам, страдающим аллергией (промывать глаза можно только после специальных проб на аллергены);
- недопустима обработка самой конъюнктивы и конъюнктивального мешка глаза;
- нельзя применять в сочетании с мылом.
Что еще важно знать
Обычно раствор Хлоргексидина хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами. Но в отдельных случаях следует соблюдать осторожность.
- Вещество не сочетается с мылом, так как мыло – это щелочи, а Хлоргексидин содержит хлор. Перед проведением необходимых манипуляций руки следует обязательно вымыть с мылом, но нужно затем хорошо ополоснуть их под проточной водой и тщательно вытереть насухо. Если раствор Хлоргексидина используется для дезинфекции рук, то мыть их потом с мылом уже не следует.
- Препарат вступает во взаимодействие с таким популярным домашним антисептиком, как йод. Одновременное использование двух лекарственных средств может вызвать кожный дерматит.
- При комбинации с этиловым спиртом терапевтический эффект Хлоргексидина усиливается. По этой причине в аптеках доступен преимущественно спиртовой раствор препарата. Но по этой ж причине его не рекомендуется использовать в педиатрии и для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.
Вскрытый флакон или емкость с приготовленным самостоятельно раствором хранятся в холодильнике не более одной недели. Затем остатки средства следует утилизировать и приготовить новую порцию. В запечатанном виде при температуре не выше 25 градусов тепла может храниться до трех лет без потери своих свойств.
Аналогом раствора Хлоргексидина для глаз являются капли Мирамистин или Окомистин.
Резюме: Хлоргексидин – относительно новый антисептический препарата широкого спектра действия. Его применяют как дезинфицирующее средство для обработки гнойных ран, кожных и слизистых покровов, дезинфекции рук и медицинских инструментов. Поскольку вещество содержит хлор, его не рекомендуется использовать в офтальмологии: Хлоргексидин может стать причиной ожогов роговицы. Но если развести препарат водой до слабой концентрации, им можно промывать глаза при гнойных конъюнктивитах и других инфекциях, вызванных внедрением бактерий, некоторых грибков и вирусов. В аптеках лекарственное средство доступно без рецепта врача. Но это не означает, что его можно бесконтрольно использовать, консультация офтальмолога перед началом курса лечения необходима, тем более, если речь идет о детях младше 12 лет, беременных или кормящих.
Реакция и побочные эффекты
При соблюдении инструкции (дозировки и способа обработки) и отсутствия противопоказаний болезненных ощущений у пациентов, как правило, не возникает.
Возможные побочные реакции:
- аллергия (высыпания на коже);
- кратковременное жжение;
- сильный зуд;
- припухлость;
- непроизвольное слезотечение;
- раздражение (покраснение век).
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
При первых же проявлениях негативных реакций необходимо сообщить лечащему врачу; препарат отменяется и заменяется другим антисептиком.
Особенности использования у взрослых
Используется только водный раствор Хлоргексидина 0,01 или 0,05% (без спирта).
Правила:
- пациент зажмуривается;
- для обработки можно использовать ватный диск или марлевый тампон, ушные палочки;
- тампон смачивается теплым раствором;
- обрабатывают веки строго по направлению от наружного угла к внутреннему углу (у переносицы);
- размоченные гнойные корочки аккуратно удаляются;
- процедура проделывается не менее 4 -5 р. в день.
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
При попадании на слизистую глаза необходимо сразу же промыть глаза проточной водой; при нечаянном проглатывании раствора, необходимо выпить стакан теплой воды для снижения концентрации средства в желудке.
Как собаке закапать глазные капли или нанести мазь?
Глазные капли или мази назначает врач в лечебных целях. Прежде чем применять такие препараты, глаза собаки необходимо промыть.
- Чтобы закапать глазные капли, необходимо двумя пальцами раздвинуть веки собаки и из стерильной пипетки капнуть необходимое количество лекарства в верхний наружный угол глаза. Далее пальцами можно сделать пару моргательных движений сомкнув и разомкнув веки, чтобы капли распределились равномерно.
- Чтобы нанести глазную мазь, большим пальцем слегка оттяните вниз нижнее веко собаки и из стерильного носика тюбика выдавите нужное количество мази прямо на слизистую оболочку. И так же, как при применении капель, сделайте несколько моргательных движений веками.
Если врач назначил несколько препаратов, то перед каждым применением разных капель необходимо выдержать интервал не меньше 15-20 минут.
Применение у детей
Глазной антисептик используется для того, чтобы промыть глаза ребенку. Когда используется? Как только начался конъюнктивит, и ребенок сильно трет глаза. Появляется вероятность, что попадет инфекция, поэтому в профилактических целях нужно обработать веки и промыть глаза. Но можно ли детям применять Хлоргексидин?
Ведущие педиатры не рекомендуют его использовать маленьким детям (до 10 -12 лет вообще нельзя). Например, доктор Е. Комаровский советует промывать глаза детям обычным солевым раствором, можно использовать отвар ромашки или чайную заварку.
Подробная статья о методах лечения конъюнктивита народными средствами.
Когда процедуру должен проводить ветеринарный врач?
Любое поражение органа зрения, если не принять вовремя меры, может привести к тяжелым осложнениям. Обратиться к врачу стоит при появлении следующих симптомов:
- Собака трет морду и веки лапами, при этом может поскуливать.
- Отмечается болезненность в области органа зрения.
- Видимые слизистые оболочки красные, видны расширенные сосуды.
- В районе верхнего и нижнего века отмечают отечность.
- Большое количество истечений.
- Питомец прищуривает пораженный глаз.
- Общее состояние угнетенное, аппетит снижен или отсутствует.
Патологии, о которых могут свидетельствовать симптомы:
- аллергические реакции;
- попадание инородного тела;
- раздражение химическими веществами;
- вирусная инфекция;
- патологии мочевыделительной системы;
- гормональные отклонения;
- неправильный рост ресниц;
- травмы;
- патологии глазного яблока и его структур.
При разных видах болезни
Далее рассмотрим возможности применения раствора Хлоргексидина при различных видах конъюнктивита.
БактериальныйБактериальный конъюнктивит устраняется только антибактериальными средствами (капли и специальные растворы для глаз). Лечение инфекции, вызывающей острое воспаление, комплексное. Капли Сульфат цинка, борной кислоты 2%, Офтальмодек (стерильный раствор для глаз) в совокупности с глазными антисептиками (в том числе и Хлоргексидин) снимают боль, отеки и уничтожают инфекцию.
ВирусныйПри наличии густого, тягучего или гнойного отделяемого промывать глаза антисептиком обязательно.
Предварительно берутся соскобы, кожные пробы и анализы на выявление вируса как источника конъюнктивита.
АллергическийПри весенней и лекарственной аллергии глаз, прежде всего, исключается аллерген, вызывающий воспаление конъюнктивы. Если отделяемое прозрачное, без гноя, то дополнительные бактерицидные средства не назначаются. Терапия проводится антигистаминными препаратами.
При гиперпапиллярном аллергическом или инфекционно-аллергическом конъюнктивите присутствует инфекция (как вторичный признак). Выделения приобретают сероватый или желтый оттенок, становятся тягучими. Здесь необходимо дополнительно использовать глазные антисептики для обработки краев век.
При сезонной аллергии применяются многофункциональные капли (Альбуцил, Окуметил). Они оказывают и антисептическое действие (снимают воспаление и раздражение) и сужают сосуды (устраняют первопричину аллергии).
ГнойныйХлоргексидин для промывания глаз чаще всего рекомендован при наличии гнойных образований. Средство размягчает гнойные корки, очищает веки, способствует быстрому заживлению микротрещин кожи век, останавливает размножение бактерий.
Когда это можно делать дома?
Обработки можно проводить в домашних условиях в таких случаях:
- Общее состояние питомца не изменилось: собака активная, охотно гуляет и играет, аппетит и жажда сохранены.
- Температура тела в пределах нормы (37,5-39,0°).
- Животное не испытывает дискомфорта в области органа зрения (не трет лапами либо о посторонние предметы, спокойно дает осмотреть глаза).
- Цвет конъюнктивы светло-розовый, влажный.
- Выделения скапливаются редко и имеют цвет коричневый, либо светло-серый.
- У пожилых животных с годами роговица мутнеет, слезной жидкости выделяется меньше, но при этом скапливаются слизисто-гнойные истечения. Таким питомцам необходимо регулярно осуществлять промывания, чтобы не было гноя и дальнейших осложнений.
Некоторые породы собак нуждаются в дополнительной гигиене в течение всей жизни:
- Брахицефалы (боксёр, мопс, бульдоги).
- Животные с отвисшими веками (бассет-хаунд, мастиф, спаниель, кане-корсо).
- Породы с выпученными глазами (пекинес, чихуахуа, японский хин).
- Питомцы “с челкой” (скотч-терьер, ризеншнауцер, йоркширский терьер, вест-хайленд-уайт-терьер).
Цена и аналоги
А вам помог раствор Хлоргексидина при лечении конъюнктивита?
Цена:
- Хлоргексидин флаконы 0.05%, 100 мл (Биоген), 15 р.
- Хлоргексидин Виалайн (раствор) 200 мл, 113 р. (кроме основного действующего вещества в составе присутствует экстракт лимона, снимающий воспаление).
- Хлоргексидин (спиртовой раствор) 0.5%, 1 л, 184 р.
Аналоги:
- Борная кислота, 2%, до 50 р.- противомикробное средство.
- Фурацилин порошок (для приготовления раствора), 20 мг, 10 шт., 60 р. – применяют для промывания глаз, легко удаляет нагноения.
- Мирамистин, 0,01% (раствор для местного применения), флакон с капельницей, 50 мл, от 200 р.- применяется в составе комплексной терапии и в профилактических целях (гнойные раны и кожные нагноения).
Профилактика
Чтобы избежать опасных офтальмологических заболеваний, нагноения и раннего помутнения роговицы, следует соблюдать простые профилактические меры. Полезные рекомендации:
- систематически очищать глаза от гноя, проводить промывания ромашкой, стерильной водой или физраствором;
- во время купания избегать попадания шампуня на слизистую, что может вызывать раздражение слизистой;
- следить за длиной шерсти в области головы, своевременно прореживать брови;
- лечить хронические заболевания, корректировать ежедневный рацион с учетом вкусовых предпочтений, возраста и физической нагрузки.
Некоторым породам рекомендуется еще в детстве проводить операцию по изменению длины и площади век (шарпей, бассет-хаунд). Блефаропластика улучшает внешний вид питомца, позволяет избежать серьезных проблем в будущем.