Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ГУ ТФОМС ПК) создано в 1993 году решением малого Совета Приморского краевого совета народных депутатов от 07.04.1993 № 238 «О создании фонда обязательного медицинского страхования Приморского края» в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 24 февраля 1993 года.

ГУ ТФОМС ПК является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Приморского края, осуществляет свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

ГУ ТФОМС ПК является юридическим лицом, ведёт деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законом «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Приморского края» от 09.03.2006 № 340-КЗ и Положением о ГУ ТФОМС ПК, утверждённым постановлением Администрации Приморского края от 10.04.2006 № 79-па (в ред. постановления Администрации Приморского края от 19.12.2019 № 858-па). ГУ ТФОМС ПК подотчётен Правительству Приморского края и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

Основные задачи ТФОМС ПК

Обеспечение реализации Закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на территории Приморского края;
Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Приморского края;
Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС Приморского края;
Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС Приморского края.

Функции Территориального фонда

участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации; аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;

получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования; осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;

начисляет в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в порядке, аналогичном порядку, установленному статьей 18 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования";

утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ;

ведёт территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; собирает и обрабатывает данные персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;

ведёт реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации; ведёт региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц; обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа; осуществляет подготовку и переподготовку кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования; осуществляет другие функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контакты

Адрес: 690091, Приморский край, г. Владивосток, ул. Пологая, д. 21 Телефон: 8 (423) 240-24-45 Факс: 8 (423) 240-18-05 E-mail: mailbox@tfoms.primorye.ru Режим работы: Понедельник - пятница - с 8:30 до 17:00, обеденный перерыв - с 12:30 до 13:00. Официальный сайт: omspk.ru

Директор ФИО: Скорупский Константин Викторович

Заместитель директора по экономическим вопросам ФИО: Шашко Елена Вячеславовна Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 241

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования ФИО: Филина Наталья Фёдоровна Телефон: 8 (423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 851

Главный бухгалтер ФИО: Агеева Нина Ивановна Телефон: 8(423) 243-13-59 доб. 331

Приёмная ФИО: Музыка Елена Вадимовна Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 271, факс 8(423) 240-18-05

Отдел кадров и делопроизводства Должность: Начальник отдела ФИО: Рыбачук Ирина Александровна Телефон: 8(423) 240-21-02, 8(423) 243-13-59 доб. 352

Бухгалтерия Должность: Заместитель главного бухгалтера ФИО: Переломова Алла Фёдоровна Телефон: 8(423) 240-19-39, 8(423) 243-13-59 доб. 323

Отдел анализа и ценообразования Должность: Начальник отдела ФИО: Максимовских Елена Васильевна Телефон: 8(423) 240-09-12, 8(423) 243-13-59 доб. 222

Отдел по учёту средств ОМС Должность: Начальник отдела ФИО: Кулешова Лариса Михайловна Телефон: 8(423) 240-21-02, 8(423) 243-13-59 доп. 341

Отдел автоматизированной обработки информации Должность: Начальник отдела ФИО: Коноваленко Сергей Владимирович Телефон: 8(423) 240-66-59, 8(423) 243-13-59 доп. 372

Юридический отдел Должность: Начальник отдела ФИО: Овчинников Эдуард Викторович Телефон: 8(423) 243-12-17, 8(423) 243-13-59 доп. 771

Отдел по работе с медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями Должность: Начальник отдела ФИО: Бирюкова Анастасия Андреевна Телефон: 8(423) 240-27-01, 8(423) 243-13-59 доп. 842

Отдел организации ОМС Должность: Начальник отдела ФИО: Хомутова Ирина Алексеевна Телефон: 8(423) 240-25-48, 8(423) 243-13-59 доп. 812

Отдел экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованного населения Должность: Начальник отдела ФИО: Олексенко Татьяна Николаевна Телефон: 8(423) 240-19-58, 8(423) 243-13-59 доп. 732

Планово - экономический отдел Должность: Начальник отдела ФИО: Кубатина Янина Ростиславовна Телефон: 8(423) 243-12-19, 8(423) 243-13-59 доп. 382

Отдел по контролю за использованием средств ОМС Должность: Начальник отдела ФИО: Гутая Нина Ивановна Телефон: 8(423) 243-12-18, 8(423) 243-13-59 доп. 691

Отдел информационной безопасности Должность: Начальник отдела ФИО: Апыхтин Сергей Юрьевич Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доп. 872

Отдел межтерриториальных расчётов Должность: Начальник отдела ФИО: Василенко Наталья Алексеевна Телефон: 8(423) 260-86-21, 8(423) 243-13-59 доп. 741

Отдел формирования и мониторинга территориальной программы ОМС Должность: Начальник отдела ФИО: Омельченко Ирина Геннадьевна Телефон: 8(423) 240-66-58, 8(423) 243-13-59 доп. 801

Эксплуатационно-хозяйственный отдел Должность: Начальник отдела ФИО: Бессмертная Екатерина Сейльбековна Телефон: 8(423) 243-12-16, 8(423) 243-13-59 доп. 411

MLM-GOODNEWS.RU 14:55, Среда, Май 11, 2022

Миссия портала: повышение качества информационного обеспечения органов власти в Российской Федерации, формирование на примере данного портала новых реальных механизмов расширения доступа граждан к официальной информации.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎