Язвенная болезнь желудка: причины, симптомы и осложнения

По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) – общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим течением, характерными особенностями которого являются сезонные обострения, сопровождающиеся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, и развитие осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины развития язвы желудка

Язвенная болезнь характеризуется образованием язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гуморальной регуляции, снижения местного иммунитета и способности слизистой желудка защищаться от негативного воздействия повреждающих факторов. Сегодня эти процессы связывают с инвазией Helicobacter pylori. Другие исследователи считают основным виновником развития язвы – нарушения нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта, психологические факторы и стресс.

К факторам агресии, способствующим развитию язвы желудка относят:

повышение концентрации водородных ионов и активного пепсина (протеолитической активности);
хеликобактерная инфекция, наличие желчных кислот в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

К факторам защиты относят:

продукция слизистой оболочкой желудка специальной слизи
секреция слизистой гидрокарбонатов, защищающих ее от разрушительного воздействия соляной кислоты («щелочной прилив»)
местный иммунитет слизистой оболочки этой зоны (местная секреция IgA)
состояние микроциркуляции в слизистой желудка
уровень простагландинов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

При язвенной болезни и неязвенной диспепсии (гастрит В, предъязвенное состояние) резко повышаются агрессивные и снижаются защитные факторы в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

На основании имеющихся в настоящее время данных определены основные и предрасполагающие факторы заболевания.

К основным факторам развития язвы желудка относятся:

К предрасполагающим факторам развития язвы желудка относятся:

Привычки, которые вызывают язву желудка

Нарушение ритма питания, преобладание в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов, избыточное потребление трудно и долго переваривающейся пищи вызывают гиперсекрецию и со временем, при наличии основных факторов, язвообразование.

Отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка также:

алкоголь
никотин
крепкий кофе и чай.

Лекарства, которые вызывают язву желудка

Известно, что ряд лекарственных средств может вызвать эрозивно-язвенные поражения верхних отделов пищеварительного аппарата в виде симптоматических язв, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

К ним относятся:

нестероидные противовоспалительные средства
ацетилсалициловая кислота
индометацин
фенилбутазон
глюкокортикоиды
некоторые антибиотики, т.е. препараты, используемые во многих исследованиях для получения моделей острых изъязвлений слизистой оболочки желудка в эксперименте.

С современных позиций некоторые ученые рассматривают язвенную болезнь как полиэтиологическое мультифакторное заболевание. Однако хотелось бы подчеркнуть традиционное направление Киевской и Московской терапевтических школ, которые считают, что центральное место в этиологии и патогенезе язвенной болезни принадлежит нарушениям нервной системы, возникающим в ее центральном и вегетативном отделах под влиянием различных воздействий (отрицательные эмоции, перенапряжение при умственной и физической работе, висцеро-висцеральные рефлексы и др.). Существует большое количество работ, свидетельствующих об этиологической и патогенетической роли нервной системы в развитии язвенной болезни. Первой была создана спазмогенная или нервно-вегетативная теория.

Симптомы язвы желудка

Боль. Локализация и время появления боли при язве желудка зависит от расположения самой язвы. Но это всегда боль в эпигастрии – в верхней части живота. Часто боль усиливается при физических нагрузках, после принятия алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой (“голодные боли”);

Изжога. Изжога – это чувство жжения в надчревной области. Изжога возникает при забросе небольшого количества кислого содержимого желудка в пищевод. Пациенты с язвой желудка жалуются на изжогу очень часто. Как правило, при язве желудка изжога возникает через 1-2 часа после еды;

Тошнота и/или рвота. Еще один из распространенных симптомов язвы желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения.

Снижение аппетита, связанные с нежеланием человека спровоцировать у себя опять неприятные симптомы язвы в виде тошноты или рвоты после еды;

Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту;

Усиленное газообразование;

Чувство тяжести после еды;

Частые запоры или поносы. Нередко отмечается их чередование.

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы желудка всегда очень серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Большинство из них могут привести к смерти больного, поэтому все усилия лечащий врач обязан приложить к тому чтобы не допустить развития осложнений.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎