Инструкция по применению ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР (HYDROCORTISON-RICHTER)
Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, N,N-диметилацетамид.
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Глюкокортикоидный препарат для в/м, внутрисуставного или периартикулярного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Подавляет активность гиалуронидазы и путем снижения проницаемости капилляров препятствует образованию отека.
Особенности лекарственной формы обеспечивают пролонгированное действие.
Фармакокинетика
Показания к применению
- остеоартрит;
- моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов);
- ревматический артрит;
- артриты другого генеза (за исключением туберкулезного и гонорейного артрита);
- плечелопаточный периартрит;
- бурсит;
- эпикондилит;
- тендовагинит;
- в предоперационный период на анкилозированных суставах, а также для местной терапии в дополнение к общей терапии кортикостероидами;
- контрактуры;
- туберкулезный синовит (в составе противотуберкулезной терапии);
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит.
Режим дозирования
Взрослым внутрисуставно или периартикулярно Гидрокортизон-Рихтер вводят в дозе 5-25 мг и более (в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания). В/м препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг. При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в течение 3 дней, при ревматоидных заболеваниях - 5-6 дней.
Детям Гидрокортизон-Рихтер вводят периартикулярно в следующих дозах (в мелкие суставы - в меньшей дозе) возрасте от 3 мес до 1 года - 25 мг (1 мл); от 2 до 6 лет - 25-50 мг (1-2 мл); от 7 до 14 лет - 50-75 мг (2-3 мл).
Действие препарата наступает через 6-24 ч после введения и продолжается несколько дней или недель.
Перед применением флакон следует тщательно взболтать.
Побочные действия
- артралгия, стероидная артропатия, остеопороз.
- ульцерогенное действие, гиперацидность.
- артериальная гипертензия.
- угнетение функции коры надпочечников.
- глюкозурия, гипокалиемия, отрицательный азотный баланс, пониженное сопротивление инфекциям.
Противопоказания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- остеопороз;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- склонность к тромбоэмболии;
- почечная недостаточность;
- выраженный системный остеопороз;
- ветряная оспа;
- герпес;
- активный туберкулез;
- период вакцинации;
- беременность (особенно I триместр);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гидрокортизон противопоказан к применению при беременности (особенно в I триместре).
Данные о безопасности применения препарата Гидрокортизон-Рихтер в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Препарат запрещено применять при почечной недостаточности.
Особые указания
С осторожностью следует вводить Гидрокоризон-Рихтер в высоких дозах при указаниях в анамнезе на психоз.
Следует учитывать, что при туберкулезе Гидрокортизон-Рихтер можно применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами.
При сахарном диабете Гидрокортизон-Рихтер назначают только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину.
При инфекционных заболеваниях Гидрокортизон-Рихтер можно применять только в сочетании с антибактериальной терапией.
Для уменьшения катаболизма и риска развития остеопороза возможно применение анаболических препаратов.
В период лечения следует контролировать АД, анализ мочи и кала.
Отменять препарат следует постепенно, затем решить вопрос о необходимости применения АКТГ (кожная проба).
При одновременном применении с гипогликемическими препаратами, антикоагулянтами, следует проводить коррекцию их доз.
При одновременном применении с салицилатами при снижении дозы ГКС может потребоваться снижение дозы салицилатов.
При одновременном применении с диуретиками следует контролировать электролитный баланс и при необходимости назначать препараты калия.
Передозировка
Передозировка препарата Гидрокортизон-Рихтер маловероятна.
- при необходимости - проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение препарата Гидрокортизон-Рихтер с барбитуратами при болезни Аддисона, т.к. возрастает риск развития криза.
При одновременном применении с гипогликемическими препаратами для приема внутрь возрастает риск развития гипогликемии.
При сочетанном применении препарата Гидрокортизон-Рихтер с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении с диуретиками возрастает риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении препарата Гидрокортизон-Рихтер с барбитуратами возможно повышение клиренса гидрокортизона и уменьшение действия кортикостероидов.
При одновременном применении с салицилатами возможно снижение концентрации салицилата в плазме крови и усиление побочных эффектов, например развитие скрытого кровотечения.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C.