Как применяется «Колларгол» в ЛОР-практике?
Колларгол (Collargol) — многофункциональный фармакологический медикамент, проявляющий антисептическое, противовоспалительное, бактерицидное действие. Кроме того, капли в нос Колларгол обладают выраженным вяжущим эффектом, поэтому существенно уменьшают выработку слизистых выделений при рините.
Состав и свойства
Свойства препарата обусловлены действием активного вещества — коллоидного серебра (Silver colloid) 70% и вспомогательного компонента альбумина (30%), поддерживающего сцепление молекул металла и их активность.
Изготовители: ЦХЛС-ВНИХФИ, Аптечная заготовка (Россия).
Фармакологические свойстваКолларгол действует как активный антисептик, антимикробное и подсушивающее средство при слизистых выделениях. Уникальные свойства серебра определяют эффективное антисептическое действие лекарства против всех патогенных бактерий.
Но против вирусов и простейших ионы металла неактивны, поэтому при назначении лекарства нужен уточненный диагноз, который определит причину насморка.
При закапывании лекарства в нос отмечают значительное снижение отека слизистой полости носа и уменьшение количества гнойного секрета.
Выпускаемые формыКапли Колларгол не производятся в готовой форме в фабричной упаковке.
Препарат изготавливается в виде порошка, который, смешиваясь с водой, образует коллоидный раствор для дальнейшего фармацевтического приготовления различных лекарственных форм, включая назальную.
Уже приготовленное средство для носа – это 2 или 3% прозрачный раствор с едва заметным запахом, разлитый в затемненные флаконы из стекла (иногда – из пластика) объемом 20 мл.
Фармацевты готовят лечебные капли для применения в нос, смешивая порошок с дистиллированной водой в специальном процентном соотношении для взрослых и детей.
Раствор для глаз не допускается вводить в нос, поскольку в нем большее процентное содержание действующего компонента.
Если в аптеке есть специальный отдел по изготовлению лекарств из сырья, капли готовят в течение получаса. Приобрести сухой порошок и развести его в домашних условиях невозможно, поскольку необходимо точное соблюдение пропорций и методики.
Недопустимо использовать медикамент без терапевтического назначения, особенно если больной – ребенок.
Показания к применению и другие особенности
Капли в нос Колларгол (2 и 3%) применяют как препарат, снимающий воспаление слизистой, уничтожающий патогены и снижающий секрецию слизи, выделяющуюся при насморке.
Назначается при лечении:
- гнойного ринита бактериальной природы;
- аденоидита (воспаление лимфоидной ткани носоглоточных миндалин);
- гайморита, затяжного насморка.
Не используется при аллергическом рините.
Применение, дозыЛекарство для взрослых применяют в количестве 1 – 2 капель в каждую носовую полость 2 – 4 раза в сутки.
Перед использованием (при лечении гнойных ринитов), рекомендуется промыть носовые ходы физиологическим раствором или медикаментами с морской водой.
При грамотном использовании медикамента, от насморка избавляются в течение нескольких дней.
Более новые лекарственные препараты имеют, возможно, некоторые преимущества перед Колларголом, но одновременно — больше негативных эффектов и меньшую способность полной дезинфекции. А недорогое средство (при условии строго соблюдения дозировок) справляется со своей задачей быстро и активно.
Нежелательные побочные реакцииВидимых побочных реакций при использовании препарата не выявлено, кроме особой чувствительности человека к активному веществу или альбумину.
Серебро — базовый ингредиент лекарства, подавляющий деятельность многих микробных агентов. Но серебро относят к тяжелым металлам и опасным веществам, поскольку его постепенное аккумулирование в тканях вызывает определенные патологические состояния.
Тема коллоидного серебра в настоящее время обсуждается специалистами. Большинство считает, что металл в любой форме, включая коллоидную, нежелателен для длительного применения внутрь.
Капли относятся к средствам внешнего применения, однако, после использования, жидкость, проникая через нос, стекает по задней стенке горла и попадает в желудок.
Естественно, что применение препарата непродолжительное время в рекомендованных дозировках не вызовет негативных последствий, поскольку количество металла, попавшего внутрь, минимально.
Однако ни один специалист не способен гарантировать, что позже не появятся нежелательные проявления. Поэтому при использовании средства у детей, особенно маленьких, обязательно требуется консультация педиатра и детского отоларинголога.
ПротивопоказанияЯвных противопоказаний для использования медикамента не имеется. Основное — непереносимость на фоне повышенной индивидуальной реакции на его компоненты. Сам металл и белковые компоненты для связывания ионов имеют достаточно высокую степень сенсибилизации.
Но, следует учитывать, что при длительном и частом применении металл аккумулируется в тканях и в количестве 1 грамм может вызывать такую патологию, как аргироз (или аргирию).
Внешне болезнь проявляется в необратимой интенсивной пигментации кожи, слизистых и радужной оболочки глаз, приобретающих свинцово-серый, синюшный и даже фиолетовый оттенок.
Кроме этого, переизбыток серебра приводит к падению количества лейкоцитов, снижению сопротивляемости организма и активности клеток костного мозга.
Применение в детском возрастеДлительность лечения и дозировки, связанные с возрастом малыша и тяжестью патологического процесса, определяет только педиатр.
У детей может быть особая чувствительность к серебру или альбумину. В этом случае неизбежны аллергические проявления. И какую форму они примут, неизвестно. Поэтому обязательно отслеживание поведения и состояния ребенка, особенно до года.
Для детей используют менее концентрированный – 1,5 или 2% раствор, который используют по 1 капельке. В терапии новорожденных и грудничков применяется минимальная концентрация лекарства – 1%.
Малышам, которые, обычно сопротивляются процедуре промывания, перед использованием лечебной жидкости следует помочь очистить нос от слизистых гнойных выделений (высморкаться).
Хотя детям Колларгол назначают с самого раннего возраста, в связи с последними исследованиями безопасности серебросодержащих препаратов, об их применении желательно проконсультироваться с педиатром.
Не имеется точных сведений о влиянии медикамента на плод при вынашивании и на младенца при вскармливании его грудным молоком, если мать использует лекарство внутрь, поэтому назначает его только врач, ведущий беременность.
Условия хранения. Держать разведенный медикамент нужно в плотно закрытом флакончике темного стекла в хорошо защищенном от проникновения света месте.
Срок употребления. Порошок хранится 5 лет. Приготовленные в аптеке капли – не более 10 дней. В случае, если лекарство используют для лечения детей – не более 3 дней. Раствор должен быть свежеприготовленным.
Аналог. Основной синоним медикамента — Протаргол, у них один и тот же действующий компонент. Оба средства обладают вяжущим, противовоспалительным действием. Но отоларингологи считают, что эффективность Колларгола выше, по причине более сильного бактерицидного действия.